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引言
防御的这个专门用语
指的是大脑把感受排除在意识之外的一个途径
治疗师会设法去了解他们所治疗的病人的感受
已经是一件大家都知道的事情了
但是在实践中
了解感受通常不足以帮助人们克服他们的难题
讲解无意识的防御怎么样和为什么阻止人们知道他们自己那些不愉快的感受也是很必要的
在实际情况中
大多数的情绪难题都是产生与有问题的防御和情感的结合的
借着对他们自己的病理性防御机制和感受的足够洞察
人们可以更加清楚的了解他们自己的不理性行为
症状和态度的含义和来源
那种了解常常可以缓解痛苦的精神病学症状
例如抑郁和恐惧
并且使人们能够在他们的生活中做出一些有益的改变
防御方式的数量有可能是无穷无尽的
不仅仅是我所罗列的一百零一种
其中两位最伟大的精神分析理论家安娜
弗洛伊德和查尔斯
布伦纳曾经强调说
几乎任何的事情都可以是一种防御
看着别处可以是一种防御
曹某人大叫大嚷可以是一种防御
参加高尔夫球运动可以是一种防御
存钱也可以是
或者至少全部的这些活动都可能会牵涉到防御
无论什么心理活动或行为
如果因有它遮挡而使你不会体验到不愉快的情感的话
它就是防御
情绪可以是愉快的或不愉快的
一般而言
是那些不愉快的情绪导致了人们出现由适应不良的防御带来的种种问题
更加明确的说
令人不愉快的情感被定义为具有两个组成部分
一种不愉快的感觉
加上一个认为某件糟糕的事情就要发生
焦虑或某件糟糕的事情已经发生了抑郁情感的想法
我们因此可以扩展对防御的定义
防御是一般来说
将不愉快的情感的某个组成部分
想法
感觉或两者移除到有意识的觉察之外的一种心理操作
在诊断上
我们用这些情感和防御的概念来解释
举个例子
那种忘记了某些重要的需要去记住的事情
也许是一个约定的见面的现象
这个思维内容被排除到了意识之外
你可能会在一小时以后记起来这件事
当某件事情唤起你的记忆的时候
于是你认识到自己无论从什么角度来说
并非真的想要跟这个人见面
换句话说
这个思维内容情感的一部分被储藏起来了
而且可以从储存处被检索到
然而你的大脑关闭了这个想法
以便免除你的记忆中的不愉快感
情感的另一个部分
可能可以用电路来做个比方
其中电流的电压是存在的
电灯泡是完整无损的
还有线路也是没有损坏的
可是一个切断了该电路的开关被搬动了
以至于这个电灯泡没有亮起来
这个开关大概就像是一个有意识的防御
我会使它从我的脑海中离开
或者我不想要去那里
如果这个开关不是你有意识搬动的
那么这时你就有了一个无意识的防御
无意识的防御实际上运作的更像是断路开关
当电流变得太大的时候
电流强度方面的增加暗触了断路开关
切断了电路那么电灯就熄灭了
类似的
当情感
诸如愤怒
焦虑
抑郁以及内疚那样的一些情感的强烈程度预示着大脑的功能要崩溃的时候
一个心理的断路开关就被搬动了
某些想法被关闭在意识之外了
忘记正如一个断路开关那样
这种类型的遗忘会自动的发生
在诊断上
我们也需要考虑到在这个电灯泡中可能存在一些基本缺损
尝试去修理它
将会导致产生一个带有某些问题的勉强可用的电灯泡
状态最好的时候不过是不规律的闪烁一下而已
就像在精神分裂症中的一样
这个人自己尝试去修理电灯泡或者线路系统缺损
就像在现实检验的中断之后出现的现实重构的防御的企图
可能会引起短路
也就是妄想
在一组不同的病人中
那些具有边缘型人格结构的人
这就好像电路是连接的
而电灯泡和电源也是完整无损的
但是线路系统还没有顽固到不融化那些电线或者不按触断路开关就足以应付巨大的电流强度
这个电路的弱点可能是由长期的高电流强度产生的高温造成的
很大程度上
就像一些有儿童虐待经历的成年受害者那样
他们的情感管理电路已经在他们自己长时间的家庭教养中被长期的激烈愤怒和焦虑所损坏
结果在电力高峰的时候
带有较低规格的线路系统的电路将会变得无法承受并按触断路开关
在具有边缘型人格的成年人中
相似之处就是他们有限的情感容忍度会导致一种使用防御的趋势
那些精神分析师成为神经症的人
他们电路中的一切都是完整无损的
但是来自多年以前另外的电路的一个已经没用的断路开关被放置在了那里
线路系统早已经发展了
而且比童年时的要强固很多
可是那个陈旧的断路开关可能还会关闭掉电路
纵然没有存在真实的现金的超负荷危险
治疗师的职责是去确定在电路中的问题的性质
然后我们或者是修复那个电灯泡
强化线路系统
提供新的断路开关
或者是当神经症存在时
找到那个有毛病的没用的断路开关
并且允许新的跟成年人的需求更加相称的一些开关的安置
嗯
使问题复杂化的是一些心理问题
主要并非由于防御
而是由于大脑其他部位的功能不足导致的
譬如人们的感受也可以使他们自己不知所措
使他们组织想法和专注的能力崩溃
诸如专注和想法的组织这些功能的腐蚀并不是由防御引起的
但是如果人们去上他们很讨厌的课的时候迟到了
然后教授奚落了他们
那么他们可能是在回避上课
而且或许甚至还通过招致惩罚来防御性的减轻自己的内疚感
当你治疗某个人的时候
熟悉一些常见的防御会是一个很好的想法
以便你首先可以找到他们
接下去你将必须做出决定
到底是解释那些有问题的防御是如何工作的动力学治疗
还是提议新的防御支持性治疗
了解是什么东西诱导产生了防御活动也是一个很好的主意
我们将会在第一章中详细研究这一点