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医路坦途
第二百三十三集
主任准备持骨
张凡劈开棘突后
转头向老高说了一声
骨质少量的缺损
成骨细胞会把缺损慢慢的填补起来的
如果像如此大的缺损
是没有办法填补的
好
老高放置好了自动牵拉器后
就去器械护士旁边的无菌台子上
开始准备植骨需要的异体骨
植骨最好的骨质
其实是患者自身的骨头是最好的
但是巴特太小了
没有办法取
只能放置异体骨了
张医生
我给你擦一下血
虽然张凡劈的非常的准
也算是轻柔了
但还是有不少的血液飞溅到了张凡的脸上还有眼皮上
这种手术呢
还稍微的好一点
如果是做膝关节的置换术
那才叫血肉横飞呢
一般做膝关节置换术的时候
术者必须带防风眼镜一样的眼镜
因为要切开人体最粗的股骨
当切割机开切的时候
骨髓
血液
少量的软组织直接就随着切割机飞溅而出
巡回护士沾着新洁尔灭溶液
轻轻的擦拭掉了张凡脸上的血迹
好了
张医生
嗯
张凡连谢谢都顾不上说
这种手术的损伤太大了
要抓紧手术时间
这个手术到底是怎么做的呢
其实也简单
就是把上下连接的畸形骨块儿先分离
然后啊
调整位置
再从上下骨块儿放置固定的合金器械
然后通过这个合金器械慢慢的把畸形的脊柱给纠正过来
椎根钩
张凡清理干净手术区域的碎骨后
对着手术的护士说到
手术进行到此刻
时间呢已经过去了两个小时了
现在呢
就是放置钛合金器械的时候了
这个时候所做的一切都要经过三次确定
因为这个时候一旦植入器械
再就没有办法去修改了
这个时候如果出现失误
手术直接失败
想弥补都没有办法
人的脊柱就那么大点的一点地方
一旦出现差错
想重来哪是做梦
上下脊柱
弯曲的几个脊柱开始放置矫正器械
怎么个意思呢
通俗的说相
相当的简单
就比如一个弯曲的树苗
你要把它矫正过来
先在比较直的地方打眼
放入一个带孔螺帽
这个螺帽就是椎根钩
依次在树苗的中断
下端
还有最下面都要打一个带孔的螺帽
或者直接的是在地面上呢
也是打一个窟窿眼儿
然后再用上一根铁棒
从最上端穿过螺帽上端的孔
直接插到地面上
然后再紧上螺帽
这样啊
随着树苗的成长
这个弯曲度越来越小
到最后呢
变成了直的
王主任
帮我扶持一下
张凡拿着椎根钩
放置在巴特的椎弓根处
椎根钩其实就如同是一个带螺旋的螺丝
和平日里日常用的哪种膨胀的螺丝一般
然后螺丝最上方连着一个卡扣
就像是一个问号一样的卡扣
放置这个卡扣的工具如同红酒的开瓶器
不过这个不是用来拔的
而是朝里面钻的
张医生
好了
开始吧
老王抓好了打钉器后
给张凡确定了一下
好
我开始了
一圈
两圈
三圈
骨质的厚度不同
圈数就不一样
这个呀
不是木头
不是砖头
不能随便转的
转透了
这里面就是脊髓了
一个腰椎
两个腰椎
三个腰椎
一直上了七个
一个这样的螺丝
进口的要好几千
钛合金的
因为这种金属的性质比较稳定
不容易在体内发生电解现象
也不容易感染上
好了
螺钉
这是一个还不算怎么费力的活儿
但是就这样
张凡的汗水啊
已经浸透了洗手衣了
要不是手术衣特别的厚
估计手术衣都浸透了
最最费力的活儿计来了
矫正植入棒
植入棒是一个直直的钛合金棒
硬度不知道有多少
但是这个估计是张凡见过最硬的金属了
因为脊柱本来是带有弧度的
现在要把植入棒矫形到一定的弧度
一个特定的弧度
一个能让脊柱朝正常生理曲度去发育的弧度
为什么其他外科的女医生还有几个
而骨科确非常非常少
因为骨科手术的好多活儿啊
别说女性了
身体差一点儿
力气小一点儿的男人都不行
矫形器不是什么高大上的东西
特别是这种金属的矫形器
简单的很
就是三个放置在一个铁坨子上面呈三角形的固定圆形铁柱子
张医生
我来做前期的矫形吧
后期的微调你来做
你都做两个多小时的手术了
许仙说话了
没事
我来
手术台上
张凡太独了
这个时候
别说许仙了
就算是老高
张凡也不放心
你呀
别管了
这一会儿啊
他对谁都不放心呢
老王理解张凡
医生都这样
只有自己做的才会放心
张凡拿着大约十几厘米长的钛合金棒放入了矫形器中
许仙用手抓紧矫形器
张凡的左手一个咬骨钳
右手一个咬骨钳
夹持住钛合金的两头
抓好了没有
张凡问许仙
好了
切
随着张凡一声从鼻腔内发出的闷哼的声
钛合金的棒子肉眼可见的开始弯曲
唉
这真的是活生生的给它给掰弯了
这种矫形啊
特别的费劲
首先要矫形到一定的弧度
一旦第一次没有达到预期的弧度
后期去微调更加的费力
用劲大了
掰的太弯了
用劲小了
人家是纹丝不动
而且矫形的次数不能太多
因为金属都有一个疲劳度
反反复复的暴力矫形
肉眼虽然看不到
其实金属已经不行了
装上去以后啊
时间不长
断了
所以一次成型最好
这个就要对力量控制和对这种材料的了解程度要相当的熟悉
张凡憋红了脸
一口气把钛合金棒给掰弯了
而且掰的非常漂亮
符合预期的弧度
张凡拿着有点发烫的钛合金棒在腰椎上比划
虽然肉眼感觉合适了
但是还是要比划比划的
这个时候不比划
直接装上去的那都是棒槌
不过呀
真是棒槌
估计这个手术也不会做的
张凡在比划
许仙嘛
直接楞了
这家伙也不是很壮啊
怎么力气这么大呀
正的是畜生啊
这么粗的棒子一下给矫形到位
哼
看来啊
我以后得去健身房撸铁去了
老高和老王都见怪不怪了
看着许仙有点愣神
老王坏笑了一下
然后问道
哈哈哈
小许
有对象了没啊
哦
有了
主任
哈哈
你看呢
张凡
就没有毛头小子火力壮啊
哈哈
许仙的汗都下来了
手术做的顺利
老王啊
实在是忍不住的想说话了
这张凡太讨厌了
从上手术几乎不说话
太难捱了
张凡撇了一眼老杨
没吱声
这个老男人闷骚的不行
今天护士长的情绪有点激动
要不然这个老男人配少妇
烦都能烦死人
张凡你
你看看合适不
老高拿着修理好的异体骨递给了张凡
张凡看了看
说道
刚好
要是平时
张凡是绝对要夸一下
但是一上手术
张凡就好像变的是生人勿进的哪种架势了
张凡接过异体骨
然后一个螺丝钉一个螺丝钉的用手轻轻的摇了摇
虽然他自己上的
但是这个最后的检查一
一定是不能缺少的
如果忘记了这一步
好吧
下了手术
那才是折磨人的时候
少则一周
长则一个月
估计能够天天做梦梦到螺钉脱落
上植入棒固定吧
张凡这么一说
几个人不由自主的直了直身躯
这个算是手术最关键的一步了
张凡轻轻的从第一个固定的螺帽处卡入矫形好的植入棒
一直卡到最后一个螺帽
矫形非常成功
直接好像就是专门为巴特量身定制的一样
然后轻轻的
稳稳的逆时针转动螺帽起子
直到手感螺帽到位后
然后再顺时针的旋紧
这是防止螺帽滑丝
一个一个的旋紧
最后必须额外的用力把植入棒卡推入钩顶部
OK了
植入棒放置完成
这个手术做完了吗
没有
这才是做了一半儿呢
想要把畸形的脊柱拉过来
那必须是两侧都打出这样的器械
这就如弯曲的小树一样
在一侧拉是可以把这个弯曲度拉过来的
但是啊
也有是把这个小树给拉断的风险
最好的呀
是在对侧也放一个
用来对抗拉力
上好螺钉后
张凡再次确认了一遍
然后对着老王说道
来
王主任
咱们两个换位置
手术台上
特别是这种平面手术
一般都是一助站在术者的对面
现在呢
要做另外一面了
所以张凡要和老王换位置
老王看到张凡都把位置定好了
他原本想说我来做吧
可是看了一眼张凡六亲不认如同狼一般的眼神
就没开口
好歹也是个主任
开口让张凡给拒绝了
他不臊吗
所以也没多说话
就开始和张凡换位置
对于医生自己
这个无菌区域其实是这样规定的
脖子以下
手术带系带以上是无菌区域
双手至肩部是无菌的
一旦上手术后
不管你有没有被污染
其余的地方都被视作污染区
手术衣是怎么样的呢
其实就是用特别厚的那种布料做成雨衣一样的形状
穿的时候和雨衣是反的
雨衣纽
就是有着纽扣的那一边
是在医生背部的
不过手术服上没有纽扣
全是布带来固定的
一般的手术是尽量不要走动的
如果必须要换位置
也不是随意换的
必须是两个人在相逢的时候背对背的换位置
新手医生经常在手术室被手术室的护士给骂下台子
就是因为违反了无菌操作
位置固定好了
这一边的固定相对的就快多了
重复着上一遍的动作
手术在四个小时后终于固定完毕了
张凡看了看被钛合金固定好的脊柱
轻轻的笑了一笑
因为啊
他好像看到了巴特长大的样子
壮硕如山
腰背直挺
冲洗吧
许仙接替了老王的位置
帮着张凡冲洗
有了上次的经验
许仙呢
也就不再开口索要缝合了
没必要啊
自己是想着替换替换的
可这个家伙也深怕自己抢功劳一样
连缝合都不让
小气
许仙瞟了张凡一眼
在肚子里边儿腹诽着
手术室外
巴特的妈妈
奶奶默默的念着
期盼着
巴特的父亲不停的在楼道里面走动着
不时的看着手机上的时间
这种心情啊
特别是为人父母的人
真的不是一般的焦心
一会儿期盼着手术成功
孩子能够蹦蹦跳跳的出来
一会儿呢
是担心着手术失败
他们该怎么办
他们的心呢
这一会儿就如同是缩在了一起
大口的呼吸都不敢去做
深怕影响到手术室内做手术的医生
巴特的家属
护士长啊
长个时候好多了
手术做完后要告知家属
这个在平时呢
都是小护士干的活
今天呢
她抢着去干了
我是
我是
巴特的爸爸大步的冲了过去
我是巴特的妈妈
医生
我是**妈
坐在凳子上时间有点久的巴特妈妈跌跌跄跄的赶了过来
巴特的手术做完了
手术很成功
这会儿已经送到ICU去了
你们明天早上可以去一个人
在规定的时间探视
说完呢
又补充了一句
放心
没事的
就这么一句
让巴特的爸妈悬在半空中的心落了地了
谢谢
谢谢啊
医生
谢谢你啊
我是护士
不用客气了
声音小点
还有其他人在做手术呢
行了
快去吧
护士进入了手术室
脚步轻盈的回到了手术室
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