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拿出手机看了一眼
是陈厚坤打来的
王主任
陈教授的电话
我先接一下
周从文请示王成发
去吧
王成发大手一挥
周从文拿起手机接通电话
一边说一边往出走
王成发看着周从文的背影离开
心里松了口气
陈教授
怎么了
小周医生
我们正在全院会诊
张主任刚才做了一台右肺癌切除术
袖切术后患者状态平稳
陈厚坤开始讲述患者情况
刚刚张友张主任做了一台肺癌袖切手术
袖切全称是支气管袖状切除术
在胸外科手术里属于难度比较高的
一般情况下来讲
当肿瘤或狭窄在隆突部并延及两侧部分支气管时
可将一个肺叶连同有病变的一段支气管切除后
用余肺的支气管进行再吻合
这个术式就是袖状肺叶切除术
术后拔除气管插管前取仰卧位
积痰时
病人剧烈咳嗽
血压直接降到了六十到三十毫米汞柱
麻醉认为和自己没有关系
台上会诊
大家纠结要不要打开胸腔看一眼
患者在五分钟内
血压突然下降至六十到三十毫米汞柱
心率突然暂停
下降到四十次每分后持续上升并维持在一百二十次每分左右
中心静脉压骤然增高至二十一毫米汞柱
血氧饱和度进行下降
不过毕竟在手术室
人手多
抢救也很及时
当时给予积极补液
扩容及血管活性药等治疗
但用药后
患者的情况并未见好转
所以紧急台上会诊
听说科里患者出事了
陈厚坤也换上衣服上台去看了一眼
他最近闲得无聊
每天无所事事
甚至大多数时候
陈厚坤每天来换衣服交班
完事儿之后
看着同事们上手术
自己落寞的换衣服下班回家
在医院有意义么
自己已经被挂起来了
这是不争的事实
今儿有个厂家要来拜访陈厚坤
推销强生胸腔镜设备
所以陈厚坤没有走那么早
听说手术出事
他跟上去顺便看一眼
手术室里
麻醉科主任和张友发生了很激烈的争执
麻醉科主任说是手术的问题
但又提不出来一个解决意见
张友主任就很明确了
一口咬定是麻醉科的事儿
发生争执的根源在于患者是留在手术室还是下去抢救
这里面的说道很多
陈厚坤清楚张友和麻醉科崔主任的意思
两人都在甩锅
这时候就要看谁更强势了
一般来讲
麻醉科大主任会有一些优势
袖切按说不会导致患者生命体征忽然变化
从理论上来讲
陈厚坤也比较同意张友的观点
肯定是麻醉科用药的问题
尤其是现在用了对症的药物后
患者症状却没有丝毫的缓解
这些都证明了陈厚坤心里的猜测
看着张友有些狼狈和麻醉科主任争执着
陈厚坤心里没有喜悦
而是开始琢磨袖切的并发症
唉
自己要是能做手术该多好啊
可惜现在只能做胸腔镜
哎 对了
胸腔镜能不能做袖切这个术式
陈厚坤脑子里琢磨着胸腔镜的事情
一下子想到了周从文
给小周医生打个电话问问
去周从文家里看过一遍
陈厚坤心里面的周从文变得有些神秘
一个能在出租屋里随随便便放一台价值五十万设备的小医生
肯定不简单
用金钱衡量一个人的确有失偏颇
但对周从文也太大方了
这和开着上百万的跑车在车海中呼啸而过不一样
周从文没有任何显摆
而是锦衣夜行一般拼命的练习技术
随随便便能花五十万
一想到这个数字
陈厚坤的头就有些大
自己一个医大二院带组教授
多年积累都买不起
虽然眼馋的厉害
但他回来之后犹豫了很久
还是没有借钱
而是直接放弃了这个念头
五十万足够在省城江边买两个大平层
那可是纯纯的江景房啊
每天站在窗边往外看
心情愉悦
真要是买一台磨钻回家
老婆还不得整死自己
所以每次想到这一点
陈厚坤都会觉得周从文很神秘
他该不会是谁谁谁的私生子
流落在江海市吧
给周从文打了一个电话
陈教授把自己知道的情况都说了一遍
小周医生
你说胸腔镜有没有可能做袖切手术
胸腔镜的手术范围
这才是陈厚坤最在意的事儿
之前都是八卦
说到张友的狼狈
陈教授下意识的多说了几句
就连他自己都没注意到
当然能啊
损伤要比普通开胸小很多
周从文给了一个确定的答案
陈哥
患者现在还在手术台上
下去了吗
没下
张主任说是麻醉问题
麻醉科说是手术问题
张主任不敢下
得等患者状态平稳再说
千万别下
周从文忽然提高音量
打断了陈教授的话
没琢磨打开看一眼吗
陈厚坤皱眉
袖切手术能有什么问题
就算是有问题
也不会患者咳痰就出现血压心率改变的
我考虑可能是心脏疝
周从文直接给出答案
心脏疝这个名词指的是心脏组织经心包缺损处疝出心包外
发生心脏嵌顿或扭转
导致血液动力学紊乱的紧急情况
只要动心包
就有可能出现心脏疝
可是概率太低
陈厚坤工作了几十年
却从来没遇到过
小周啊
你是不是想多了
呃
我就是想问问
腔镜能不能做袖切
陈厚坤无奈的说
这个小周还真是狗拿耗子多管闲事啊
手术室的争执自己都参与不了
他一个江海市三院的小医生竟然多嘴多舌的
陈教授
心脏疝一旦出现
患者死亡率可能高达百分之三十五以上
周从文根本不搭理陈厚坤的话
他根据患者的症状
想清楚可能性后
语气马上严厉起来
重新开胸
马上检查
陈厚坤无语了
又不是自己的患者
张友主任能听自己的
开什么玩笑