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问题十一
我有一个患者
特别冲动
稍不满意就骂人
有时还要撕扯我们的隔离服
我们该怎么办
人的敌对行为多源于内心的恐惧不安和对现实情况的不接纳
有些患者认为自己患病是他人的责任
自己是受害者
有些患者看见医生穿着隔离服
就觉得医生得到了更好的保护
对自己是不公平的
有些患者会认为医生穿着隔离服是表示自己病情很严重
所以内心不接纳
以上情况多是患者内在的想法
但有时可能会转化为外在的敌对冲动和攻击行为
这些行为是个体面对应激的一种心理防御反应
应该给予理解和疏导
作为医护人员
首先要强化自己的心理建设
在保护好自己的基础上
接纳患者的不良情绪和异常行为
尽力做到耐心解释
要让患者感受到医护人员所做的一切都有助于治疗工作的开展
同时也要让患者知道
他们需要承担自己的过激行为的后果
必要时可以请安保人员或警方介入
问题十二
患者胡说八道
说护士要害他
这是怎么回事
如果患者既往没有精神病史
这种情况可能是因为应激所造成的一种思维混乱症状
处于重大应激事件中的部分个体会出现急性应激治应出现幻觉和妄想等精神病性症状
医护人员应该尽力安抚患者的情绪
给予适当的镇静治疗
如果情况严重
有必要请精神科医生会诊
如果和家属沟通发现患者既往有精神病史
则可能是患者漏服药物导致症状复发
也可能是由于治疗环境或现治疗的药物导致其精神病性症状发作
应该请精神科医生会诊
共同商定治疗方案
第十三
患者担心睡着后就醒不过来了
所以不睡觉怎么安慰他
患者的这种情况是一种应激性反应
是来源于对疾病和死亡的恐惧
医护人员要耐心的和患者解释病情
强调充足的睡眠对于疾病的康复特别重要
这时我们需要倾听
让患者表达自己的恐惧和焦虑
适度的宣泄情绪会缓解其心理压力
如果患者仍旧不敢入睡
则可以给患者详细讲解他所住的病房有良好的监控系统
如果出现意外
医护人员都会立即赶到
不会对患者造成任何损伤
如果患者在知道自己病情平稳的情况下
还是无法控制自己的焦虑情绪
则可以给患者做一些心理治疗