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嗯 果然
自己只是一个助手
还是毫无用处的助手
作用只是扶导丝
扶导管
再加上让周从文少说两句话
姜主任的心中悲伤莫名
自己堂堂医大二院的血管科主任
无论是外科手术还是血管介入
都能拿得起来
全省范围内不说第一
也能排上第二
只己医大一院的苟主任能和自己分分胜负
没想到给周从文配台
人家都嫌弃自己
扶好导丝
现在溶栓的机会比较好
要是再错过几个小时
怕是就要切肠道了
周从文说完
平举双手不过胸
来到患者腿侧
开始做下一台手术
文渊看的很迷茫
他完全不知道周从文的手术做的如何的惊天地泣鬼神
似乎是很一般很普通的操作
周从文没有一次失误
甚至做手术的过程中
他都不怎么紧张
一次成功
哪怕血管再怎么飘
对于他来讲都如履平地
就这
好像没什么难度啊
但老姜怎么一脸懵逼
看着状态不对呢
文渊瞥见周从文穿刺股动脉
一针见血
正在留置血管鞘
便悄悄往患者头部方向凑了凑
姜主任
周教授的手术做的还行
啥
姜主任正在指挥巡回护士配溶栓药
他没听清文渊说什么
能溶开吧
不能也没办法
要是溶不开的话
就准备切肠子吧
文渊无语
不是手术成功了么
为什么还要切肠道
没事 冷教授
周从文左右手交叉操作
自己给自己扶导丝
稳稳的已经开始超选
姜主任不敢用太大剂量的尿激酶
他担心肝穿的通道出血啊
啊 呃 是
姜主任对周从文可不敢大声吼
听周从文这么说
连忙承认了自己的想法
没事
尿激酶的速度可以给大点
周从文抬起头
看着姜主任的眼睛眯了一下
姜主任顿时如遭雷击
不是因为周从文貌美如花
姜主任一见钟情
而是他看见周从文左右手交叉操作
在抬头冲自己微笑的时候
盲操超选进肠系膜动脉的下一级血管中
这是什么神仙级别的操作呀
姜主任的自信心受到了严重的打击
感觉这辈子都不会再做手术了
盲选
那只是传说中的手术技法
没想到周从文随随便便展示给自己看
配两管药
微量泵这面也要一个
周从文看了一眼屏幕
说话的功夫
肠系膜动脉的超选已经做完
直接连接微量泵
开始泵入尿激酶
这手术做的
姜主任都还不知道该怎么说
上一次自己哼哧瘪肚的做了仨小时手术
最后依旧以失败告终
而周从文一边说着话
一边做着手术
不到二十分钟就已经开始溶栓
原本姜主任在三院和周从文一起做布加综合征手术的时候
认识到他的水平要比自己高
但回家后仔细琢磨
似乎也只高那么一点儿
而且随着时间的推移
每次想起周从文
都觉得他的水平的确比自己高
但是高的幅度有限
只要自己状态好一点
只要好上那么一点点儿
就能撵上周从文
眼前的手术清楚的告诉他
两人之间的差距完全不可想象
周从文根本没用力
手术也没着急
他是慢悠悠的做的
行了
等一会儿
周从文连接微量泵
本教授
你注意观察肠道的颜色
一会儿颜色有改变
告诉我一声
哦哦哦
啊
呃呃
会改变么
文渊已经懵了
都不知道周从文在说什么
颜色不变
咱们在这折腾什么呢
放心吧
造影看
现在应该是不涉及切除肠道的事
我估计能溶开
文渊的心里百味杂陈
不知道该怎么形容才好
姜主任
你那面的微量泵速度可以再高一点啊
已经很高了
再高的话
肝脏出血
到时候还是麻烦
姜主任坚持不敢把剂量再提高
作为一名术者
姜主任有自己的临床经验
周从文的话已经违逆了临床基本准则
他没有盲信
这个剂量溶栓的效果比较差
能不能溶开得看命
提高剂量没事的
放心吧
姜主任
姜主任还是在犹豫
小周
要是出血怎么办
有办法
一会儿你那边先别撤管
等我来弄小技巧
你看一眼就知道怎么办了
姜主任的好奇心一下子燃到了顶点
肝穿是穿刺针在肝脏内行走
肝脏什么样
即便不是医生也都知道
这种穿刺必然会出血
和技术没有关系
属于人类生理结构的问题
不过
肝穿导致的出血并不会致命
因为肝脏内的组织结构致密
肝穿针都很细
出血很快就能止住
今年夏天
中国医大请日本教授做公开手术
TIPS术式
世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功
而一般手术
甚至有穿几十针都不行的
肝脏穿的都是针眼
可是肝穿的穿刺不怕
现在用着溶栓的尿激酶
这玩意儿肯定要有一部分顺流而下
来到门外
再来到穿刺窦道里
连已经形成栓子的血栓都能溶开
更别说窦道里的新鲜血了
要是到时候肝穿位置出血不止
就这么一台特别成功的手术
眨眼之间就变成了笑话
但姜主任犹豫了几秒钟
最后还是没有质疑周从文的决定
他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快
调到一个让他胆战心惊的速度
周从文自信满满的语气
让姜主任分外好奇
不知道这个年轻人会用什么方式解决问题
等待溶栓的时候很无聊
文教授
韩处会怎么办
文渊此时感觉自己一只脚已经在半空
下面就是万丈深渊
他有些苦恼
哎呀
我也不知道寒处户短
尤其是对新技术比较支持
我估计没事
顶多罚你点钱
我前一阵子做TIPS出事了
最后也是院里面帮着解决的
新技术说起来很高大上
而且好处就在眼前
比如说腔镜切胆囊
从前的开腹口子至少十五厘米
大的需要二十
患者术后恢复期很长
但是用了腹腔镜
就打三个眼
第二天能下地
第三四天就能张罗着回家
比如说姜主任最近在琢磨的TIPS手术
从前肝硬化腹水没什么特别好的办法
外科手术风险极大
基本做两个死一个
正因为风险大
外科基本不做
所以患者都是终末期
想要死马当活马医
进一步提升危险
导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式
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