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正常啊
类似孩子咱九幺二见的多了
这叫胡桃夹子综合症
喏 小沈浪
你看这血管
像不像胡桃夹子呀
啥是胡桃夹子
CT医生很无语
他被沈浪的问题给闹糊涂了
但转念一想
可能是地域差异
呃
夹核桃的一个工具
v字形把核桃放进去
然后一夹
用杠杆原理啊
把核桃外面的壳给夹碎
沈浪大约理解是什么意思
只是东北
或许是沈浪很少吃核桃
对这玩意儿了解的不多
但原理很简单
解释后
沈浪有了初步的认知
啊 这里
CT医生点着屏幕上的影像
就像是个胡桃夹子啊
所以这个病啊
就叫胡桃夹子综合症
沈浪有阵感叹
还真的是很形象
从前周从文跟自己说九幺二的热闹更多
沈浪还是半信半疑
虽然他不认为周从文说得对但
但沈浪也不傻
能来九幺二肯定是好的
但是没想到来了一段时间之后
真是很长见识
比如说这个胡桃夹子综合症
九幺二里可不是只有专家能诊断
急诊科医生
CT室的医生都知道
一看就是身经百战
见过不知道多少次了
厉害
见过了就知道了
我就不絮叨了
正说着
门口探进来一个脑袋
哎 医生
请问秦奋的片子怎么样
患者家属胆怯又期待的问着
哦 没事
孩子生长过程中啊
愿意得的一种小毛病
无所谓
基本不用手术
长大就好了
这个消息是患者家属求之不得的那种
可是真的听医生说出来
他狂喜之下反而怀疑和不解
哦
你拿着片子去门诊吧
接诊的医生会给你解释的
CT室的医生果然不愿意浪费口舌
类似的患者见的太多
他可没那个时间去解释病情
外面还排着无数的患者
干不完的活都得留给夜班
肯定不好
而且最重要的一点是
排队患者家属肯定有脾气火爆的
现在情绪已经处于崩溃边缘
自己聊多了肯定是个祸患
很多纠纷就是这么来的
要是因为给其他患者解释病情
最后自己挨顿揍
又是何苦来哉
CT室医生不愿意给自己惹麻烦
把片子交给患者家属
叮嘱他一会儿还回来
还要出报告
就把他给撵走了
沈浪回忆着刚刚急诊科医生和CT室医生说的事
很是感慨
他找到周从文
把事情说了一遍
我说什么来着
这回信了吧
从文
你是怎么知道的
这是丰富的临床经验啊
比如说你
你提到的患者
我都能猜到当地的医生是怎么处置的
周从文话是这么说
其实很惭愧
上一世没有系统之前
他在江海市三院也遇到了一个类似的小患者
诊疗失误
患者家属带着患者去帝都看病
诊断明确后
回来还骂了周从文一顿
这顿骂
周从文记了两辈子
一般情况呢
都会诊断肾炎或者其他什么乱七八糟的疾病
给肾炎康复片
百令胶囊
咖啡酸这些药物治疗
你说的跟真的似的
这是上一世周从文给患者下的医嘱
结果吃了一段时间的药
病根本不见好转
现在回想起来
每每都会很惭愧
有时候做手术
训练累了倦了
他都会想起自己无数的误诊
于是疲倦一扫而空
继续打了鸡血一样奋斗
所以啊
都告诉你了
外行看的是热闹
你是医生
是内行
得看门道
周从文不去想自己上一世的误诊
很认真的和沈浪说着
啊
我觉得我现在已经能看出点门道了
胡桃夹子综合症呢
算是很典型的罕见症
以后要是遇到尿血的小男生
看一眼精索静脉
要是左侧精索静脉有曲张
基本上可以定诊
基本也还有其他情况啊
只是其他情况并不多见
那才是真正的罕见病
比如说呢
周从文给沈浪讲了十六种能引发血尿
蛋白尿
精索静脉曲张的罕见病
沈浪听的目瞪口呆
竟然有这么多的可能
不过这些都是罕见病啊
不用记你也记不住
你怎么记住的
周从文嘿嘿一笑
这是自己丰富的临床经验
不过这话不能喝沈浪说就是了
走了 吃饭
沈浪啊
你说你也是
一个胡桃夹子综合症
自己还把自己代入进去
跟着患者家属一起愁苦
你说你是不是很出息啊
沈浪嘿嘿傻笑
慢慢来吧
不着急
周从文和沈浪离开九幺二
找了一家饭店坐下
从文
你今天干嘛去了
我一早看你交完班
手术都没做就走了
还把邓院长拉回来看着手术
周从文把今天的事情讲了一遍
沈浪听的目瞪口呆
病毒载量高
吃恩替卡韦不对么
周从文又讲了一下相关的知识
很详尽
沈能的问题是很多基层医生经常犯的错误
周从文并没有责备他
而是很耐心的讲述这个病的病理生理过程
以及什么时候才是治疗的时机
哦
原来是这样
沈浪听完后
眼睛里的光都消散了
你治错过
周从文一眼就知道沈浪为什么会沮丧
便询问道
沈浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中
他不像是往常那么机灵
沈浪
你想什么呢
以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的
嗯 沈啊
怎么说你也是从江海市去了省城
又从省城来到帝都的人
国内医疗水平从中低到最高
都亲身体验过
怎么感受不到差别呢
病都是那些病
江海市三院看不明白的
省城也看不明白
周从文挠头望天
的确
江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离
但是绝对到不了让人瞠目的程度
甚至江海市的老医生在某些特殊的领域
水平要比省城还高
这也是祝军他们一直引以为傲的
但和九幺二这种全国位列三甲最顶级的公立医院相比
差距可以说是判若云泥
江海市三院是新成立的
背后有集团公司
设备都是新的
设备连省城都比不上
你当然不觉得什么
但要说起手术诊断之类的
三院是真心不够看的
咱不说胡桃夹子综合症
主动脉夹层
现在三院有百分之十的医生知道诊断就不错了
有那么夸张么
啊
我前几年接了一个肋骨骨折
车祸伤
断了两根肋骨
没啥事儿
对位对线都挺好的
入院第二天一早
患者拉着我问
哎
自己是不是要死了啊
春晚
你跟患者说什么了
他一起出车祸的另外一名伤者不信咱们江海市三院
去了人民医院
在祝军那儿
最初诊断也没什么
都是肋骨骨折
结果凌晨的时候
人就没了
周从文说的挺简单
人没了
要是癌症晚期
没也就没了
以现在的医疗水平以及手段来讲
是避免不了的
可是一个肋骨骨折
人就没了
家里能接受
家属怎么样
家里死活不把人抬走
要祝军给个说法
哎
不说这个了
我问你啊
这是什么病
主动脉夹层的可能性大
道你认为很正常的疾病
看片子的时候顺便会瞄一眼
但人民医院的一线医生却根本不了解