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血液回收机会用么
会
什么型号
周从文记忆中
三院买过一台血液回收机
但因为没人会用
所以一直放到生锈
哦 我去推来
巡回护士已经忙的脑袋上冒烟了
但她毕竟经验丰富
经周从文的提醒
一下子意识到现在最重要的事情就是失血性休克
自体血和血库的库血完全不一样
库血输多了容易DIC
自体血不知道会不会DIC
但光是用想的都能知道问题不大
自体三千p型血液回收机
体外循环师没说话
急诊抢救的时间
周从文身上散发出来一股子强大的气势
让他们心惊胆战
看到血液回收机后
体外循环师长出了一口气
幸好和医大的机器一样
五百毫升生理盐水加入两万五千u肝素配成抗凝剂
将负压吸引与储血罐相连
肝素盐水五十毫升预充回收系统
注意抗凝剂滴入量与吸人血量比
周从文见体外循环师操作很熟练
叮嘱了一句后边不再管这面
肾上腺素一毫克
异丙肾一毫克
利多卡因十毫克
周从文低着头观察受损的心脏
嘴上一边交代抢救医嘱
一边伸手和张友一起按压破损点
可是患者的心脏越跳越无力
推了两轮药后就停止了跳动
准备除颤剂
巡回催血
王主任直视下
心包腔内按压
一条条医嘱从周从文的嘴里说出来
最后他微微一顿
侧头看向张友
张主任
我主持抢救
张友觉得嘴里发苦
但心里对周从文的认知猛然清晰了很多
陈厚坤什么水平他一清二楚
为什么每次找这个小医生去配合台
手术做的都很顺利
问题就出在周从文的身上
加上遇见连自己都无法解决的问题
周从文表现出来的担当
张友一瞬间想明白了所有
你来
要是我主持抢救
患者必死无疑
放心做
出事是我手术的问题
周从文看了张友一眼
没说什么
王成发却是大惊
张主任这是准备倒戈哎
这不是开玩笑么
张友在危急时刻做的很光棍
放弃主持抢救的工作不说
出事还算他的
先把后路给周从文铺好
让他全心全力的进行抢救
可王成发的迷茫只有一瞬间
抬眼看见周从文转身离开手术台
双手平胸
快步绕了一个圈
走向自己这面
刘迪
去血库取血
大量
刘迪怔了一下
看了一眼王成发
又看了一眼张友
见两位主任一言不发
专心抢救
没有否定周从文的话
便转身下台
一溜小跑去血库
周从文站在王成发身边
肩膀一顶
把王成发挤向患者头侧
冰帽
肾上腺素
异丙肾
利多卡因
再来一轮
体外组准备是store
card三型心肺机和美敦力五四一型膜肺吧
体外循环师怔了一下
给了个肯定的答复
这位年轻医生张嘴就问机器型号问题
在体外循环师耳朵里有别样的含义
机器型号对体外循环的操作没有决定性的意义
只有极为牛逼
对体外循环熟悉到骨子里的医生
才会根据各种不同型号的机器制定个性化方案
准备勃脉力a液及格林氏液一千毫升
甘肃九十毫克
酷偕两千毫升
羟乙烯淀粉两百毫升
甘露醇一百二十五毫升
碳酸氢钠一百二十五毫升
氯化钾四毫升
硫酸镁四毫升
全身肝素化
王主任心脏按压
我和张主任做体外循环
王成发此时已经被挤到手术台靠近头架的边缘位置
正在用极为别扭的姿势做着心脏按压
他心里不服
但也有数
自己肯定救不活患者
怎么都是死
让周从文嚣张一下又如何
王成发脑海里想的是周从文试一试
但潜意识里早已经被上次食管癌手术
周从文嚣张跋扈的指挥抢救空气栓塞的画面填满
或许真的能行
他甚至都来不及想张友临阵倒戈的事儿
全神贯注的捏着患者的心脏
全身肝素化后
行主动脉上下腔静脉插管
建立体外循环
全转流降温至鼻温二十五摄氏度
张友终于体会到了陈厚坤的快乐
这是一种从没感受过的快乐
他不说做过上千例体外循环手术
最起码七八百例是有的
可是当对面站的是周从文的时候
一切似乎都在不知不觉中发生了改变
手术前所未有的顺利
上下腔静脉插管顺利的一逼
速度快到要飞起
无论张友需要什么
甚至只是一个念头的时候
东西就会递过来
有那么一瞬间
张友有些恍惚
觉得对面站着的是自己从前的老师
只有他才最熟悉自己的手术习惯以及技术能力
甚至自己的老师都不行
配台能达到这种水平
手术至少是碾压自己一个数量级才够
那天给耿浩然的儿子做法四手术的时候
陈厚坤就是这种感受吧
此时此刻
恰如彼时彼刻
建立体外循环的时间出乎意料的短
当刘迪抱着库血喘着粗气跑回来的时候
体外循环已经成功转流
开始环辅助下
张友对心脏进行探查
见心包腔内大量活动性出血
仔细检查发现就像是周从文说的一样
患者心脏右室游离壁及房室沟旁有两条裂口
分别是长约六厘米和三厘米
大量活动性血液从裂口流出
其中右室游离壁
裂口深及全层达右室腔内
这眼神
真特么的准
张友心里感慨
说不服气是不可能的
不仅是服气
而且是五体投地的服气
人家在打开心脏前
就已经看清楚伤口大小
要知道那时候的术区满满的血
甘露醇一百毫升
现在全速
周存温一边说
一边协助张友对心脏进行缝合
体外腹温二十八点五度
体温达到周从文需要的温度时
他回头看了一眼体外循环师
利多卡因二百毫克
准备除颤器
能量二十焦
听到周从文这么说
张友和王成发的心都提了起来
患者心跳骤停后直接体外循环
两者看起来都差不多
心脏都是静止的
但一个能救回来
一个救不回来
患者在低温体外循环呼吸机辅助呼吸下
是死是活他们也不知道
除颤成功
那就活了
不成
除颤器
能量二十焦耳
周从文确定后
直接按在心脏上
等
张友还想着稳定一下心神
但只说了一个字
周从文便按下了除颤器的按键
啪的一声轻响
心脏开始重新跳动
虽然看起来不是很有力量
但它在跳动
满满的生命力