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第八集
看两位仁兄的身形如此魁梧
浪费布料还占地方
看来咱们急诊是个养膘的好地方啊
哎呦
兄弟此话颇让人伤感呐
我先哭一会儿去
你可拉倒吧你
跟鳄鱼的眼泪一样
哭个什么呀
就你嘴巴大
哎
话说回来啊
成功老弟刚刚说急诊养膘
我不否认
但是我跟陆毅兄情况略有不同
有什么不同啊
说不明白就得罚酒三杯啊
哼
您那是罚吗
这分明就是在奖励陆老师
哎
不管奖励还是惩罚
我真想听听有什么不同的
你快说说
这个不同嘛
就是路易从呱呱落地那一刻就是个死胖子
哎
到了急诊工作几年
只不过变成一个特大号的死胖子
哎 可我呢
以前风流倜傥玉树临风
到了急诊后
那是黑白颠倒
内分泌失调
我这肥胖其实就是工作压力闹的
为了急诊现青春的一种外化表现呐
哎
生生毁了我那曾经的天生丽质哦
嗯
这倒是事实
祖老师刚来的时候又瘦又黑
跟只死猴子似的
身在压力性肥胖后
哎呀
好像还顺眼了点儿
扯了半天闲话
我见还没有说到我和刘飞最感兴趣的话题上
可这俩胖子没一个想要主动说的
没办法
只好是我来提出了
今天那个眼大四零的郑主任什么情况啊
看起来可不好惹了
还有啊
你们俩透露一下呗
想要混急诊还需要注意什么呀
我还以为你们傻到完全不知道要问这样的问题呢
首先啊
你运气很好
没上班几天就见识到了七天玄女
七天玄女
这么嚣张的字号是什么情况
嗨
这齐天玄女啊
可大有来头啊
就是今天咱们那个郑主任
郑开心本尊
哎 左老师
他工作有十五六年了吧
差不多
说白了
所谓七天玄女的意思就是他一周七天
几乎每天都在上班
每次上班的主要任务就是处理各种玄乎的病人
正常情况下
他是不会出现在抢救室的
每当来了比较重的病人或者猝死的病人
他就会出现
哎
甚至形成一种趋势
他不出现
平平安安
他身影一到
立马有无数患者是纷至沓来
濒死猝死者
慎重
故称七天玄女
那这不是点儿背吗
嘿
这很正常啊
等以后你干活时间长了就明白了
确实有那种啊
天生命硬的大夫
一到他上班
哎
就来各种重病人
一夜不能睡觉
另外啊
还有相生相克的说法
比如本来这个医生命还不错
碰到另外一个相克的人
哎 就完蛋了
两人加起来就会相克
克完病人克大夫
克完大夫克护士
反正这种啊
配伍禁忌
大家都心照不宣了
领导也不会把他们放在同一组
嘿
你还好意思说呢
陆易**就是天煞孤星
有他在
谁都不消停
还有脸说别人呢你
这
这也不是我的错呀
何况我还只是小蔡
知道急诊易学大师海波波不知道
海波那孙子才真正的命硬呢
每次上班
必死一个患者
大家就给他起了个一绝的名号
哎 有一次啊
据说郑主任做手术的时候
本来就一个简单的心脏造影手术
做完就可以下台的
当时挺顺利就做完了
护士都开始收拾器械了
哎
结果海波从门口那么一经过
哎
病人立马就试颤了
心脏很快就停了
后来费了九牛二虎之力
那才给救回来
最后大伙把这孙子赶得远远的
手术果然就平安无事
这么学学
照你这么说
那以后急诊科招医生是不是得先算八字啊
嘿
你俩可别信路易这些鬼话
那急诊医生是见死人最多的工作之一
哪有急诊医生上班不死人的的呀
大家是把这种东西啊
作为相互调侃的由头而已
但时间长了你们就知道了
命由天定
生死不由医生定
当年我并不能理解祖老师的这些话
直到多年以后
我也当上了主任
开始医疗决断的时候才明白
有的时候
你的努力不一定能换来病人的痊愈
医生大多数情况下只是病人的一根拐杖
是帮助病人度过最艰难时刻的助力而已
真把自己当成神仙
最终只能是自己神经
别光说整一辈啊
那晚过后
我们急诊四杰就开启了没羞没臊的绚丽时光
虽然我们的友谊与日俱增
但工作是工作
友情是友情
下班了我们四个会一起打球喝酒
但是上班的时候
路易仍难改对我们两个高学历低水平人士的鄙视
虽然听到他说那些难听的话
我已经不会再真的生气了
但还是会在一定程度上刺激我的自尊心呢
这让我会更努力的学习
那段日子是我人生中非常难忘的一段时光
每天都能学到新东西
每天都有不同的感悟
我在几个月内迅速的成长
由一个新手成了熟练工
初冬的早晨
阳光明亮
我踏雪接班
刚叫完班
正打算开医嘱
门口一阵嘈杂
根据声音判断
是有幺二零送危重病人来了
快让开
让一下
凭着声音
我走向门口
果然是幺二零
看见病人的那一瞬间
我怀疑是不是看错了
因为这分明是个学生妹
路易闻讯也赶了过来
我们交换了一下眼神
心中都生出了一丝不安
这个病例比较罕见
肯定是大有蚊章
毕竟年轻人出问题的太少见了
往往被幺二零送过来
那就是大问题
于护士
什么情况
哦
患者是一名大三学生
据说是打排球过程中突发晕厥
幺二零到场后就地复苏
目前血压靠多巴胺维持
还没清醒
随时有生命危险
急诊科医生要在最短的时间内判断出大概病情
做出下一步的诊疗计划
像这种随时危及生命的病例
没有最快
只有更快
郑主任曾经说过
您要是档子转不过来
或者转的慢
就不要再急诊混
可以去高血压科或者内分泌科
千万别在这儿给我帮倒忙
其实急诊科医生充满魅力的地方也就在这儿
你要有最敏捷的思路
最稳定的双手
最重要的是
还要有最强悍的心理素质
你永远看不到一个急诊医生慌乱
急诊科永恒的经典场面是垂死的患者
跳跳的家属和表情冷峻的急诊医生
一名医生从容的表情对心急如焚的家属来说是极大的安慰
所以心理素质极为重要
急诊科医生像是一个私家侦探
不时有人仗剑闯入家中
你要在最短的时间内通过他的外在表象和简单表达猜出他想要什么
然后马上给他想要的东西
不然转眼就是血溅五步
所以
作为医生
要有福尔摩斯的思维
而且得是福尔摩斯做脑筋急转弯时候的思维
血压多少
现在一百一六十
呼吸有点急促
吸氧状态下血氧多少
百分之八十五
于护士
他的血糖测了吗
患者血糖大于二点八
属于正常范围
那拉来之前有没有问过他的同学
他有没有神经系统疾病
他同学也不太清楚
不过我们做的反射功能测试
各项均正常
赶快先上心电图
看看有没有心律失常
试行心动过速
室上素
房颤等等这些问题
心率这么快
每分钟一百七十次
原来是室上素
视上素是一种快速心律失常的症状
可以见于任何年龄
年轻人里面很常见
多数症状较轻
往往被忽视
但真正厉害的视上素造成死亡都有可能
室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作
心率增快至每分钟一百五到二百五十次
可能持续数秒
数小时甚至数日
心悸可能是唯一的症状
但如果有心脏病基础或心率超过每分钟两百次
可能表现症状为无力
头晕 心绞痛
呼吸困难或者是昏厥
陆老师
是上诉的话
咱们电击或者推一搏定吧
那么简单
一般般上上素造成的昏厥
折腾这么久了也该醒了
还有
你怎么解释他血氧变低的问题啊
视上素极少对呼吸影响这么明显
这个
这就是理论和实践的差距了
陆毅的确身经百战
这么一个信息
他看见了就立刻像恶狗叼住肉包子一样不肯松口
别这个那个了
还得去多咨询一下送来他的人
哦 陆老师
这位是他的老师啊
我我我
我是他同寝室的同学
哎 同学
他平时有没有什么哮喘之类的
这几天有没有淋雨或者感冒什么的
没
没有啊大夫
我们学生每年都做体检
还要填写个人既往病史
他一直都很健康
您说的哮喘绝对没有
我知道陆易现在是在考虑患者的血氧低可能是哮喘发作或者是肺炎等情况
可上述疑难问题都被否定了
这不禁让陆毅开始用手去揪他下巴上面的胡子
揪下来一根之后
还要拿这根短胡茬在胖脸上扫来扫去
跟他相处了这么久
我知道这是他遇到难题后的反应
最终
他像发了狠的狼狗一样叫了一声
电机先你不管血氧啊
等想出来黄花菜都凉了
先解决心律失常
然后看看血氧会不会恢复
您二位谁来
我来
御姐二百教
好
有效果了
心力恢复没用
血氧下滑了都
现在指尖氧饱和度已经掉到百分之七十了
再掉就有危险了
插不插管
慌什么
给我听诊气
我听听
我提议的插管
就是要用一个管路通到气管里
然后用皮球或呼吸机来吹患者的肺
帮助他进行呼吸
可路易临危不乱
从我的脖子上一把夺下了听诊器
给我薅得脖子生疼
右肺怎么没有呼吸音呢
我听听
我抓过了听诊器
果然如陆毅所说
正常情况下
两侧的肺在呼吸的时候
可以听到类似微风吹过胡同的声音
但现在这个女孩一侧的肺完全没封盛
这明显是一侧的肺根本没在工作