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韩院长说是和周教授一起来
胃肠外科主任脸上的表情着实值得玩味
他说道
上台
吉主任
真的用不着开刀啊
肯定不开刀么
屁大的手术
开什么刀
腔镜进去
直接取出石头就得了
片子上看
渗出不多
也没有肠管坏死
可是
哎
谭院长也太忙
给了一个建议
咱临床上要充分领会领导的精神
领会精神
谭院长不是搞医疗出身
有些适应症拿捏不好
这一点上
我们要坚持自己的看法
张善昌哈哈笑笑
吉主任的话
他自动翻译成成人话
谭院长狗屁不通
周从文虽然是外科医生
可他没看到患者
不知道情况
怎么能听他们的呢
现在是老子我说了算
肯定要做腔镜
所谓将在外君命有所不受
一个副院长
还不是负责临床的副院长
他说的话
要是别的事
嗯嗯啊的答应下来也无所谓
可是他把手伸到临床
这伸的也太长了一些
吉主任厉害呀
咱们都是临床的人
本着客观的态度
本着对患者负责的态度
能微创就微创么
官话被他说的冠冕堂皇
毫无破绽
张善昌心中大乐
吉主任
我听说周从文的手术做的相当好
那是
心胸手术
人家拿了两次世界第一
能不好么
可是
这是我胃肠外科的手术
话说呀
九月二的黄老有一项绝活
手指顿性分离肠梗阻和胸膜粘连
我也是听人说的
据说不管多重的肠梗阻
做不下来就找黄老
老人家上台就伸进去
十几分钟
一坨肠管就分离的干干净净
这么厉害
狠惜我没见过
但周从文么
话说的太明白了
反而没什么意思
张善昌知道
吉主任是对周从文指手画脚不服气
更是对只会拍马屁的谭主任提成副院长腹诽
升官发财去呗
竟然还来临床指手画脚
要不
手术您老来做
类似的话
的确有二愣子的教授说过
这也是临床上很多人的共识
吉主任肯定不会这么枪
火气十足的把谭主任顶回去
但自己干自己的
在他回来前把石头取出来
用事实堵住他的嘴也可以
就不信手术都做完了
他还会强行命令开刀
要是那样的话
刚消完毒的九十五摄氏度的止血钳子
砸他个满脸桃花儿
总之
就是自己开开刀
把手术做呗
没有有床床履历的副院长
在床说话都是有一定限度的
对医疗指手画脚
只会让人笑话
韩院长捧着周从文就以为能行
开什么玩笑
临床的人也是有脾气的好不好
最起码不能让他瞎指挥
耽误患者的治疗
两人来到更衣室
齐主任一边换衣服一边说道
善昌主任
你也要跟着去看看
李果珍老师说过
要是有机会
影像学的医生还是要多看看手术
看看局部解剖的结构
对我们的技术水平的提高有好处的
李果珍老师今年虚岁九十了
不过老人家的精神头好的很
前段时间我去帝都开会
还去拜访了李老师
他现在在出门着
我去的时候
正戴着镜子看片子呢
哦 那就好
一张x光平片
让李老师看出CT增强的效果
真是让我汗颜
哪这么厉害啊
咱国内最早的CT机就是李老师摆弄的
最后落在了帝都医院
老一辈的专家
还在临床一线的
都是国宝呀
黄老也在临床一线
哎
周思文这小子运气是真好
不过话说回来
临床的人谁又不羡慕周从文的气运呢
换了衣服
两人进了手术室
麻醉医生已经麻醉完毕
胃肠的住院总刷手铺单子
吉主任特意看了一眼腹腔镜设备万无一失是必须的
毕竟顶着谭院长嘱咐
做事不能有纰漏
要不然被这群机关的龟孙抓住把柄
自己的工作不好干
刷手上台
开皮就自己操作
打进戳卡
用镜头观察了一眼
镜头下
腹腔内能看见少量的浆液性液体
肠管活性尚佳无坏死
看到这一幕
吉主任长出了口气
我说吧
没什么事儿
肯定没事儿
影像上已经看很清清楚了
手术继续
准备用最短的时间结束手术
等谭院长来的时候
拿着结石给他看
用结石堵住那厮的嘴
可是
接下来的手术过程很古怪
术野可见大多数小肠扩张
肠梗阻
远端的回肠末端塌陷
在其近端约三十厘米处的肠梗阻过渡点
发现一腔内肿物
其余脏器探查无殊
吉主任用腔镜钳子探查
发现肠管里的堵塞异物好像比想象中要大
山上
不是结石
不可能
善昌主任
这玩意看着大
不像是结石
吉主任用腔镜钳子动了两下
找到梗阻的位置后
捅咕捅咕
越是捅咕越是疑惑的说道
不可能
影像上看
远端回肠管腔里面可以看到有一团三公分的高密度影
中心为低密度区
近端肠管扩张伴远端肠管塌陷
最大的直径也就三公分
怎么可能取不出来
善长 主任
你自己看吧
喏 就是这里
直径用至少六七厘米
不可能
张善昌依旧倔强
这是他的专业技能带给他的自信
甚至可以说是跋扈
但是面对电视机屏幕上呈现出来的更足的位置
肉眼可见的直径
他说话的声音渐渐低了下去
腹向镜口子太小
取不出来呀
吉主任抱怨了一句
没继续说
但下一句话肯定是开腹就好了
但现在说这话
意味着一巴掌扇在自己和张善昌的脸上
一箭双雕
不可能啊
这么大的东西
怎么从胆管掉到十二指肠里的
是不是诊断错了
不可能
绝对不可能
这可是李老师教的
典型的肉夹馍征
典型的恶魔之眼嘛
吉主任又一次听张善昌说到肉夹馍
说到恶魔之眼
心中无奈
眼见为实
这玩意儿就这么大
绝对是张善昌看走了眼
至于什么肉夹馍
恶魔之眼
吉主任觉得根本不实际
它直径至少七厘米
根本掉不出来
你看错了
吉主任的手有点麻
一边琢磨着该怎么和谭院长解释
一边怼了张善昌一句
谁说的
你们怎么做的腔镜
不说要开刀么
谭院长的声音传了过来
吉主任回头
看见一个人高马大的年轻人和谭院长走了进来
啊 周 周 周教授
导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道
能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在二点五厘米以上
特那尔报道过一例
造成肠梗阻的胆石直径达十七点七厘米
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