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董事长知道窦主任是被请来参加剪彩的专家
所以见到窦主任对周从文的态度和蔼的时候
有些不解
既然有疑问
那我先说几句
楚院士紧蹙双眉
盯着病历没说话
金主任
我是后学晚辈
有什么说的不对的地方
您还要多多指教
其他人都长出了一口气
这个来没事找事的年轻人是怂了
可楚院士眉头皱的更紧
他知道周从文这是要发作的前兆
周从文笑的越温顺
说话越怂
爆发起来就越是猛烈
乙型肝炎大三阳的免疫耐受期为病毒携带状态
病毒与机体共存
相互之间无明显影响
肝功能无明显损害
生化指标基本正常
免疫耐受一般也很难用抗病毒药物获得反应
甚至可能过早将患者带入免疫清除期
一般患者需要定期的随访和医学观察
患者每半年左右做一次乙肝病毒测定
肝功能 肝 脾
胆囊超声检查
观察肝损害程度
一旦肝脏进入免疫清除
这是抗病毒治疗的好时机
金三省
您看我说的对么
周从文说了一段没头没脑的话
金三省的脸色越来越难看
董事长不高兴的说道
金三省
对不对
对
金三省牙缝里挤出来一个声音
董
到底要说什么
董事长冷冷的看着周从文
人家小姑娘是大三阳
肝功能正常
HBVDNA高
载典型的不能再典型的免疫耐受期
这是化验单上的客观证据
金三省
我说的对不对
金三省的冷汗冒了出来
也就是说
在典型的免疫耐受期里
其实大三阳是不用治疗的
只要观察病情变化
就可以等待进入免疫清除期金三省的一张脸惨白惨白的
像是白纸
窦主任虽然没看见病历
也不知道具体的疾病情况
诊疗情况
但他通过周从文说的话
以及金三省的表情
明白了事情的真想
乙型肝炎大三阳在免疫耐受期
不用治疗
但金三省给患者治疗了
这也不是什么大事儿
窦主任觉得周从文有些小题大做
来 金主任
周从文抬手勾了勾手指
周从文的动作略有轻佻
而且带着极深的侮辱意味
而且他对金三省称呼不断的改变着
每一次变动都让楚院士心惊肉跳
小周
这种治疗方式
可能是金主任对大三阳的了解不深
虽然治疗原则是错误的
但不会给患者造成太多的伤害
不算是医疗事故
周从文冷笑一声
从楚院士手里拿过病历
楚院士的手紧了一下
捏着病历
但周从文的力量如此之大
以至于楚院士甲床泛白也没捏住
金主任
你挺厉害呀
与此同时
病历被啪的一声摔在桌子上
我问您几个问题
第一
患者有治疗指征么
金三省面如白纸
他想说患者的乙型肝炎病毒载毒量高
然而
周从文一早
就把免疫耐受的概念说出来
不久之前那段话像是一团抹布似的
死死的堵在金三省的嘴里
让他的呼吸都困难了起来
问你话呢
周从文抄着病历
径直砸向不远处的金三省
病历砸在他的脸上
病历纸掉落雪花一样
窦主任看的眼皮子直跳
就像是很多年前
自己还是实习医生的时候
做错了事儿
遇到一位年老严厉的主任
可是今儿的情况反转
金三省变成了年轻医生
年轻的周从文变成了老主任
金三省的气势被夺
低头无语
现在要脸了
给患者开治疗的时候想什么了
你别太过分
董事长怒吼道
你的事情一会儿说
周从文瞥了他一眼
站起来一脚踹开桌子
轰的一声
周从文宛如怒目金刚
身影把金三省笼罩
患者根本没有治疗指征
周从文踏前一步
金三绳耳边满满都是周从文的声音
心生畏惧
下意识的后退半步
患者根本不需要治疗
周从文又踏前一步
你是医生吗
周从文再踏前一步
你摸着你的良心问问你自己
你是医生吗
你有执照吗
你知道免疫耐受期为什么不能治疗吗
人家小姑娘还年轻
连抗病毒指征都没到
就筛选出一身耐药病毒株
你准备以后怎么办
恩替卡韦应答不佳还不够
还非给搭上阿德福韦
你知道阿德福韦是几限用药吗
副作用有什么
按照你的方案治下去
几年之后
肝硬化 腹水
肝癌
你杀人的时候眼睛都不眨一下的吗
周从文的声音在空旷的会议室里回荡着
楚院士嘴唇动了动
最后选择了不说话
他觉得有些羞愧
自己替济慈医院辩解了一句
现在周从文的步步紧逼下
方才的辩解是那么得苍白无力
甚至是那么得荒谬
周从文说都对
患者根本没有治疗指征
或许没水平医生看见病毒载量高
下意识的就给患者用恩替卡韦
但楚院士知道
那是错误的治疗
至于金三省
他不是不懂
病毒载量有增长
金三省在周从文的逼迫下
已经退到墙角
无路可退
他下意识的努力分辨着病毒载量重新升高
我问你
这是病毒学反弹还是实验室误差
阿德福韦的挽救方案已经是二线淘汰方案
五年的耐药率也达到了百分之二十多
你准备把普通的大三阳快速治成肝硬化
周从文弯腰
眼睛与金三省的眼睛平行直视
他的眼神清澈
但是在金三省的眼睛里
周从文就像是厉鬼一般可怖
你是楚院士么
周从文问了一个怪异的问题
会议室里的人都愣住了
尤其是窦主任
他愣愣的看着周从文
完全搞不懂这句话是什么意思
免疫耐受期患者中
联合长效干扰素和一线口服抗病毒药物
再加上日达仙疫苗
进行合理的科学研究
我也认可
因为这是楚院士的课题
你配么 啊
你配么
周从文言语听在金三省的耳中
却像是长枪大戟一般
字字穿心
句句杀人
金三省眼前一黑
双腿无力瘫坐在地上
的确挺丧良心的
这事儿他知道
在刚接触的时候
金三省还秉治着治病救人的心去做
但是很快他就发现
一个卫校毕业的护士假冒医生
挣的都比自己多
所以经过短时间的思考后
金三省也加入了进去
同流合污
只要不想
就不存在免疫耐受
不存在的
金三省早就忘记了这件事儿
只要病毒载量高
就建议患者用DCC细胞免疫治疗
再加上恩替卡韦等药物
金三省毕竟是名校毕业的专业医生
主任医师
教授
只要黑的下去心
说服患者比卫校毕业的护士强百倍