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底下嘛
就是讲一讲这个火玉
呃 当发哎
那么
那么就常常我们讲到了这个
呃 这个郁啊
什么叫郁呢
那么就是它并没有就是像这个感冒着凉一样
它是完全是郁热
哎
刚我们讲了哎
说是这个火郁呢
就当都已经当升降
湿恶呢
就应该方化郁多了呢
应该宣热多了当清
就根据这些个有多少还治多少
都是根据墨舌色来看看客观的情况
不是主观的想用什么方儿
真正的看病要根据病人客观的反应我们才进行治疗
不是我熟桂枝汤
你熟麻黄汤
他会葛根汤开一个就行
那不对的
现在我们就底下就讲一讲
哎
那么火欲当发
什么叫发呢
发呢
令其疏散
也就是让它疏开散开
重在调其气机
主要的调节气机
哎
不管什么郁
湿郁要治湿
火郁要治郁热
痰郁要治痰
气郁要理气
不是一个玉都用一个药
也不是一个药
呃
这几个器不是都是某一个玉用的
根据它的病机道理
还根据具体的体质情况我们来进行用药
哎
那么像升降散呐
哎
什么栀子止汤啊
什么思逆散呐
这都是治些个瘀
都是玉的
这是我经常用的
嗯嗯
那么栀子豉汤啊
为什么我常用这个呢
那么豆豉是一个
呃
它能够宣扬啊
豆豉能宣扬能够舒胃
哎
那么栀子呢
它味苦
能够降
栀子是宣扬的
它能开
所以三焦的预热用豆豉掺汁非常有效的
所以用栀子脂汤啊
新中膏农者栀子脂汤主治
没有没有没有有有有有有没有没有没有没有
那么这个像这个升降伞啊
升降伞用的蝉衣姜
蚕片姜黄大黄
它主要的是血神的玉是有有姜蚕的
姜蚕的这个
呃
这个青这个青的
那么姜蚕呢
本身它是蚕呢
吃桑叶
它生活的本身就是桑叶
桑叶它吃掉之后
哎
之后这样它有一种清清这个青头目去风热它的特征
禅一呢
本身它是凉的
哎
是个凉的清肝热的片姜黄呢
又是活瘀的
大黄呢
又是能够降这个血分的
预热能推陈治心的
所以用这些个药物都是治疗这是个郁症
那么下边呢
那我就用一个病例哎
那么来看看那么这个
呃
这个郁症是不是常常就错
那么有一个女病人啊
那么他是三十岁
身体呀
那么很壮实
嗨
是一个汗出如洗
就多汗症
老汗出汗啊
这男病人是个男病人
那么三年了
老癌出汗经过中西医的这个治疗很多哎
吃的药也很多没有效
那么当然呢
一说出汗我们就想到哎
想到很些个止汗药是吧
色药
补阳药
没效
经过那个很多药酶效呢
它的特点
它的特征是什么呢
第一个特征是心烦舌上我们看看舌是光红
非常红干的
肩部起刺
明显起刺
他的默呢
是沉的
是玄细的
暗之是比较急躁的
沉则主理
玄则微郁
细为阴伤
急躁呢
就是要说没说起来的意思
就是完全是个预热墨舌
那么色呢
看起来这人还是比较偏瘦的
哎
这个一瞧就是比较这个有点面色有点儿这个偏黑一点
就是火郁郁热的现象
那么这个时候呢
那么断定说是热郁于内
用的是栀子豉汤加上黄连竹叶脉冬
很简单
栀子之汤呢
就用豆豉宣发
栀子宣发
用栀子清热来宣宣腔宣郁
这个治这心中懊痛这个郁热
黄连泄心热
竹叶呢
也是泻心热
脉冬呢
是用一些个干寒滋润清心肺之热的药
那么吃了三副就差不多
吃六副就好了
什么法子全都好了
那么看起来嘛
那么这个治疗对了啊
根据墨舌色症治对了就
呃 很不难
可是你
你不从客观上上检查
你就把一个多汗症一个印象
我吃玉屏风吧
我大量黄芪吧
我用龙骨牡蛎色它吧等等都是说的
再一个
一个女病人
三十二岁
四肢不温啊
她的症状就是冷
那么这个病人呢
是心烦梦多
因为四肢不分呢
谁都想着阳不足啊
哎
可是心烦梦多面色呢
那么花斑不匀呐
花斑就是那个有点不不匀称的色素沉着花斑中间叫做花斑不均匀呐
那么舌头是红的
肩是酱的
起刺
很明显肩上起了很多刺儿
就是都说明心神心经的郁热
营血分的预热
苔可是逆的
墨是一个玄的
可是还有点涩
就比较沉一点
走的不华丽哎
那么生苔逆呢
说明是一个逆墨的
玄呢
就说是一个旋分为欲
涩呢 涩为气
这个涩就是一个是血分不足哎
一个就是气分郁结
那么这个病人经过很多大夫治疗
都认为是阳不足
吃的是四内汤
哎 什么 呃
不爱身其贵妇附子用到一两都没效
那么后来我们看到这个病人呢
认为是热浴
哎 热浴于内
所以用的是升降伞
那么升降伞呢
用的就是蝉衣姜残片
姜黄唯用大黄
还因为他郁
所以给他用经戒炭
防风苏霍梗
哎
就用一个升降散去了大黄
加上一个经戒炭
防风疏霍梗两剂
哎
什么大便呢
就是泻下浑浊
肾多
就拉的很多哎
味儿很黑呀
都吃了十余剂吧
就好了
吃两副之后
大便很通畅
又吃了
又多吃了几副嘛
十来副之后就
就完全正常了
过了一个月之后
面色全正常
没有那花斑的这些痕迹了
就是色素沉着
那么闪烁沉着的道理主要也是热浴哎
热浴到血分在一门法律
那么于西昌哎
他有一个病例
他也说是这个一个病人呢
就是冷
就是寒
那么寒战之后嘛
他就认为是火狱
当时他就给开了个方
就想治火狱
可是病家呀
跟这那个病人的病人的很多亲属啊
常常就说
说这不是说他这个方子开错了
他怎么能给你开凉血的药
这更更能更坏
病人没敢吃
结果就吃附子啊
贵附啊补药
那么到了春天了
病人也没好
周身呢起了很多的疮啊
哎 脓疮很重
所以这个于
于家炎他说他全是这个火郁于症
不认识
错误的用补药喂药
结果形成这么一个
哎
长了一身的疮呀
嗯
所以这都是这个错误治疗啊
不能治本
不认识这个玉
也不认识这个不能够很好的从墨舌色进行诊断啊
就是想着
哎 冷嘛
就给你用热最简单的方法
也就是错误的治疗
下边我们再讲湿恶上焦啊
说湿邪他恶阻在上焦的时候
邪在胃气之分
那么上焦的是肺气郁闭
因为湿恶上焦嘛
上焦让这个湿邪郁闭
那么湿呢
是个阴邪
最忌寒凉
治湿呢
哎
必须用些个丰盛湿
哎 燥湿
但湿
利湿这些方法
可湿邪就是阴邪
就不能用寒凉
应该用些个新的温的方化的
像这些个药物以开肺气
化湿邪哎
危汗出
这样开肺气
肺气宣发
三焦通畅
是指湿的方法
化湿燥湿这也是方法
都是让它三焦通畅
那么脾表上有些个微汗出
湿呢从汗泄而解
这个热呢
随着这湿啊
热湿热
这湿解解除之后
热随着湿就出去
肺为水之上源
主于心之气
肺即开
则水道宣畅
适从小便而去
那么这一讲呢
根据这个肺哎
它是主一生殖气哎
肺呢
它是一个天气
肺气要开呢
水道就宣畅
就是天气开
地气就通
湿从小便而去
这个是我们一般的理论
所以常常治湿病
我是用这个宣肺气为主哎
用宣肺气
肺气得到宣发
湿着哎就可以散开
所以这是气化则湿化
气行则湿亦行
是这些个道理
那么经常我好用呢
哎
这个湿欲在上焦的时候
我要用这些个藿香
佩兰
芳香用的芳香
芳香药它化湿
芳香能够定浊
芳香能够止呕
芳香药是治湿意在上调是有效的
苏液
白芷这也是香料哎
那么香如这也是香料
那么一般也是在治上焦
但是不要多用
素液以宣肺气为主
白芷以宣阳明经的为主
香如呢
是以发汗为主哎
像夏天的暑
天寿的凉招凉哎
我们常用的有香炉草
再有常用的是大豆黄卷
大豆卷那
那么大豆卷呢
最能够清阳
最能化湿
因为大豆卷呢
是用麻黄汤煮的
所以它有麻黄的呃
量虽不多呀
经过麻黄汤煮过
它这大豆黄卷是宣扬化湿的一个好药
唉
那我是经常用这个
过去我的老师也用这个
那个
嗯 时兵论哎
时兵论那个
这个王那个谁呀
他时兵论
他也经常用这个大豆黄卷跟清水豆卷
那么战豆史也是一个宣扬药
桔梗 杏仁 儿前
葫芦根这都是宣扬药
不是让这些药都用上
就告诉你这些药都根据它的情况用上一个或者两个
不要多用
下边温为阳邪
最上人之津液
温是热
所以温邪从口鼻而入
这都是热邪
所以老记住了
因为它热最伤人的阴
最伤津液
所以温病初起的时候
邪在肺胃
在肺胃时候怎么呢
因为它热来了
就伤肺胃粉的阴
阴分
所以肺阴就受伤了
因为阴伤
它的特征就出现口干口渴想喝水
在这个时候虽然有未婚症
老认为不是表症
不是着凉
绝对不可以用新闻发汗
什么新闻解表
新闻解忌
这都不行
要干什么呢
要用清的法律
清法的威胁
要用心凉清清剂平剂
用这些个要清它
清除了它
凡是用西门药
一个是伤阴
再一个是助热
那么汗为心液
心阴受伤
热邪就赤盛
那么在温病就能够帮助温
把它温病的温要加的更更重
就是更帮助了热了
为什么怕
怕出汗
汗为心液
误汗亡阳
所以本来是威胁不许就阴就伤着呢
你还出汗
可不就是伤阴
出汗就增加热
所以热血赤盛
很快把它内泄
所以温邪上犯
首先犯肺
逆传心包
为什么很快的就神昏了
就是热欲太重了
上征
所以脑子受到这个热的这个上征这神婚待遇了
那么一个是神昏啊
昏迷了
再厉害昏厥
哎
就马上就能够决逆
本来就热
越伤阴越助热了
所以吴菊通他告诉我们说
太阴温病不可发汗
吴菊通在温病条辩里说的很清楚
就是太医
温病不可发汗
发汗汗不出者必发斑疹
为什么呢
温病是热呀
你干嘛发汗呢
你错误的发汗伤阴助热
所以他出斑疹呢
本来没什么
在胃分的病
一下到了营分
到血分了
出了斑疹了
底下五吉从子又说
说汗出过多必神魂沾雨
因为他是温病
是个热
你非要强迫让他出汗
越出汗越伤阴
越伤阴越助热
所以汗除多者必神混瞻雨
就说你给制造成了的一个神混瞻雨
下边我自个儿说说古来呀
温病混称伤寒
说古代就说是温病
觉是清代才
呃
比较昌盛的
这边从吴又可哎
从这个是瘟瘟疫论之后哎
对于瘟病有了一个正确的认识
认识了温病是从口鼻吸收而来的
不是着凉哎
那么到叶天日时代
把温病学就发扬起来
那么在古代哎
就说是在这个
呃
在这个就是
就说是在清朝以前哎
那么对于温病跟伤寒呢
浑然是宜认为发烧病就得出汗
所以从汉朝从张仲景时代都是以新闻解表
新闻都是解表哎
到了这个叶天士时代
才正确的把温病的性质定了性哎
有正确的认识
把温病分了这个胃气营血
把温病认为是热邪
以清为主
伤寒是寒邪
从脾表来的
叫发汗为主
这两个决然不同
那么在古代用西温药治疗温病
哎
所以越治越错是吧
因为它性质不同
他这两个
呃 病不同
就等于我们现在看到一个什么脑炎也好
肺炎也好
这这炎症的病人或者传染病的病人上来全都发烧发冷了
错误
就就麻黄糖桂枝汤吃
这完全错误
那完全错误
百分之百的错误
所以性质不同啊
治法大意也根本不同
下边再讲温病的未分症
用心凉清洁之法
并非发汗之意
而是宣郁舒胃
以清透预热为主
底下就说清楚了啊
上边我说了
温病跟伤寒绝然不是一个古人
不认识温病
错误的用伤寒的方法
全错了是不是
这一点儿不是我啊
说你怎么对于古人好像不尊重啊
治错了就得错呀是不是
哎 就是错了
那么在这个瘟医论以后才知道
这个是口鼻息受来的温
不是皮毛受的寒
不许用西温解表药才正确
才明白了
那么它这个温邪是个热邪
从胃分从口鼻吸收来的
用药必须用心凉清洁方法
心凉清解并非发汗之意
心凉清洁这几个字儿没让你发汗
它是宣郁诸味
干什么呢
宣他的浴
也就是预热
疏他的胃分
给他开开门
给他预开开预热
开开清透预热
把这预热给清出去
透透发出去
底下心可开郁
凡是新药都能开育
但是种了多了不行
开多了不行
就跟门似
我们开一点缝儿屋里就空气好一点
不是大开门大开窗
现在才凉了
心可开愈凉能清热
用这个良药能够清热
所以心凉
所以吴菊通的心凉清剂
心凉平剂
哎
都是用心凉药
欲开热清
有心药的开
有良药的清
肺之宣发腹降功能啊
才能得到恢复
这样呢
表里气啊
表清里和仍未通畅
那么表里都合了
营胃通畅了
怎么着呢
三焦也肺气也开了
三焦也通畅
自然微汗出而愈
这样嘛
身上微微的朝着点汗
这个汗绝不是解表出来的汗
这个汗是热清了
郁开了
热退了
病呢去了正常
所以三焦通畅
肺气哎
这个能够宣发
这样津液呢
在周身能够循环
才祈否能得到熬润的小汗
这种汗是看不到的
是不是潮潮润润的
就等于我们正常皮肤潮润哎
排泄一点汗
嗯
这种方子呢
多半是在寒凉之中少作辛温之位
那么以清凉为主
为了要开哎
则用一点辛加上一点新药
能开的药加一点心温
就是经结肺量一定要少
说经界是个心温
是个解表药
你要用三钱五钱就多了
假如我们用一钱
用三克
它只能达到开
甚至于我们用的
呃 再少一点
达到开
不可以达到不可以让他到了发表的这个力量
这就叫做开
用心开
心温开愈宣畅的契机
嗯 这是这是
这个治温要有开
开干什么呢
肺气开
胃气开
把瘀热能放进去
第二一个要凉
所以要凉
不要避免一派寒凉
说凉药多使点行不行
不行
在胃面膜使石膏行不行
不行
大青叶
桑叶菊花多了也不行
什么道理呢
就是寒凉过多
寒则涩而不流
过多的凉给胃分都郁闭
给热都郁郁入了
都该出不出不出去了
所以必须用又轻轻的又有点寒凉
哎
所以用心温不是用心温发汗
是用一个清洁
用心凉清洁是心凉舒胃
达到了什么呢
达到皮肤潮润
哎
那么这样就是病就好了
再重复一遍
温邪是热邪
热邪愈于内
我们把这热开开
用一点新温的药物
辛药开它
可是用清药清解它
怎么给热去了
过多的开能够把热伤阴
过多的凉能够养成寒热
哎
寒则涩而不流
所以必须达到胃开开一点热饮
有多少热清多少
开开了热清了
三焦通畅了
表里和了
皮肤潮热了
所以叫在位汗之可
也就是威胁在位呗
给点汗有点汗就行了
不是让你大发汗出汗
好了 下课