00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/3f46f1a745e2efea79500940d6e0ac58.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
作为一名临床医生
对眼前的情况早就见怪不怪
不可能有厌烦的情绪
如果非要说有情绪的话
好奇倒是可能
好奇到底是什么患者
自己遇到过类似的患者没有呢
我是患者的新舅舅
我要进去看
一个男人站在处置室门口
有一个患者家属就可以了
进来这么多人
容易感染
我妹妹懂个屁
我怕你们糊弄她
我要进去看
患者家属坚持
祝军路过
也没多说什么
这都是小事儿
在临床上早就屡见不鲜
人吃五谷杂粮
什么脾气的人都有
很难代入进去
知道他们脑子里想的是什么
瞥了一眼处置室
一张胸片挂在窗户上
隐约是自发性气胸
祝军也没说什么
先带着黄老一行人进了自己的办公室
让他有些恶心的是
三院的周从文竟然也大咧咧的跟进来
一点自觉都没有
这人是真特么的讨厌
但祝军并没有把周从文撵出去
开什么玩笑
这位是邓主任亲自点名的人
祝军可不想因为一个周从文让黄老和九幺二的邓主任不高兴
黄老 邓主任
二位先坐
我去拿片子
咱们先看看片子
然后去看患者
祝军客客气气的说完
见黄老没有异议
转身出门
外面的吵闹声安静下来
想来应该是医生妥协
让患者的亲娘舅进了处置室
这是必然的
其实也没有必要坚持
又不是什么原则性的问题
几分钟后
祝军还没回来
外面忽然传来一声凄厉的喊叫声
救命啊
周从文下意识的站起来
抬脚往出跑
与此同时
邓明也一样的动作
两人肩膀撞到了一起
来不及说别的
周从文把邓明挤到一边
打开主任办公室的门跑出去
处置室外的患者家属有点懵
处置室的门轻轻晃悠着
里面传来哭泣声
不是一个自发性气胸的患者么
难道是下管子的时候出现了罕见的纵隔扑动
一瞬间
周从文有了自己的猜测
如果是纵隔扑动的话
那就麻烦了
好在患者的年纪似乎不大
应该有救回来的可能性
真特么的倒霉啊
纵隔扑动心脏骤停虽然是下胸腔闭式引流必须交代的一项
但以周从文接患者的数量而言
只见过屈指可数的几例
没想到今天
一边快速跑进去
周从文一边琢磨着
与此同时
耳边响起叮咚的任务提示音
系统不失时机的薅周从文的羊毛
可是进了处置室后
周从文就怔住了
自己完全想错了方向
患者还躺在处置室的床上
用怪异的姿势看着自己这面
医生手里拿着刀
刀上有一丝血迹
刚开皮
连钝性分离都没做
根本不是患者出事
低头
一个男人躺在地上
脸色惨白
呼吸微弱
刚刚还生龙活虎
叫嚣着要进来看手术的患者的娘舅
已经半死不活的躺在地上
眼看着出气多进气少
人要挂掉了
周从文心里恶狠狠的骂了一句
来不及解释
跪在患者身边
一把撕开他的衣服
周从文右手落在患者胸大肌靠外侧的位置
一边大声喊着你醒醒
一边右手用力
这里是一个疼痛点
一般人装晕的话
急切之间很难忍受
可是周从文用力按下去
患者没有丝毫反应
随后
周从文又按压患者眼眶
依旧没有反应
患者已经处于休克状态
确定这一点
周从文用时八秒
胸廓略有起伏
还有轻微的呼吸
周从文的手搭在患者颈动脉位置
颈动脉搏动微弱
刚刚还生龙活虎的
叫嚣着不让进门就打医生的男人
怎么几分钟后就休克了呢
周从文叹了口气
还真是麻烦
回手没人聆听诊器
周从文没有耽搁时间
而是附身用耳朵贴在患者胸前
直接听心跳
美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南中
有关于心脏骤停的常见原因
总结为几点
第一点是缺氧
周从文首先就排除了这种可能
他没有沉思
所有动作行为都是肌肉记忆
而指南里写的种种也根本不用回忆
一项项迅速排查
再有就是低钾血症
高钾血症及其他的电解质异常
看刚刚患者的表现
周从文也排除了这种可能
第三是低温
或者低温过高
手摸患者的颈动脉
耳朵贴在患者胸口
周从文第一时间感受到患者的体温
正常也不是这一点
第四
低血容量
患者不是外伤
要是碰巧有主动脉夹层
嗯 概率太低
暂时不予考虑
指南里概括了十点
周从文用十三秒判断患者大概率是晕血
看见动刀流血后紧张导致的心梗
剩下还要排查的一点就是低血糖
患者呼吸断断续续
像是在不停的叹气
十几秒的时间
周从文有了准确的判断
患者忽然全身抽搐
眼睛猛然睁开
眼球向左侧偏斜
完了心脏要停
周从文马上用食指和中指触摸患者颈动脉
以感觉有无搏动
搏动触点在甲状软骨旁
胸锁乳突肌沟内
动作标准的像是教科书
但他没有按照教科书上写的去等
十秒钟
大约四到五秒后
周从文就大声喊道
除颤器
和周从文习惯的抢救不一样
下一秒
并没有除颤器出现在眼前
抢救需要一个团队
像是一台精密的机器似的
一秒钟都不会耽搁
可是
在陌生的地方
在二零零二年
周从文的一切想法都是泡影
没办法
周从文只好把患者放平
一只手的掌根放在患者胸骨中下三分之一的交界处
将另一只手的掌根置于第一只手上
手指微微上翘
不接触胸壁
双肘伸直
随后
他以每分钟一百次的频率
垂直向下用力按压
周从文每次下压深度五点二厘米
每次按压之后
应让胸廓完全回复
按压时间与放松时间各占百分之五十左右
放松时
掌根部没有离开胸壁
以免按压点移位
他的动作并不慌张
邓明进来后
看见周从文已经开始做胸外心脏按压
微微诧异
在内行的眼里
周从文的动作只有一个形容
标准
教科书一样的标准
不过
邓明并没有耽误时间
双人心肺复苏要好于单人
他直接走过去
用肩膀把周从文挤开
周从文差点没哭出来
大师兄果然还是从前的脾气
顾名思义
心肺复苏包括心和肺
大师兄从来都不肯做人工呼吸
据说是他父亲有一次被痰给堵住呼吸道
没有吸痰器
他一口一口把痰或吸或抠弄出来以后
有了心理阴影
没办法
周从文只能挪到了患者的头部