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第二章
重症病例
心理危机干预
问题七
在隔离区里
面对患者无助的眼神
我该怎么办
对于新型冠状病毒肺炎
无论是患者还是医护人员都没有经验
这可能会给我们带来一些无力感
医护人员在保持自己情绪稳定的基础上
要尽力安抚患者
因为医护人员的信心会传递给患者
带给患者痊愈的希望
医护人员应该倾听患者内心的感受
接纳患者的不良情绪
允许其适度发泄并给予安慰
医护人员要每天和患者交流
询问其治疗感受
关注其治疗体验
询问其有何愿望和要求并尽可能满足
帮助患者和家人沟通
保持情感交流
调动其内在的求生愿望
问题八
患者问我
我会死吗
我该怎么回答
首先要充分理解和接纳患者对于死亡的恐惧心理
可以适度的和患者探讨有关死亡的话题
引导其对于死亡的接纳
在不伤害患者的前提下
可以有限度的告知其病情
医护人员需要帮助患者建立治疗信心
可以尝试这样说
目前您的病情的确较重
但您并不是最重的
治疗情况还是比较稳定的
此前我接诊的一个患者比您的病情更严重
患者的身体状况也比您差很多
但是他特别乐观
积极配合我们治疗
治疗效果特别好
现在已经很多天没有发热
再过两天就可以出院了
我相信您也一定会好起来的
临床疗效很好的实力和现实较低的死亡率会帮助患者建立治疗信心
问题九
患者不愿意和医护人员交流
我们应该怎么办
一般情况下
这样的患者都对自己的治疗结果持有比较悲观的预期
所以需要特别关注
同时也要防止其出现过激行为
如自伤自杀
医护人员应该在做好一般诊疗工作后
经常找时机与其沟通
可以通过和其家人的沟通找到突破口
寻求共同关心的话题
激发患者的求生欲
相信医护人员发自内新的真诚关心和积极关注
一定会使其打开心扉
问题十
患者拒绝治疗怎么办
首先要区分患者为什么拒绝治疗
是觉得自己的诊断错误而拒绝治疗
还是认为自己病重难治而拒绝
如果是前者
医护人员可以更开放的和患者探讨病情
将患者的检查结果与其他确诊病例的检查结果进行对比
告知其临床确诊是有规范的诊疗程序的
如果是后者
则可以按照上面两个问题的建议对患者进行心理疏导
需要注意的是
无论是何种情况
医护人员都要给患者传递治疗的信心
此外
医护人员要注意讲话的语气
因为穿着隔离服
患者和医生的交流会受到影响
可能会导致信任关系难以建立
所以语气要柔和
多多用肢体语言表达
比如拍拍患者的肩膀
用力的和患者握手
快步走到患者床前
俯下身子询问病情
多关心患者的胃口和饮食习惯
嗯
多给患者情感鼓励
向患者保证一定会尽力给予治疗
保证只要有需要就会有医护人员在他身边
在病房中可以播放一些战胜疾病的小视频
医护人员也可以适度的暴露自己的困扰和情绪问题
这些方法均有助于快速建立信任
关系
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