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我 我
我是打赌输了
大学生啊
我上学的时候
寝室老五戴假牙
现在回想起来
我也不知道为什么那么年轻
他就戴假牙
小伙子听的是一愣一愣的
每天晚上
他都会把假牙摘下来
泡在自己单独的缸子里
结果呢
有一天我们寝室聚餐
大家喝的有点高
老大呀
半夜口渴
摸黑抓了一个缸子就喝水
他喝到了一口假牙
吓的嗷的一声
把我们都吵醒了
真是恶心呀
这事儿我一直无法面对
小伙子打量了一眼沈浪
没见他有什么无法面对的
但这事儿不能仔细想啊
越想越恶心
不过恶心的同时
结直肠肛管异物的羞涩感也降低了很多
嗨
大学就那样
大家在一起瞎胡闹
你因为什么打赌输了
小伙子无语
塞什么进去了
沈浪似乎对理由并不感兴趣
他笑眯眯的继续问
瓶塞
小伙子这是被沈浪的热情给感染到了
没事
取出来就行
沈浪一路给小伙子介绍二十六个字母的各种结直肠肛管异物的物品
竟然还有这么多东西啊
小伙子一直以为自己属于特例
但随着沈浪掰指头说
越说越多
他觉得自己似乎也没什么
情绪平稳了很多
来到了胃肠外科
李总看见沈浪就特无语
他知道沈浪是周从文医疗组里的成员
是周从文从江海市三院带来的啊
骨干成员能加入到院士工作站工作
这种机会多难得呀
不应该每天专心学习手术么
可这货天天泡急诊
每次直肠异物都是他送过来的
倪总是真心不知道该如何形容他
倪总
我又来了
沈浪看见倪总后
热情招呼沈楞
什么患者
瓶塞子
来看看吧
倪总带人来到了处置室
沈浪熟络的帮着倪总准备需要的东西
倪总看着很无语
真心不知道这货到底是图什么
患者撅在处置室的床上
姿势有点羞耻
但羞耻感被沈浪的唠叨一次又一次的冲淡
异物有些深
倪总尝试了两三次都没成功
倪总 不行
太深了
去做个CT看看
办理住院手续
然后去手术室麻醉后看看情况
相比较硬联合麻醉而言
全麻具有更好的腹部及盆底肌肉松弛的效果
所以在取出异物困难的前提下
倪总会要求麻醉医生为患者选择静吸复合全麻方式
遇到了难题
沈浪非但不烦
反而有些小兴奋
他凑到倪总身边
倪总
你准备麻醉下肌肉松弛再取
哎 试授看看
只能腹腔镜下切开取了
腹腔镜下取结直肠异物的方式
属于没办法的办法
沈浪用怜悯的目光看着那小伙子
但瓶盖塞进去还能怎么办呢
已经两天没便出来了
刚刚牵开器牵开
看见肛管和直肠下端
没发现异物
迟则生变
虽然现在还没
沈浪忽然想到改锥的事儿
他和倪总说了一下这件事
倪总犹豫
但否定了沈浪的说法
生吞韭菜和金针菇的话
在胃里的确有可能包裹住改锥
可患者估计是结肠异物
一大团乱糟糟的东西顺着排起来
顶着瓶塞走
很可能刮破肠道
先办理住院手续吧
做检查看
麻醉状态下有可能取出来的
至少沈浪是这么想
折腾了近三个小时
结果出来了
患者入院后行了全腹部加盆腔CT平扫
结果是直肠中上段乙状结肠内见瓶状异物影
其余辅助检查未见明显异常
看见影像资料的时候
沈愣也惊了
他以为患者说的瓶塞是暖水瓶盖
但没想到竟然会有四点二厘米乘十四点七厘米这么大
真是什么都敢塞进来呀
沈浪知道这肯定是个大活
十几公分的东西要取出来
还都在肠肠道里
不麻醉是不行的
不过沈浪先理顺了一下思路
看热闹是看热闹
八卦是八卦
要是有一天自己遇到类似的事情怎么办
能出手解决肯定是一件很厉害的大事
但解决不了呢
秒变二傻
因为年轻的小伙子没敢告诉同学和老师
所以只能沈浪帮着忙叨
一边奔走
他一边琢磨要如何解决
想明白思路啊
特意给周从文打了个电话
沈浪忘了时间
直接讲述患者的病情
沈浪
现在几点
周从文没有直接回答沈浪的问题
而是反问
沈浪看了一眼时间
已经半夜十二点了
啊
不好意思啊
从文 忘了
沈浪直接道歉
一点都不带犹豫的
只是道歉也不走心
他现在满心都是怎么把瓶塞给取出来
哦
我就是问一下
哎
你刚说用尿管解决问题的办法是对的
试试看吧
真的
我就说这种患者用尿管可以
具体要看手法
我刚下飞机
你和倪总先做着
好嘞
沈浪完全没有注意到周从文说的下飞机等等
他就知道用尿管取直肠异物是可行的
上了手术台
麻醉师给了吸入性的基础麻醉
倪总在肛门镜的指引下
先尝试了其他办法
但都不行
异物比较深
根本取不出来
只能把二十号尿管涂满了石蜡
油顺着送进去
操作就像是周从文说的一样
的确是个技术活
在左手指食指的指引下
倪总和沈浪将导尿管管身沿着直肠壁与异物之间的间隙置入肠腔内
直至导尿管的头端到达异物的口端侧为止
说的简单
倪总和沈浪足足忙叨了半个小时
才把尿管头部送进去
哎
真疼的累啊
倪总长出了一口气
他终于放松了
尿管送过异物
接下来就是往里面打生理盐水
让尿管头部膨胀开
再往回拉
沈浪也很高兴
周从文说难点在操作上
自己和倪总这不是很容易的就把尿管给送进去了
他感觉自己的临床经验暴涨
得意满满
哼 歇一歇
沈浪笑眯眯的说着
随后开始准备注射生理盐水
说歇歇都是客气
已经见亮了
赶紧把东西取出来
然后下台躺着歇会儿
总要比在手术台上歇的更舒服
注入二十毫升生理盐水
似乎能看见尿管顶部的水球已经快要爆掉
火固定 小浪
你帮我往外面拽
慢着点
别着急
知道
沈浪双手握着尿管
一点点的往出拉
按照沈浪的想法
异物肯定会被带出来
可是意外发生了
因为涂抹了大量的石蜡油
尿管太滑
它竟然自己被拉出来
而异物分毫未动
沈浪和倪总都傻了眼