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周从文也没多说什么
上车坐好
韩处又假假的让了一下肖凯
肖凯哪有那么大的脸呀
在地方上
副院长也就是个副处级
比韩处还差了半格
上了车
韩处开车一脚油门离开了医大二院
韩处长
那是什么厂家
韩处长冷哼了一声
哼 周教授
您是不是觉得我态度不好
还行
没动手呢
他是凤鸣泻火丸厂家的销售
泻火丸
韩处长刚一说
周从文就明白为什么韩处一点好脸色都不给那个销售的原因了
哎 对了 周教授
问您一件事儿
先说说为什么态度不好吧
凤鸣泻火丸是一种老药
我小时候就见人吃过
后来换了包装
涨了价
这您都懂
我就不多说了
周从文点头
最近三年
我整理了一些病历
发现有些纠纷里竟然都有这个药
凤鸣泻火丸临床常用
怎么和纠纷联系起来了呢
我也不懂
就是研究发生在医大二院的纠纷
准备防微杜渐
也是不知道纠纷要多烦人有多烦人
我从前的脾气暴躁
去了医务处后
没多久
血压就快二百了
从那以后
开始修身养性
这才好了些
韩处长说了一句题外话
便开始回到正题
我发现
至少三起纠纷都是肾衰竭
里面还都有凤鸣泻火丸
去年我参加了全国医务处长的会
会议上
我和身边南方一家医院的医务处长聊了一会儿
他也有类似的体会
回来你就把这药给停了
上一世
自己和韩处交好
就是因为他这人有正事
属于那种实干的人
韩处点了点头
我和临床用量大的几个科室主任谈了一下
把销量往下压一压
顺便观察一下情况
但厂家就不干了
竟然找我们副院长跟我谈话
老子能惯着他们
直接停掉
对了 周教授
我不知道感觉的对不对
凤鸣泻火丸这药有问题
肖凯瞠目
就是一个虚无缥缈的感觉
便要停掉临床一个常用药
韩处果然嚣张霸道
韩处啊
说说你的感觉
说句实话
算了
实话还是不说得罪人
偷约自己人说呗
中成药
我总觉得没有理论依据
会出大事
所以
这也算是刻板印象吧
呃
的确是刻板印象
韩处长口气来自己在这方面是得不到周从文的支持了
但这件事
你做得对
肖凯一愣
周教授
这话是什么意思呀
有些药
的确要慎用
我说的是慎用
周从文谨慎的说着
这涉及到很多事儿
谨慎慎不行
虽然是零三年
但从文还是是最熟熟悉最风风险的说话方式述述这件事啊
周教授
关上门都是自己人
您说呗
韩处长把之前周从文的话扔了回去
有两个概念
不知道你知不知道什么
一个是中草药肾病
不知道
肖凯被周从文说的有点懵
在后排座探头
问
周教授
真有这个病
不是开玩笑
周从文点头
却没回答肖院长的话
而是继续说
第二个呢
二位知道什么是马兜铃酸么
两人同时摇头
现在是零三年
周从文只记得朱玉是今年发的报道
但具体时间却不记得了
上一世的现在
周从文还在和肺炎
股骨头坏死纠结
哪有时间关注这些呀
马兜磷酸呢
是硝基菲类有机酸类化合物
这类有机化合物啊
天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃植物科中
而这些植物曾广泛地被中医经炮制解毒
作为原生药材入药
在马兜铃酸类衍生物对猪肾小管上皮细胞的毒性研究中发现呀
各衍生生物毒性的强弱与其化学结构有关
硝基是马多林酸类衍生物中最主要的毒性基因
此外
甲氧基和羟基的存在
可以使马兜铃酸的毒性进一步加强
但不管强弱
马兜铃酸对肾脏是有伤害的
这一点毋庸置疑
韩处长出了一口气
肖凯听的是蒙头蒙脑
刚说过的中草药肾病
也是因为马兜铃酸引发的
它的损伤是DNA级别的
DNA级别
这有些恐怖
肖凯甚至是韩处都没想到会是这样
马兜铃酸会在肾脏代谢的时候
形成马兜铃内酰胺DNA加合物
这种加合物物质性质稳定
难以降解
会在肾内长期存在
持续的损害病人肾小管
导致肾功能损伤并诱发癌变
它引起的肾脏损伤无法恢复
属于不可逆的反应
肖院长
还记得上次咱俩遇到吃红心甘蔗的患者吧
肖凯脸色有点白
点了点头
患者怎么样
哦 还好
虽然并不是很重
但还是留了一点点神经症状
家里很难接受
我劝了半天
最后才勉强认可
肖凯把事情含糊过去
可红心甘蔗和凤鸣泻火丸的案例里
周从文都说到了不可逆
一旦不可逆
后果只能越来越严重
马兜铃酸也大概属于这种敏感
患者服用极小剂量就可导致肾功能衰竭
大剂量马兜铃酸直接引起急性肾小管上皮细胞坏死
导致肾衰竭
而低剂量摄入也可能引起肾脏不可逆的损伤
也就是说呀
马兜磷酸没有安全剂量剂量
只要摄入
就会对人体造成不可逆的伤害
我就说
韩处一巴掌拍在方向盘上
哎 韩处
好好开车啊
安全第一
安全第一安
放心
我是老司机
心里有数
韩处长嘴里这么说着
但却端正态度
认真握着方向盘
周教授
的确是凤鸣泻火丸的事儿对吧
呃
就算是没有出现肾衰竭
韩处长要是感兴趣
算了
怎么了
马兜铃酸有极长的潜伏期啊
使得病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高
你要是感兴趣啊
可以查一下医大二院所有肾病和输尿管癌患者的病史
看看是不是口服过这种药
韩处终于知道周从文为什么说算了
自己只是医务处长
为了避免很多麻烦
才自然而然的做了一些事儿
但真的要是让自己搞学术研究
那还是算了吧
不过
这事儿自己不做
可以找泌尿外科和肾内科来做
处长瞬间想到了几个熟悉的面孔
周教授这么厉害
肖凯心有余悸的说着
是周教授厉害
还是马兜铃酸厉害呀
呃
是马兜铃酸厉害
周教授你也厉害
肖凯摸着头实话实说
可我听说
中药里君臣佐使能降低中和药物的毒性
对马兜铃酸不好用
我要是没记错
明面是那个国内已经是有十几万的受害者了
不可逆就是不可逆
天然植物里也没听说谁能和马兜铃酸起反应中和毒性的
十几万
对
九一年
学界发现含有马兜铃酸的中草药引起肾衰竭
从那之后
比利时 英 法 日
美陆续禁止了含马兜磷酸中草药两千年
甚至专门发出了马兜磷酸草药致肾病警告我只说中药不好
咱们就事论事
说的是马兜铃酸
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