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沈浪也没想到不经意之间
自己成长的竟然这么快
他琢磨着周从文的话
你要是收了一个肋骨骨折的患者
会怎么处置
拍片子
一般都是胸片
不过我习惯给患者做个CT
也不是很麻烦
顺便瞄一眼主动脉和心包
虽然普通的CT看不清
但多少能看到一些蛛丝马迹的
要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话
有些说不过去
再说晚上也做不了增强CT呀
对呀
虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症
但那根本不是心胸外科的诊疗范围
了不起可以说是血管科的范围
和心胸差了十万八千里
但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的
谨慎点没什么错误
你看啊
你和基层医院的诊疗水平就有差距了
见的多了
想的多了
这都是必然的
可刚才那个小男孩你都没看
患者不都说了吗
没有家族遗传史
初高中身体瘦长的男孩
有血尿
蛋白尿
左侧精索静脉曲张等体征呢
一般都是胡桃夹子综合症
其他的才是罕见病
暂时不予以考虑
你看九幺二的心胸外科和江海市三院
省城医大二院有什么区别
咱那面都是本科生
省城一半本科一半研究生
九幺二都**是博士啊
邓院长
招博士啊
我以为你对这个没兴趣呢
从文
你啥时候招博士生啊
哎
以前看见身边都是本科生
以为学历还行
就不想那么多
在省城的时候
至少一半是本科生
研究生也没多厉害
也就没多想
来九幺二觉得不对了吧
沈浪点了点头
抓紧时间吧
现在九幺二的博士还只算是勉强铺开
再等十年
邓院士的博士毕业后都留不下来了
真的
而且以后晋级要求会很多
绝对不会像是下级医院那么简单
沈浪虽然觉得周从文说下级医院刺耳
他的角色还没转换过来
但事实证明
不管是江海市三院还是医大二院
在九幺二面前都是弟弟
都是下级医院
那以后会要求什么
主治医师晋副高职
需要国家级的自然科学的基金项目
沈浪的眼珠子差点没掉出来
你要知道
九幺二现在在全国至少是前三
协和 华西
接下来是九幺二
湘雅
瑞金什么的
人才太多
咱能在今年进来
已经很不容易了
要是再过几年
你也进不来
哼
我说的是你
咱这个字就是随便一说
显得亲近点
我是世界第一
凭啥进不来
沈浪泪流满面
从文
你说国家自然科学基金是不是很难申请啊
当然了
医院和医院
医生和医生之间的差距是很大的
我听老板说呀
国内神经外科年会的时候
同样是排名前十的医院
差距都很大
全国排名前五的学会上
医生拿出来的病历里
脑膜瘤不包绕双侧颈内动脉都说事儿
这个病呢
在前五的医院里
所有带组教授都能做
但在五到十的医院里
只有主任会做
还不一定能做得下来
你说的那是罕见的情况
有十几亿的人口基数
没有太罕见的疾病
要不然胡桃夹子综合症在九幺二的医生看来
就是一个常见病呢
对
你说的可太对了
沈浪也不避讳
他向来有什么说什么
尤其是和周从文闲聊的时候
更是如此
都不说急诊科的庞姐
连CT室的医生看一眼就知道是胡桃夹子综合症
对呀
只要见过
见得多了
也就那样
我听老板说
刚改开的时候
老板组织了一次全国心胸外科的年会
一个来自河南小县城的主任
拿出来的食管癌根治术的数据
连老板都被吓了一跳
真的
沈浪知道黄老的厉害
所以听周从文这么说
下意识的觉得是夸张的说法
真的
老板也不信
找了个患者和那个小县城的主任一起上台
结果人家做的是真好
刷刷刷的
老板基本只在一边当助手
挑不出什么大毛病
你知道的
老板
挑不出毛病的手术
术者得有多厉害
这么厉害
为什么
那边是食管癌的高发区
据说啊
他们临床的小医生
食管癌根治术做的都比九幺二带组教授多
老板后来组织九幺二帝都的教授去当地学习先进技术
不过这属于极为罕见的情况
不能当做普遍的案例来看
同样的一个病呢
即便是在帝都的医院
也有不同的水平分级
咱九幺二的心胸
风湿
免疫是很强
但说到骨科
就比较一般了
我觉得咱九幺二挺厉害的
全国顶级真不是吹的
谁说的
老板跟我说过一个例子
一个左脚踝有畸形的患者来看病
做了核磁后
咱九幺二没给出确切的诊断
就让患者别穿高跟鞋
尽量穿平底鞋
少运动
结果患者去了积水潭
人家做了一套检查
诊断是踝关节韧带全撕裂
抽屉试验不明显
结构没问题
但力量太差
建议还是手术治疗
差距这么大
所以说啊
沈浪同学
你要努力
你不是基层的小医生
了
基层医院是真没办法
小城市的医生能够经常浏览新文献
更新自己陈旧的医疗经验
学习最新的医疗技术
那么在治疗方面无论如何也赶不上大城市的医生
因为他们压根儿没有最新的药
最好的器材
而且就算是有又能怎么样
江海市的器材可以说是国内一流的
毕竟集团公司有钱
可是从胸腔镜看
不管哪个主任都不愿意开展
想要说清楚就很麻烦
不说也罢
你要摆脱小医院的医生的思维
尽快进入九幺二
沈浪不耐烦的摆了摆手
哎 你很烦呐
说话的时候越来越啰嗦
我知道的
我真的很努力的
要不然我怎么想考邓院长的研究生和博士生呢
不用考
直接去上
不过带你手术的人肯定还是
我感觉比你低了一个辈分
来
叫一声小师叔听听
切
沈浪虽然知道莫名其妙就比周从文低了一个辈分
但这也是必须的
你说还有什么区别
你是身在其中感觉不到
我问你一件事啊
病理科江海市三院有几个人
六个
嗯
你猜九幺二有多少
老主任是全国浅表病理毫无争议第一的存在
主任医师四个
副主任医师十六个
主治都根小杂役一样
根本排不上号
加上细胞免疫取材的技师
以及其他闲杂人等
科室聚餐接近一百五十人
沈浪目瞪口呆
病理科在江海市第三医院属于边缘小科室
没想到九幺二的病理科竟然这么庞大
医大二院
你知道的
咱都不说技术啊
就是人员规模看
你说说江海市外科一天二十台手术了不起了
医大二院一百台左右九幺二
一天三百台左右
取材的技师都要五个人连轴转
秃痘细胞做过吧
做过
虽然周从文说的含糊
但沈浪知道是什么意思
肺癌的恶性胸水取引流液送去病理科做脱落细胞检查
这是常规流程