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高哥
导演人叫什么名字啊
崔雯
哦 那我走了
术后患者的胸瓶
麻烦盯野每天早晨换瓶子两把
小周
我工作六年了
放士拍了拍周从文
放心
我知道怎么换胸瓶里的盐水啊
周从文也不多说
转身离开
直奔ct室
视野右上角
系统颁布任务
紧急任务
被误诊的点儿点儿点儿点点儿
嘿
系统这个小家伙还是有气无力的样子
就像是一个貔貅
吃了多少任务奖励
竟然是一点儿都不见好呢
周从文判诽了一句
但却很开心
系统
章判判定是爱人
虽然没有明说是高医生的爱人
但是以周从文的判断经验
肯定就是他了
误诊直肠癌
还有病理这种诊断标准做依据
按说翻盘的可能性不大
可是比病理诊断含金量更高的是系统判断
周从文琢磨了一下
已经意识到出了什么问题
他深深吸了一口气
打起精神
希望高医生的运气好一点
希望自己的运气好一点
胃癌和结肠癌一般是查增强CT
因为胃和结肠一直在蠕动
而核磁成像时间比较久
看胃
结肠会有点不清楚
对于直肠
肝脏
乳腺等不蠕动的器官
增强核磁的成像效果更好
普通CT也能勉强应付一下
周从文即便是不用重建能力
也能有一些别样的判断
来到CT室
把值班医生从值班室的床上薅起来
值班医生相当不高兴
周从文也不管他的情绪有多崩溃
说明原因的过程中
连连道歉
伸手不打笑脸人嘛
CT室医生也没什么好说的
只是啰嗦了几句
找到崔文的CT资料
CT室的医生说
小赵
你看着
我再去眯一会儿
哎
好不容易赶上一个安静点班
还被你折腾起来哦
今天做了多少个
周从文一边逐帧的看影像资料
一边心不在焉的问
二十二个
希望别做五十个以上
值班医生打着哈气
没精打采的去抓紧时间睡一觉
周从文先是快速滚动滑轮
把所有帧的图像扫了一眼
心里有数
系统大概率是对的
影像上能看到高医生爱人直肠中段
肠壁不均匀的增厚
前壁更严重一点
局部肠腔变窄
病变局部累及肠壁全层
病变前方局部与子宫后壁分界不清
病变长约五十毫米
病变远端距肛门约九十毫米
直肠周围
双侧腹股沟区
双侧髂血管旁可见多发淋巴结影
双侧附件区也有些问题
毕竟CT不是定诊的主要方式
哪怕是周从文
在不动用重建能力把ct影像转化为核磁影像的前提下
也只能看个大概
可就是个大概
周从文看出了问题所在
让高医生情绪崩溃的点在于
病变局部累及肠壁全层
病变前方局部与子宫后壁分界不清
而这一点
却是周从文考虑的有问题的地儿
仔细对着屏幕看了将近二十分钟
直到CT值班医生被急诊患者叫起来用机器做检查
周从文才缓步离开
他没着急回去
而是来到住院二部外
坐在台阶上摸出白灵芝点燃
有问题
可能真的是误诊
哥
虽然临床上来讲
病理是金标准
但金标准也要看是什么人做
江海市三院的病理水平也就那样
真正技术好的人约等于零
而且即便是技术好
也存在失误的可能
尤其是某些罕见病或是常见病的罕见形态
更是如此
周从文曾经有一个患者
诊断非霍奇金淋巴瘤
病理组织切片没到一个地儿都要重新切一次
不管是当地还是省城
亦或是魔都
帝都 北医大
协和
诊断都不一样
来到周从文这儿的时候
病理组织已经不够切一次的了
周从文也比较遗憾
只能看别人的技工切出来的片子
最后
周从文诊断没事儿
患者也的确是没事
病理么
还要看是谁
看镜下的东西
不一定三院病理科说是腺癌就真的是腺癌
误诊太常见了
因为科学的局限
以及人员的素质水平不同
这也是为什么没到一家医院都要重新检查的原因
小事无所谓
大事儿必须重新做检查
抽了一根烟
周从文根据系统面板模模糊糊的提示
有了自己的判断
肿瘤在直肠生长
穿透肠壁侵犯子宫么
周从文觉得这么考虑是对的
但还有一种可能
子宫内膜异位症
光看CT片子
并不是典型的直肠癌的表现
因为周从文手里的资料比较少
他也不能一口咬定
不过呢
周从文有自己的优势
半死不活的小家伙已经认定是误诊
这才是真的金标准
高医生的运气不错
周从文很开心
迈步往回走
周从文觉得自己的脚步都轻快了几分
这是一种很古怪的感觉
换做是上一世
周从文会冷静
冷漠
冷酷的做出自己的判断
不管是患者家属无法接受还是别的什么
他都不会考虑
有他看来
医学就是客观的科学
疾病不以人的意志为转移
有了诊断
怎么接受是患者家属的事儿
和自己没什么关系
要是上一世遇到这件事
周从文可以肯定自己一步步找寻诊观依据
但绝对不会脚步轻快
觉得整个世界都变得五彩缤纷
真是越活越回去了
周从文微微一笑
还别说
沈浪那货的感觉也挺准的
自己看一眼就把肿瘤给看没了
变成了子宫内膜异位症
哎 不对
现在还不能轻易下判断
要看核磁影像
也要重新做病理
要是自己做的免疫组化
想到免疫组化
周从文又无奈了
真**的
不过没事
周从文身后站着强大的九幺二
资源丰富
水平超高
有靠山的感觉真好
不用局限于在江海市三院这个屁大的池塘里
回到普爱科
周从文也不管高医生的情绪如何
敲门直接走进病房
高医生泪眼婆娑的握着他爱人的说
嘴里小声的说着什么
鼻涕一把一把的
看着特别可怜
他见周从文进来
连忙侧头
用别扭的姿势在肩膀上擦了擦眼泪
高哥
我长话短说
周从文也不磨叽
开门见山
我刚去CT室看了一眼片子
考虑你们的诊断有道理
但还有一个鉴别诊断你们没做
高医生愣住了
随即
高医生瞪着周从文
他无声的告诉周从文
千万别说什么肿瘤晚期