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二十四
虚构
布莱特定义这个机制为一种开始时准确的知觉
后来在广泛的
不现实的
自大的个人的阐述和联想中变得迷失
他把虚构描述为他的发生跟自我缺陷
不现实和防御自大有关
更明确的说
虚构作为一种防御
会意不暇思索的说谎来呈现他
通常是为了缓解由于忘记了事情的细节而引起的低自尊
自恋型人格者
包括视乎类型者是出了名的会虚构
一些冒名顶替者的伪造是相当的自发的
然而虚构最常发生于大脑损伤者
比如阿尔兹海默斯症患者
他们有定向力和记忆力方面的缺陷
一名患有阿尔斯海默氏症的八十六岁妇人由她的照料者带来做咨询
因为她总是在屋子里让烧开的热水壶在炉子上沸腾
而他又是独居的
他还在自己住的大楼里迷路
当我跟他讨论这些定向力和记忆力衰退的问题时
他说
我没有迷路
大多数的世界里我只是随便走走
有时候我会忘记的一些小事情
因为我心烦
有趣的是他所使用的精神分析理论中的压抑
他忘记了烦心的事情
其实是虚构编造一个假的答案
但他自己相信
理智化家是一个错误的理论和合理化找借口的一种组合
二十五
压抑
你把一个情感的思维内容无意识化
记住
情感有两个组成部分
感受和想法
你并不知道你在压抑一些事情
反之
如果你刻意的去忘记一些事情
那么你是在压抑它
在惊恐发作时
人们会感到紧张不安
他们会汗流浃背
而且他们的心脏会砰砰跳
但是他们常常无法回忆起引发这些反应的想法
然而他们会抱怨
感到紧张
换句话说
这种焦虑的不愉快感受在意识中留下
而触发这种感受的想法却没有
弗洛伊德在早期根据他对有转换症和性功能紊乱的病人的研究数据总结出
压抑导致了受社会轻命的性念头被忘记
进而造成了性冲动被转变成焦虑
换句话说
他首先立论认为压抑导致了焦虑
后来他发现自己把顺序颠倒了
焦虑事实上是由牵涉到性或攻击的内心冲突引起的
而压抑是大脑可以建立起来以缓解焦虑的众多心理防御机制的一种
今天我们知道
压抑可以被用来避开任何情感的思维
内容包括抑郁
性情感和愤怒
二十六
否定性幻觉
你对发生在你面前的真实事件视而不见
因为它令人苦恼
或者它象征着一些令人苦恼的事情
一名已经进行了几个月心理治疗的三十九岁男性问道
在墙上的那幅画是新的吗
当我澄清那幅画不是新的时候
他说道
哼 真有趣
我之前从来没有注意到它
他后来联想到自己是多么的讨厌去他的岳母家
因为离他有一天的车程那么远
我可以向他指出
他对地图的视而不见是跟他想回避自己对岳母的敌意有关
二十七
利比多退行
性心理退行
由于神经症
你无法忍受自己一直想到性和独立自强
他们令你觉得内疚
所以取而代之的
你表现出幼稚
并且避免自己变得性感或具攻击性
利比多退行有五种基本类型
回到口欲期
刚育期
第一***期潜伏期和青春期
第二***期早期
在任何一个时期的儿童都可以把他们的功能转变到一个较早的时期
比如一个受到如厕训练的四岁孩子在第一***期
就在他的弟妹令人不安的出生以后
突然又开始在衣服上遗屎移尿和变得执拗刚预期腿型
一个面临中年危机的自恋男人在努力的消除自己由于对衰老和性功能发愁而引起的高度不愉快感
开始变得像青少年那样思考问题
一种回到第二***期早期功能的推行
他买了一辆很酷的看起来很像**的汽车
旁着一个年轻女友
并且穿了耳洞来讨好她
那些不知不觉陷入对口欲满足
抱持喂养或者任性的要求减轻焦虑感的盼望和抱怨感觉无助
依赖和无序
所有的这些可能暗示着边缘型人格成分的人可能是在使用利比多退行为口欲期功能
以便回避因**或敌对愿望而引起的内疚
一名三十一岁的已婚主妇来咨询我
因为他埋怨自己吃的太多
他体重已经增加了大概六十磅
他感到不舒服
而且他的衣服都穿不了了
他花了好些时间来讲解自己各种各样的饮食习惯
就诊以及日常运动
所有的这些方法都没有成功
当我向她说起我注意到她告诉了我好些她的饮食习惯
却丝毫没有提及自己跟丈夫之间的生活时
她变得安静了
进一步探讨
她的安静使她说出了她感到羞于承认自己跟丈夫分房睡觉
不久前她还有过手淫的行为
这使她感到怪诞和愧疚
换句话说
她对口语期水平的冲突的重视保护了她
使她意识不到自己由于跟丈夫之间发生的**和人际冲突而引起的内疚感和羞耻感
二十八
自我推行
这个术语可以有三种使用方式
A
对功能造成干扰
一种自发的自我功能如智力
或者自我力量如冲动控制停止发挥作用
以至于你无法识别出自己感觉到的某些不愉快感
一名二十五岁的已婚女人抱怨自己在批评丈夫后变得疲惫和混乱
我解析了他的混乱是一种整合功能的退行
因此我向他指出
混乱对他来说可能比愤怒要感觉舒服一些
她表示赞同
并随后表达了更多对丈夫的愤怒和指责
雷尼克把人格解体和现实解体描写成一种防御
这是人们对自身和环境之间的真实感短暂的消失
在与现实联系方面的自我功能上发生了退行
B
倒退回较早期的防御机制
你开始使用许多出现在儿童发展早期阶段的防御机制
如否认投射
投射性认同
分裂和失区别
魏女士是一名四十五岁的成功女商人
因为人际关系问题来咨询我
在一次误谈中
当他描述了自己和她的一位约会对象之间的艰难相处以后
她偏命拼命的问
那么我该怎么办
你对这些问题一定会有答案的
我告诉他说
他看起来想要我成为一种个人的导师
而他似乎希望成为我的门徒
薇女士随后回忆起她以前在厨房里总是喜欢绕着母亲
按照母亲告诉她的指示去做
我感觉自己就像是他的一部分
所以没有我
他就什么事都做不了
这很有趣
我母亲是一名圣徒
非常虔诚
她不知道我内心其实是多么的邪恶
我想在你心里面多少也有一点邪恶的东西吧
于是我向他说明
他首先是想要成为我的一部分
就像他还是一个小女孩的时候
不时的会对母亲感觉一样
失区别和移情
然后他又设想我会像他的想法一样思考投射性认同和分裂
而我不像他的母亲
他也不像去认同
瓦利恩特把这些称为原始的防御
据此理解
魏女士是从她在商业领域比较成熟的功能中退行
这些防御看起来是被她对我的一种冲突移情所触发的
C
无能的防御活动
你的防御机制未能阻止可怕的想法
而这种失败通过用苦难惩罚你来减轻内疚感
一名来自成功者家庭的二十七岁单身男性花了九年时间还没有大学毕业
他常常在想象着盲眼的河西费里奇亚诺跟布兰尼斯
皮尔斯做爱式手淫
他认为这个幻想代表了他自己对姐姐的俄迪普斯情节
我没有挑战他的理智化
但是我向他指出
他通过让自己卷入对这些事情的幻想来分散自己在学习上的注意力
与此同时
他不需要面对自己由于喜欢偷懒而引起的羞愧感
他很兴奋的回应道
那就是为什么我无法把我的功课做完
也许我应该停止过多的想哪些事情
二十九
限时退行
嗯
你想着自己早年生命里的时光以便逃避
不停的想到当下的冲突
时不时的
你开始像自己在较早的发展阶段那样去思考
说话或行动
在以后的定义中
这一个术语实际上跟自我推行并利比多推行同一个意思
嗯
限时退行的最简单行程会偶尔以聚焦于童年期创伤的方式出现在那些刚刚开始进行初始评估误谈的病人身上
一名二十一岁的抑郁的水手因为有自杀念头而被送住院
一开始他就声称自己在童年的时候已经患上了抑郁症
我认为他的解释似乎有一点随便
而且他看起来在回避跟我说任何关于发生在最近的事情
他回应说自己想起了好几个晚上以前
一个跟他约会的年轻女人如何在酒吧里把她灌倒在桌子底下
然后还跟他的朋友们跳舞
并随后把他的车给偷走了
我们可以进一步解释
他讨厌自己对任何人感到的愤怒
因此他就把这种对他的愤怒转向了自身
导致他产生自杀念头
在咨询误谈开始时
他防御性的坚持他的想法
那就是他的抑郁症打从他童年期就开始了
后来被发现
原来这里有一部分是对的
嗯 30
形态学退行
你宁可去睡觉和做梦
而不敢承担后果
作为防御
你从意识转入到无意识中
例如在一次跟四个精神科住院医生就暴力和杀人行为进行激烈讨论的过程中
其中有一个住院医生竟然睡着了
他后来告诉我
他难以面对死亡