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只要ESD手术没有被淘汰
他的名字就会成为背景板
作为一个蠢货被人笑话
哎 天成
世界级别的学术界的战斗还真是残酷
听楚院士这么说
陆天成根本无法接触到这些
对于陆天成来讲
他之前在江海市的那口井里面
能看见的天空只有巴掌大
祝军就是曾经的一切啊
而这种世界级别的学术战斗
他做梦都想不到
洛朗败了
虽然不会被变成精神病
最后被保安打死
可他活着比死了还要痛苦
现代医院流行病学之父塞麦尔维斯医生虽然下场很惨
但是他知道自己是正确的
一直为了一个正确的信念而战斗
可是洛朗医生呢
黄老用理论知识
用一台完美无瑕的手术证明了他就是一个蠢货
一个试图阻挡历史车轮滚滚向前的蠢货
从此
洛朗医生成为一名学术界声名狼藉
丢了工作
被人耻笑的蠢货
生不如死
过了二十分钟左右
黄老走进会议室
周从文跟在身后
掌声响起
一名又一名医生起立鼓掌
迎接黄老
黄老背着手
缓步走到台上
类似的场面他见的太多
早就习以为常
周从文跟在自家老板身后
含笑看着起立鼓掌的来自世界各地的医生
黄老双手下压
但掌声非但没有停止
反而更加热烈
如是三次
医生们的热情才渐渐理智
掌声渐渐弱了下去
但过了五分钟
还有人在忘乎所以的鼓掌
仿佛他沉浸在那场手术里无法自拔
都坐下吧
手术刚刚大家都看到了
现在我来讲一下ESD手术术前术后的各种情况的处置
刚刚我和我学生完成了一台早起壶腹原位癌的手术
大家也都看见了
嗯
ESD是一项先进的内镜技术
可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除
在避免外科手术及保留器官的同时
对病灶进行切缘阴性的整块切除
它的优点在于可以对直径大于两厘米的病灶进行整块切除
避免分片切除
进而避免局部复发
不管表浅病灶大小
位置及是否存在纤维化
ESD均可对其切除
但是上述优点是以穿孔
出血等风险增加及手术时间较长为代价的
下面我说一下这十几年我做ESD手术总结的数据
食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为百分之九十到百分之百
和病变局限于上皮或粘膜固有层者以及病变浸润深度超过粘膜固有层者在接受ESD治疗后的五年生存率分别为百分之百和百分之八十五
胃癌
十二指肠
所有数据都在黄老的脑海中
即便是周从文都没想到老板竟然完成过这么多手术
而且已经有了汇总
他没想到的事情
其他医生怎么会想到
台下来自世界各地的医生们鸦雀无声
听着周从文翻译的话
详尽的数据
完美无瑕的手术
术后效果好的让人不敢相信
这绝对是一种可以改变内镜治疗史的术式
楚院士听了黄老的话
老脸一红
与自己火急火燎的想要发表文章相比
黄老更在意的是沉下心去做研究
各种数据积累都需要时间
黄老要的是一个综合型研究
而并不是一篇不被人重视的個案报道
他独自熬过了漫长的时间
直到爆发的那一天相比
黄老自己的小心思太重了
ESD手术的适应症有如下几种
第一
消化道巨大平坦息肉
ESD手术的禁忌症有如下几种
第一
病变隆起试验阴性
也就是说基底部注射生理盐水后
局部无明显隆起
如果出现类似的情况
提示
病变基底部的粘膜下层与基层间有粘连
肿瘤可能已浸润至肌层组织
第二
黄老这回不是在和洛朗医生战斗
而是娓娓道来
把自己多年总结的经验和盘托出
没有保留
从优点到缺点
从适应症到禁忌症
从手术前的准备到学术中遇到的各种情况
应有尽有
详细而详实
在场医生们恨不得眼睛都不眨一下
不敢错过黄老的任何一句话
每一句话都蕴含着满满的临床经验
都有可能是一台失误手术后的总结
都意味接着一名患者经过治疗后的效果以及生存质量
ESD术中使用的金属夹会随着创面的愈合而自行脱落排出
做好患者解释
消除患者顾虑
手术创面会形成溃疡
一般一到两个月后完全愈合
嘱患者定期复查随访
内镜术后病理为高级别上皮内瘤变
粘膜内癌
粘膜下层浅层癌
有局部残留及复发风险
需密切随访
间隔三月
六月 十二月
一年
按一年共六次随访
必要时追加腹部增强CT
如有局部复发
可以及时内镜下切除
有关于术后护理
呃
有关于术后转移啊
暂时我对ESD手术的总结就这些
还请批评指正
黄老说完
走出讲台
对着与会的医生们躬身
掌声再次响起
全体医生第二次起立
给予这位无私的老人以最崇高的致敬
黄老转身离开
刘通伟
手术做的不错
那是我说我行的
您看是吧
不要骄傲
再接再厉
晓得啊
周从文身心舒畅
脸上的笑容透着一股子愉悦
见黄老不回座位
讲完ESD手术后离开
与会医生们开始议论起来
本次这次学会的主要议题是ERCP
之前来自美国
欧洲
波尔多的几名医生也都针对ERCP和自己的经验提出了一些看法和想法
但没想到的是
因为洛朗的小心思
把学会变成了一场学术战斗
战斗以闹剧开始
以毫无悬念的碾压而结束
留下这些年的经验后
老人没有留恋掌声与赞美
转身离开
楚院士看着黄老的背影
渐渐入了神
深度接触黄老后
楚院士才知道这位老人和之前传说中的老人不一样的地方
和传说相比
黄老可以说是菩萨心肠
霹雳手段
对于质疑新术式的人
黄老的打压可谓是雷霆万钧
洛朗医生就像是一只小虫子似的
根本无法抵挡黄老的雷霆万钧之势