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可惜啊
这个念头只维持了不久
来到CT室
赫然看见周从文正带着和自己吵架的患者
患者家属扎留置针
准备做CT增强
有周从文真好
嘿
现在他可不这么认为了
周从文怎么就这么多事儿啊
一个根本不是食管癌的矫情患者
你做增强CT干毛线
他心里一肚子的牢骚
但却不能表露出来
小周教授
干什么呢这是
周从来也没想到会遇到张友
但是他心里坦荡
并没有偷偷摸摸的啊
带患者做个检查
张友略有尴尬
等患者扎完留置针后
进入CT检查室
他拉着周从文躲开患者家属
小周教授
这患者就是矫情
肯定不是食管癌
你做CT干什么
是怀疑肺脏纵膈有问题
我看了片子
好像没事儿
是我漏诊了么
要是换个人
张友早就不阴不阳的嘲讽模式开启了
哪怕是滕菲
张友也要毫不犹豫的嘲讽
可面对周从文
他不能不有所忌惮
不是漏诊
那为什么查增强CT呀
做完再说吧
患者有吞咽困难
病根啊
不一定是食管的事儿
张友眼前出现了人体局部解剖结构
他做过上千台的食管癌根治术
经验不能说不丰富
要是按照周从文这么说
不是食管本身的毛病
那就是纵隔里长东西
从外压迫食管导致的
可是纵膈
张友仔细回忆患者各种检查
最后确定患者没有纵膈肿瘤
小周教授這次真是很奇怪
他想什麼呢
张主任
你来干什么
张友讲了一下自己的患者
我觉得是风湿免疫的病
你能帮忙联系一下九幺二咱愿
你知道我信不着他们
风湿免疫
先等等吧
查完这个患者再说
这话说得
就像是大主任在居高临下教训小医生似的
张友心里分外的憋屈
要不是还指望着周从文今年带自己拿个世界第一
张友估计已经准备翻脸了
即便是有世界第一在那儿背书
张友都烦躁的不愿意跟周从文交流
今天心情很不好
和自己吵架的患者
被周从文悄咪咪的带来做莫名其妙的检查
他到底想要干什么
是要拆自己的台么
可周从文的未来在九幺二
不至于惦记着医大二院的胸外科主任位置啊
张友百思不得其解
周从文也没和张友过多交流
去操作间看患者检查
十几分钟后
检查做完
沈浪去接患者下来
周从文凝神看着屏幕上的图像
专注无比
张友越看是越觉得心气儿不顺
那股子劲上来
忍不住开了嘲讽模式
虽然我看片子的水平比你差一点
但这事儿能保证
张友自顾自的絮叨着
而周从文却没说话
看着屏幕上的图像
机器太古旧
增强CT的数据也多
分析起来相当困难
CPu咯吱咯吱的响
就像是老牛拉破车一样
周从文有些苦恼
很是怀念二三十年后的那些速度飞快的机器
但在零三年也没别的办法
八图像一帧帧的往下走
患者就是没事儿闲的
这种人见的多了
我觉得是神经自主症状
简单说
就特么是装病
你还是太年轻
心太软
这种患者见多了
你就知道怎么回事
我不是开玩笑
这患者就应该送去精神病院
周从文看着图像
而张友在一边不停歇的唠叨
我就这么说吧
患者的纵膈肯定没事
儿要是有压迫食管的瘤子
咱俩早都看出来了
他就是一神经病
张主任
周从文忍无可忍
张友就像是一只苍蝇似的吵闹
诊断精神类疾病
一定要慎重
慎重
他要不是神经病
我明天就去神经病院报道
先治疗三个月再说
话音刚落
张友看着屏幕愣住了
增强CD图像上显示出血管的形状不是正常生理走形
张友愕然看屏幕
大脑高速运转
患者右侧锁骨下动脉的一个分支
很诡异出现异常走形
张友看到这一幕后
瞬间就像是被一只无形手塞个大鸡蛋进来
噎得说不出话
甚至连呼吸都瞬间骤停
随着画面一帧一帧往下走
张友赫然看见增强c胸部扫描显示
右锁骨下动脉迷走起源为从左到右运行的主动脉弓的最后一个分支
压迫食管后方
而非起源于正常的头臂干
果然在这里
周从文手指指着右锁骨下动脉的异常分支
张主任
看见了么
张友隐约听到虚无之中传来了一记耳光声
他甚至隐约听到一秒钟后
周从文开始絮叨这病的始末缘由
果然
张友还是了解周从文的
食管受压迫性吞咽困难
一七六一年由贝尔的提出
它是用来描述由于主动脉弓血管异常
外力压迫食管引起的吞咽困难
大多数的情况下
是由于异常右锁骨下动脉异常起源于主动脉弓最后一个分支
引起食管后方受压
发病率为零点四到百分之二之间
其实在胃镜上
隐约能看见一个压迫的弧线
只是不太明显
不是食管癌
是异常增生的血管压迫食管导致的吞咽困难
张主任
你先忙着
我去和患者家属说一声
张友看着屏幕上畸形的有锁骨下动脉发呆
周从文刚要走出去
哦 对了 张主任
你该不会真准备去精神病院吧
要我说啊
还是算了
自己人开句玩笑
别当真
只嘲讽了张友一句
周从文便走出去和患者家属交代病情
张友没敢出去
自己信誓旦旦说患者没有问题
甚至连精神病这类的话都说出来
现在有客观依据
张友不管有什么牢骚都说不出口
他没办法直面患者家属
只要是人都要脸
张友还是大主任
之前信誓旦旦的那些话都变成了耳光抽在他的脸上
张友心里有些恨周从文
这不是多事儿吗
可是一想起自己出事的时候
周从文用最短的时间把事情按下去
张友心中有无数莫名的想法混杂在一起
就像是一口气干了一瓶子的老陈醋
整个人都酸溜溜的不舒服
哎呀 老张啊
我父亲这面怎么办呢
张友的朋友间他迟迟不出去
便进来问他
张友默然
老张
你干嘛呢
张友恍惚了很久
才苦笑着摇头
我爸什么时候开始检查
稍等啊
张友也想马上做
但他的心里有一个念头在作祟
让周从文看一眼
毕竟还要找周从文联系九幺二
让他先看一眼也没什么错