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第四集
抢救还在进行
抢救床到了之后
路易
郑老师和祖老师特别默契的进行了分工
女士脱头
剩下两个男的一边一个抬起身体
一 二 三
把病人放到床上之后
路易和祖老师马上拉过抢救床正主任跳上了床
齐跨在病人身上虚坐着
然后继续胸外按压
整个过程行云流水
全程不需要任何交流
仿佛在用同一个大脑思考一样
我紧跟在后面
看他们把病人送入抢救室复苏间
护士熟练的插上心电监测
血压监测
开通静脉通路
郑主任看了看病人的瞳孔
又扫了一眼血氧数值
快插管
护士递过气管插管器械
祖老师接过去就开始撬开病人的嘴
插管后接上呼吸机
老太太的血氧逐渐回升
又过了一会儿
老太太的血压心率开始恢复
郑主任转身走到外面
和老太太的儿子交代病情去了
我赶紧跟上去
我虽然学医多年
争分夺秒抢救病人的场面却还是第一次见到
按现在的病情看
您母亲的情况很严重
可能有生命危险
呃 这 啊
这上午还好好的
怎么这么快
到底什么问题啊
一般病情这么严重
进展这么快
而且主要以血氧下降
呼吸减慢为主的肺栓塞可能性是最大的
近日引起心率血压下降急诊里边
多数都是肺栓塞
也就是给肺供应血的动脉被血栓堵死了
肺失去了功能
就会影响呼吸
可这可哪来的血栓呢
嗯
最大的可能性是下肢静脉来的
我查了查老太太的下肢
她左腿有些肿
而且明显比右腿粗
这可能就是左腿的静脉里长了血栓
影响了血液回流
所以腿才会肿
那 那可是
以前我母亲就腿肿过
因为她肾功能不太好
也有过心衰的病史
所以经常浮肿
是这样
一般呢
肾性水肿和心衰的水肿都是两条腿一起肿
而且肿的程度差不多
只有血栓肿的时候
单侧肢体更明显
当这条腿的血栓掉下来
就可能栓塞到肺
正主任又交代了一下病情
就离开了急诊室
接下来一段时间里
是陆毅和祖老师继续看着病人
病人的心脏彩超和血液化验结果出来了
陆老师
祖老师
您二位看一下
看结果
肺栓色是没跑了
小祖医护士
把病人转入esu 吧
具体的治疗方案等下马上给你
好的 祖老师
等转走了这个病人
我们都松了一口气
然后看了一下表
已经是六点多了
比我们正常下班时间晚了两个小时
不过也总算是下班了
换好衣服后
我和刘飞两个倒霉的新人一起往地铁站走
路上我俩对第一天的工作进行了交流
感觉不仅是在肉体上遭遇了摧残
精神上更是饱受打击
不禁暗下决心
要尽快成长
早晚要找回厂子
急诊科的夜班是下午四点接班
然后到第二天早上八点
整整十六个小时
其实现在回想起来
当初还是有点小激动的
像儿时除夕守岁
陡然夜间可以以正大光明的不睡觉
仿佛打开了新世界的大门
然而时光仍然上了无数个夜班之后
我才知道
原来像个正常的地球人一样
日出而作日落而息
是一件多么值得珍惜的事
三床的情况比较复杂
一定要注意
十五床呢
今晚再观察一下
没问题的话
明早就转外科住院部了
大家经常看到电视剧里面
一群白衣飘飘的帅哥美女医生站的笔直的在交班
感觉上是很高大上
其实外行根本不知道他们在说什么
我也是工作之后才逐渐明白交班的意义
那就是夜班医生要交代夜间病床和病人的情况
我看病床又吃紧了
给护士联系一下
看看能不能再弄三张来
放哪儿
楼梯间那儿还算宽敞
行行
好了
没其他事情
下班的赶快回去休息
值班的赶紧去工作岗位吧
交班完毕
路易让我把所有病人的心电图
血液生化指标
胸片都看了一遍
小王啊
你看这里面有没有什么异常的
不会就直接问知道了吧
好的 陆老师
哼
我就没有
会的我
我从哪开问啊
心电图
心电图是除了心内科医生外
所有医生的死穴穴
只有简简单单几条线
却几乎能够诊断出所有的心脏疾病
而且有的疾病还只能通过心电图来诊断
对于仁海医院的急诊科医生来说
不会看心电图
就完全没办法正常工作
领导也不会给任何独立出诊的机会
陆老师
呃
我想问一下
这个心电图
在向陆易问了几个极其愚蠢的关于心电图的问题后
就被他问候了家人
然后被告知
我现在上班只有三个任务
一是继续写病历
二是继续推床
三是学会看心电图
各种x 光片
血气分析
明白吗
明白
明白还不赶快去
原先预想中的身披白大褂
肩背听诊器
走路带风
潇洒不羁
一路引起迷妹尖叫的急诊科夜班男神医生的人设还没建立
就已经崩塌了
我才知道
作为一个临床医生
不管你是硕士还是博士
也不管你发过多牛的sci 论文
只要踏进临床
就会有多如牛毛般的知识盲区
而这些知识中
只要有一个非常小的一个细节的疏漏
就可能会做错的判断和处置
而这个错误
就有可能要了病人的命
也有可能会断送医生的全部职业生涯
陆毅 拔床
呼吸快难
马上到
陆老师
我去帮你吧
你忙你的
看着别人忙忙碌碌
干净利索的诊治抢救
做各种的操作
而我整整一个晚上
只能坐在医生办公区那个小小的角落里
捧着一本快速读懂心电图
从第一页开始
一直看一直看
直到天亮
呀
你不说话我都忘了这还有个人了
怎么 学完了
都会了
嗯 看了一遍
看有什么用啊
要结合这些心电图来具体分析
我已经结合心电图分析了一遍了
要不要检验一下
没必要
现学至得看几几来回呢
收拾收拾
交班去吧
交班的时候
我的心情极为复杂
看着其他夜班大夫疲惫的样子
我心生羡慕
我觉得人家那才是在工作的
而我呢
连个实习生都不算
干巴巴坐了一个晚上
既屈辱又无奈
但是也觉得活该
同时也真正体会了书到用时方恨少的道理
这就是我的第一个夜班
令人沮丧的第一个夜班