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这一讲
为什么要讲了它这个呢
就说是胃气营血嘛
你都讲完了吧
要不然
哎 内容呢
当然是我们就是把温病的精华点
温病的重点
哎 我都讲
你别着急
背了那么些方儿
是不是那没讲究重点所差的呢
什么呢
我就我这个讲这个
这个
呃
讲稿是写了大概二三十个
现在我们讲了
只讲了十一个啊
湿热 热病
舌苔呀等等的
这些都没讲
那么那些要都讲完了呢
那就说是比较时间更长一些了
主要讲的都不是讲医
也不是什么文病条变
他讲的就是我讲的就是告诉你临床上究竟怎么分
就像那湿热似的
湿跟热怎么个比重
你怎么诊断有多少湿
怎么诊断有多少热
用药我们怎么用
讲的都是这个
那么现在呢
今天
今天我们讲接下来我们讲这血分
也是参考
哎 温病调辩
参考温病学讲义
参考叶香烟白感温热片
那么重点都是我通过了
哎
这个五十多年自个儿临床
他体会认识
我非常反对不临床
非常反对
就念几本书还作为自个儿是不错
还讲
这是不对的
必须有临床经验体会到的
那么这这一这一节呢
就是入血啊
这讲的是血分
入血就恐耗血冻血只虚凉血散饮
这温病啊
主要的它的特点就是叶香言把它分成胃气营血四个阶段
那么这个呢
功劳很大
截止到现在
很多人不学温病
不学
甚至于格格不入
认为六经辨咒都够了
我有能一百一十三方我还不够使了吗
不
这种思想是错的
伤寒论的方子用在伤寒
温病的方子用在温病
一句话
虚热病要用的方控虚热病都离不开便凉口病可是重罪原则那个是皮毛来的病
受的是风针寒
这个是口鼻吸收来的热
根本是两大模事
自己不懂错误的
还要把温病伤寒混成一台把两千年前东西都翻开到车
是不是我们文病是进步多了是不是啊
所以呢
就是这观点
哎
当然有人就乐了
有的人是这样
我在外我都爱讲究结有人呢
他那祖师爷的子
哎
我们承认张仲景是我们的医圣
我们老承认诸葛亮是够痛苦
可是现在已经到了月球了
我们能够火箭上月球
你诸葛亮再聪明的就比要差远了是不是
你就是推着车来对是不是
现在你瞧瞧我们这什么功夫
科学的发达
三十年代跟五十年代就差多了
五十年代跟现在八十年代就不一样了
再过十年
你到九十年代
理想革命比这个要更要突出
真能解决了问题那才信呢
你还守着那个几年几百年前的方没效
关键在于临称疗效
我天天讲过去我瞧不好的这几个病
白硬病瞧不好
肾炎尿毒症瞧不好
白血病瞧不好
现在这三个病基本不经不成问
真能保好
所以我说瞧病就得保好才行
不许试试
说我会开方你就试试啊
拿人这开玩笑
得保好
这叫瞧病是不是
瞧病得保好
说这病我保不保好
我不认识
不敢瞧告诉你是不是
你瞧我最近瞧了有起码有五六个肝性病
肯定就疗效就很好
哎
你像张广厚好极了
你们今个可以反正有的同学
我们今个可以带你去几瞧
现在还在中日住这么段时间
出院之后这回感染
住在中日
现在上礼拜
我带着去去去给他看这感染了
这回一年好极了
那么入穴的就是耗血动血
只要用的方法就是凉血散去
这还是泻相炎的原则是对的
洞血包括了呢
发斑 发疹
吐血 尿血 哎
这些便血等等的内脏出血都是洞血分
什么叫洞血呢
由于热于于内滴到血分出血就是把身上的血不能按正常的循环反的逼的或者皮肤或者内脏外或者大出血
是不是肠出血也得算呢
胃出血也算呢
体脏出血等等等等的意思就是说热郁于内而包而出的血一定要使用这个方法凉血三其为热盛中穴不能一味止血
它是热盛洞穴
有人说别的行不行
那血小板减少症不行
紫癜也不行
过敏性紫癜也不行啊
中医辨证论治要辨证论治
可是很多的问题要懂
血小板太少了
正常是二十万三十万
现在一万大量出血
你还吸小地黄汤不行
凉液散也不行
就得有新的方法
我所说要求你们不是达到七角地黄汤
而是人家那些吃激素都不行
血小板一万盛出几千来让你治好了才行
才中中医学是不是
你有人刚才就乐
就认为你怎么认为他是瘟病进步了呢
比上海是进步了
要求你今儿个你比这个要进步是不是
比如我现在
我敢瞧白给病起码一年
我在北医那儿劳得输血
我不用输血
现在我这家里的话
还要要这样
不用输血就好
孩子外头玩儿
你说
你说算不算好
当然这治少几年以后血血相都得正常
呃 定在哪好
肝应变也是一样
尿毒症基本能够基本能保好尿素
在八十级我都不害怕一百多这个词确实是紧张的
这个确实是就是通过等耐你这个
你经验伤了
能行吗
这尿毒症你治得了吗
啊
肝性病你念这比亚佳丸你就会一比亚佳丸能治得好吗
这三个病都是过去我在东直门医院管这科的科我管病都失败了
可是现在经过十年都缓了过去
血炎挨着个死了
肝肺病也是肝炎病好不了
现在又办了
不能一味止血
叛类止血
我
我在杂志上发表过一个稿子
就是我啊
我的先人
我父亲呢
他在民国几年
民国 现在呢
是七十多年
民国几年呢
概一九一九一几吧
在北京有这么一个病
你们看看
哎
有的看过杂这人
有的没看啊
这个人是什么呢
就是恭王府
他是王府青史青
就是在在这个清代皇帝前
这个各王府
哎
王府就跟皇室的亲族弟兄等人正巡碑的个恭王府
摄政王府
谁是叫王府
那么他的一家里的一孩子子出血
鼻子出血
发高烧
鼻子出血
那么当时请了很多名医哎
很清楚
原先我父亲有日记哎
他就是都用的炭药
什么这个炭那个炭
黑炭
那个什么火节炭都止血呀
中医的理论就黑能止
红有效
可没用
他是让他用
那么请
后来就请当时北京有一个德伯德国医生叫迪博尔
是德国大夫
那时候就说是宣统没有退位以前
宣统的病走出迪落尔进去这宣统
他是这么一个办法西一代
那么先父呢
那时候不是太医院
他当院长啊
所以跟狄伯尔很熟
常会一块会诊
那给肾呢
那就是比较早吧
那么就是这光府这个孩子不是鼻流血吗
哎
因为迪构尔很贵呀
哎 出一趟 真的
现在不就几百块
就是说今天的情况
这几百块钱咱们比如铺成三块到一块
他就几百块
用起来是可以
那恭王府有钱呢
就他用什么呢
焊血管啊
用电焊血管
鼻子不流血了
可是嘴里大量的痛血
一口一口
那么在这个时候就人家就
哎 就是
就是请我的先布我介绍吧
哎
因为他是清朝清史的太院的院长哎
认为当时认为错在到那儿去之后
他一看 嗯
他说这孩子要出麻疹
吃这药之后可能三四个钟头要出
或者明天出
这个来的这些亲国王府这些很多亲友啊
都是当时的全全世人呐
就议论呢
这不是
你不是瞎说吗
是不是
你怎么说
出诊跟出诊又有什么关系啊
假如要是我们没名的去了
人根本请你走了
你别给你三块钱你走吧
可是他呢
因为很重视你说就行了
哎 就吃药
就开放说疹子一出来赶紧给我打电话
那时候已经有电话了
我们家反正就是就有电话
过了三个钟头来电话说烧啊
肺多了
孩子也安静了
血不流了
身上全是疹子
说请您再来看
当时就下午大概六七点钟又去了一次
好了
他忍忍住
三天天基基就好了
就 就一个包
过了几天车就好了
好 好了
谁跟我讲的呢
就是孔伯华孔先生跟我讲
他跟我我讲说你父亲那叫樵病
他就举了几个病例
他说那叫樵病
他说一般这个咳嗽发烧弄点枇杷杷什么的
这不叫钱是不是
所以我们记住
这就既然是个病例
哎呦
我在杂志上扒叭解过这个很多
像先言他了很多病例
就是你瞧这东
他指的是西都是可成功了
还治成功
就说中医的水平很高
不是四物汤
呃 补血
四君汤补气是不是
像我们东直门有一个大夫
现在也不是饿了
他说的好
嗨
中医这病不是气息就是血根
反正我有八珍汤全能治
这都是污蔑我们中医不学无术啊
不说不能一味的止学啊
首当凉血解毒
就是凉这个
呃 用凉血
在这个时候应该用凉血解毒
血凉了就不用忘
心热则破则一凉就别忘记活瘀散者可止瘀散血
可瘀散病吗
哎
这我再说一个病例
以前在的同学跟我说说
你说点病例我听听
给我们讲一讲
我再说一个实在病例啊
这是六
好像六二年六三年的
好像六二三年
那北京医学院的就是第一附属医院
就现在地属院长高兴
高院长
高兴同志
高院长他是北医的第一附属医院的郑院长
他得了一个病
什么呢
血小板减少紫癜
当时呢
他北医的院长啊
那么些
你瞧瞧北医附属医院
白塔寺人民医院都是北医的
什么都是北医的
这都是第一附属北医的医院
很多看了半年没好
还冲突出血到什么程度
他挨着桌子压一会儿
全是出血了
血小板大概
我忘大概顶顶一万
那么那个时候呢
就是白塔寺人民医院有一个血液病的专家
老戴中医
叫徐
徐老
嗯 哎
徐老也是跟秦某位秦老是比较同学跟郭的
徐老跟桥呢
一定
后来北医呢
就请我们北京中医学院的顾问啊
秦博卫
我们知道秦博卫
他是中医学院
他是卫生部的中医顾问
中学院的顾问是内科的技术指导
中学院的技术指导小组的组长是这么一个职
呃
我当时是管内科的病房
主要是管这个科研内科病房交接内科
好像我跟主教娃吧
两个人管内科
那么他就后来当时是马院长
马万芬
马万芬
马万芬呢
他的哥哥就是马万森
心脏病专家
给拿那
那马万森呢
就是我们的这个附属院的院长
因为秦老给瞧了一两个月呢病
你好他找
说张大夫你给瞧瞧
当时我很顾虑
因为什么他是我们第一把手业务技术指导小组组长
我跟秦不卫秦老关系很好
因为我这病房呢
他这主要他继术指导了
就在病房一个礼拜查两次到三次
我就怕关系不好
所以我就跟马院长说
我说合适
马院长说不要紧
明天呢
他到长春去开会
借着他出去你瞧不是一点事儿没有
我说那行
我说要不然他说千老瞧不好
我万一要瞧好了
我说不好看
我就怕人家不好看
哎
当时我就瞧那么给这个
这个马院长马万芬呢
跟这高兴呢
俩人都是解放开始的时候都是给当还当科长
反正俩人是老同事来了
第一次来到这儿
带着什么人呢
内科副主任
内科两个副主任
院长办公室主任
还是院
还是院里头这些行政的这些个六个人
哎
那会候我们这高办室啊
哎 嗯 一看啊
当时呢
高兴同志呢
在车上就下不来
那几个人搀着下着
一天吃一两饭都吃不起
虚要到这样来
我一看那方子呢
当然我们到今儿我也不愿意评论都是很对的
都是止血药
凉血药
止血药
当归啊
白芍啊
鳖甲呀
牡蛎啊
龟板啊
哎 香蚝草啊
什么类似这些药都是止血凉血
什么手无疼都这样
但都是连北医的徐老都都得医较好
那么当时呢
我呢
就开了第一个药
开上了什么呢
干姜
给我写方子呢
是个徐学忠
他是秦伯尉秦老的徒弟徐学忠
因为他秦老走了
他就给我写方子
他就痛苦
说赵老师
你怎么使干姜啊
啊
我说使干干啊
第二个药黄芪
他又这都找了
他可不能吃
他这一说不要就是那西北医那俩那科副主任都学过中医气学动作
说赵老您这方子吃过得
我说怎么呢
他说吃了顿坏了
你倒给给高院长治坏了
第三个药含桂枝
越开吃越不让开了
他开了五六个药不让开
我说也差不多
他说不能吃你这药吃了大出血
我很难解释
我说这样好不好
后来我也考虑
马院长也在这儿
你说我也不能犯着态度说我不瞧也不行
我说你这样吧
可能是不好
你一看我估计是好
我说这样一副药要吃两天行不行
一天吃半副
我说这半副你要下怕的力量大呢
这半副的半副上午吃
半副的半副下午吃
这一副药吃两天
分四根上下午吃
先吃饭
吃个第一在第一道的这个二分之一上
这样不 不好
下午就别了
好 好 下午午吃
就 就这样
这个病
病瞧完了是不是院长办公室主任也好
都
都怕我给治坏了
说这那么吃了两副药
吃完了
过了三天
打电话马院长找去
说赵院夫说什么这高
高院长很好
说还来今儿下午
你今儿下午来不来
我说我来啊
好
来了
赵来说好极了
说现在我能吃四两饭过去
我能下车自个儿下来了
走的很好
就是现在这出血点没了
第二次药我就黄芪就是一两了
涨身一两贵身值六七千
还是这方子加重要贵重度中的
那能大多了
那么这是第二次调
第三次调完之后
基本调好就是血小板少涨到八万
可是症状没了
那么再有一个礼拜
好像第三个礼拜科院长就上我家去了
骑车自个儿去礼拜日那时候知道他你忙啊
他说我啊
骑车都行了
看看到今儿个后来走着呢
后者后来就八万多
还不太涨呢
因为这个呢
在北医让他们同学在西城区调查了
调查了一万人
这血小板的话
都是九万八万十万左右
最后的结论八万就够了
教科书没写
虽然写了三十万二十万
可八万七差不多管的高
通过这个病例你看看到今儿个高院长还是也还是我的病号
咱们先停一会儿
休息会儿