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张友
以张友的为人处世
他一定会和上游科室的关系特别好
张主任
怎么了
藤菲接通电话
很随意的问道
手机声音不大
周从文听不清张友说了什么
但藤菲的眉头很快皱了起来
不可能
我做造影的时候怎么没看见
行
我去看一眼
小周
你回去换衣服么
走吧 滕主任
什么患者
三支病变的患者
前降和回旋支基本已经堵死
转给张主任
让他做搭桥手术
刚才张主任说术前又查了一个心脏超声
发现有中能量心包积液
右心房也有问题
哦
看一眼再说吧
哎 小周
你心外手术做的怎么样
还行
藤菲无奈的看着周从文
还行是个什么鬼
藤主任
你放心做手术啊
有什么问题
张主任不敢接受的
就直接给我打电话
我上去帮你解决
哦
还行的意思就是
不管什么手术
我都还行
都能拿得下来
你放心大胆的做
有我兜底
原来是这么个还行啊
藤菲大喜
能做双袖切的术者
全国都很罕见
更别说周从文是用胸腔镜做的双袖切
虽然袖切是普胸手术
但涉及到气管吻合
双袖切有血管吻合
这都是心脏搭桥手术的前置技能
藤菲喜出望外
小周
那我就真不客气了
看你说的
没什么客气的
张主任那边有什么问题么
周从文问的比较含蓄
哎
老张胆子小
而且呀
毕竟年纪大了
前几天我有个患者怀疑可能出现心脏破裂
让他来看看
结果耽误了很久
最后沈没回来
死的多么
这话问的太过于直接
把藤菲问的有些不好意思
医生手里死太多的患者
无论如何都说不过去
但循环介入手术
刚开始的时候
包括现在
的确很难说做的好
怎么说呢
实话实说吧
没事
九幺二最早开展介入手术
有老板护航
开展的还不错
但是其他医院就没这么好的运气了
心外水平跟不上
必然是要死人的
藤菲心有戚戚
江海市人民医院的黎主任
是老三届的毕业生
嗯
厉害
十六岁上大学
属于少年得志吧
后来读博啊
见到介入手术的方式
回来开展这项业务
因为心内水平跟不上
所以最早几乎是做一个死一个
藤菲叹了口气
这也是没办法的事
心梗患者送进来
用药无缓解
绝大概率是要死的
急诊搭桥手术还做不了
只能试一试心脏介入手术
可一入手就是这种难度
很难保证不死人
黎主任最开始做的情绪都崩溃了
做也是死
不做也是死
可那么多患者死在自己手上
他差点都没抑郁了
哎
院里支持么
幸亏院里支持
说尽管做
患者留在下面也是死
试一试可能还有一条活路
哎 汤主任
你当年是怎么开始的
磕磕绊绊呗
我做导管的时间不长
比你们江海市的黎主任还要晚几年
最开始也是没办法
患者做不了搭桥
只能用外周静脉给药进行治疗
效果的确有限
可是不做手术的话
患者能活下来的不多
我就动心思
和院里面打了很多次申请
但是都没有通过
后来呢
换了院长
现在的叶院长支持新技术
这才买了机器开始做手术
有的时候啊
我都羡慕你们江海市
靠着集团公司
不缺钱
下面提个计划
一套新的设备说买就买
滕菲说的都是实际情况
江海市背靠着集团公司
单论硬件水平
在二零零二到零三年的时候
完全碾压省城
甚至连帝都
魔都的一些小点的医院
都比不上江海市的硬件
比如说HIS医疗工作系统
江海市集团公司属下的几家医院
都是二零零二年底开始引进的
比省城还早大半年
哎呀
最开始啊
难呐
不过好在心外科和我们关系比较好
半夜找他们来会诊手术也很方便
滕菲主任脸上露出一丝怪异的微笑
周从文明白滕的意思
毕竟是心外科的上游科室么
即便是循环科抢患者
心外科也只能捏着鼻子忍着
这也是老板最腹诽的一点
其实心外科有心外科的难处
毕竟不是内科
所有心梗患者不管适合不适合手术都能收
心脏外科在二零零二年左右
患者量相当不错
也没心思去弄介入手术
这之后就是温水煮青蛙喽
再往后
我看好陈教授
与他合作的比较多
谁知道陈教授竟然被弄去搞胸腔镜了
小周啊
话说你在年会上说的那句话当真
普胸最难的手术我都完成了
还有什么疑问么
两人的话没头没尾
但心知肚明
周从文在腔镜下连接完成了食管癌根治术
肺叶袖切术式
肺叶双袖切术式
站在全国胸外科医生的面前
说一句所有普胸手术都能用腔镜做
并不过分
我就是觉得你还真是神奇
我的观念还停留在胸腔镜能做的术式很少的层面上
在这个层面
循环介入手术能做的也不多呀
滕菲心神一动
小周
你的意思是
基本所有冠心病的患者都能用介入手术进行治疗啊
当然了
有一些特殊的还是做搭桥好点
可数量最多的只有百分之十
滕菲心中大动
现在循环内科能做的介入手术其实并不多
比如说张友刚打电话的这个患者
介入栓衰治疗
患者症状有了一定缓解
但没办法彻底治疗
只能转到心外科做搭桥手术
周从文要是没骗人的话
能用胸腔镜做双袖切的术者没必要骗自己啊
患者什么情况
男性患者
四十九岁
因活动时胸痛一个月加重十八天收入院
近一个月以来呢
患者间断出现活动时胸痛
上三层楼即可诱发胸痛
休息后数分钟缓解
住院后我给做的造影发现患者三支病变
左前降肢间段狭窄百分之九十
左回旋肢中段狭窄百分之八十
右冠状动脉近段狭窄百分之八十五
远段自发夹层狭窄百分之九十
左心室后肢近段狭窄百分之八十
患者的确是冠脉搭桥手术的适应症
我做了溶栓治疗
患者的情况略有好转
左回旋肢中段狭窄百分之七十
右冠状动脉近段狭窄百分之七十五
变化并不大
所以转给心外科张主任做择期手术
张主任找我干嘛
在心外科做抗凝治疗
嗯