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一路坦途
第一百一十八集
李主任给张凡的期刊啊
虽然不是什么世界排名靠前的期刊
可论内分泌的专业深度还是有的
张凡肝了一半就没时间了
语言真的是一门学科的拦路虎
张凡翻译就花去了七分之三的时间
正真去研读的时间也没有多少
这次的外文书刊的研读
终于让张凡下定了决心
攻克英语
周末
张凡和邵华两个人终于抽出时间逛了三四个小时的街
你有点太拼了
你平时都不怎么喝茶和咖啡
结果我昨天发现
给你买的咖啡和茶叶都下去一大半了
这样真的不行
你自己是医生
你应该很清楚的
时间有点紧张
而且期刊啊
是全英文的
实在是没办法
哎呀
悔不当初啊
怎么了
张凡成功的把邵华的注意力啊给调开了
他也知道这样不好
可是能怎么办呢
这不是和谁较劲的事情
而是张凡再和自己比拼
当年大学选修医学的英语
我特意没去学
结果现在连找个专业点的资料书籍都没有
这个医学的单词啊
太扯了
一段话有的时候就两个单词
而且这两个单词还查不到相应的翻译
那该怎么办呢
邵华依偎在张凡的怀里
天气冷了下来
两个人的关系也越来越亲密了
现在的邵华勉强的能够同意张凡摸一摸
具体请脑补啊
没什么好办法呀
只能一点一一点的去查资料
哎 你呢
最近复习的怎么样
别给自己太大压力啊
能考就考
考不过就算了
我这养家糊口的本事啊
还是可以的
张凡闻着邵华的发香
一股淡淡的薰衣草的味道薰衣草
平时电视里说荷兰还是芬兰
有大片大片的薰衣草
特别漂亮
其实啊
那都是摄影师的水平高
正真的大面积的薰衣草
就在茶素市
上千亩的薰衣草种植基地
每年薰衣草开花的时候
蓝紫色的花田
清风拂过
如同花海中的浪花一般
一波一波的
穿个白色连衣裙
带个淡黄色的草帽
站在花海中
超级美
少华呢
就有这样的一张照片
极其的漂亮
人托着景
景呈着人
边疆的山河多娇
内地薰衣草的精油香精不知道成色如何
可茶素市的还是不错的
周边的几个斯坦国家
香水的消耗特别大
茶素市的精油香精生产出来后
直接就走口岸去了国外
特别是近些年
华国的国力提升
出国做生意的商人底气也足了许多
茶素市的薰衣草香精
直接就把俄罗斯的香精打出了斯坦五国
以前
这种事情是想都不敢想的
在内地的时候
你感受不到一个国家的强大
可在边疆
你就懂得了这个保护你的国家是如何的强大了
大批大批的产品从口岸上送往了国外
而斯坦五国能
只能用自然矿产来交换
其他的产品
张凡不是很了解
可是医疗方面
张凡多少是知道一些的
斯坦五国就连最基本的糖
盐 水
都是从华国进口的
不是他们生产不出来
而是因为华国的便宜
国家呢
在慢慢的渗透
经济在前
文化在后
茶素市的女孩
多多少少的都用一点薰衣草制成的东西
什么枕头啊
被子啊 香包
最奇特的是啊
茶素市有个少民
他们招待贵客的时候
竟然会上花粉
张凡第一次吃花粉的时候
还以为是芝麻呢
这个花粉看起来和芝麻特别的相似
拿一块热囊
沾上酥油
再沾点花粉
吃的时候
味道却不同于芝麻
油脂的香气和花粉的香味混合在一起
特别的好吃
越嚼啊
越觉得有味道
放心吧
没什么压力的
就随便翻翻书
保持着连贯的专业知识的思维就可以了
明年报名考试应该没有什么问题的
邵华骄傲的说道
读书学习
应该强调刻苦努力和学习方法
可有的时候
也不得不佩服一些有学习天赋的人
这效率啊
真的是太高了
张凡在学习上没有什么天赋
可是他干的好啊
周六休息了一个下午
张凡的周末算是结束了
因为周天呢
还要去县上做手术
这一次不用去比较远的县城
就在周边的几个县
能择期做的手术啊
一般都是腹腔镜
以前的时候
县医院还能做一做阑尾
胆囊之类的手术
自从腹腔镜普及后
这些县级的外科
几乎没有手术可以做了
病号一听是开腹做手术
直接就离开了
不给转院都不行
早上在县城手术
一个早上三台手术做完以后
已经是下午两点多连
连口水都没喝
赶紧往茶足市赶
因为今天王勇勇要出院
恢复的不错
毕竟还算是年轻人
机体旺盛
张凡呢
要去交代一些后期恢复的事项
然后再做一次出院的体检
毕竟运动员和普通人不同
他们的受伤更严重一些
虽然现在还不能用力和肿胀
已经消退了
王勇勇坐在轮椅上
感谢了张凡和马文涛
现在嘛
也不是拍广告的时候
不过前期的照片呢
已经全部拍摄了
用来和恢复以后做对比用
马文涛几年的留学生涯不是白来的
周一
内分泌科室大查房开始
所有的医生
实习的
见习的
转科的
赛科的
在主任和几位副高的带领下
开始查房
这个时刻
是学霸期待的时刻
学渣最担心害怕的时刻
一个病房一个病房的查呀
六床 男性
二十二岁
以不明原因的多尿收住我院急诊科后转入我科
经完善检查
患者初步诊断为尿崩症
六床的管床医生给查房的医生介绍病情
王晓燕
你去给这个病人做个查体
狄主任开始考了
王晓燕
津大医学院毕业
不知道为什么没有读研究生
不过她的基础扎实
而且去年执业医师考试的成绩只比张凡低了五十分左右
查体讲究一个顺序性
从上到下
从前到后
毫无头绪的查体
不仅容易遗漏要检查的系统
还容易折腾病人
所以一个合格的查体是有讲究的
而不是照着书本上的说法一成不变
王晓燕的手法娴熟
一边检查一边汇报
患者双侧瞳孔等大等圆
未见明显异常
颈部淋巴未见明显肿大
心肺未见明显异常
腹部被触及压痛
反跳痛
双下肢未见明显异常
大约五分钟后
检查结束
狄主任点了点头
很标准
找不到任何问题
王晓燕回归队伍的时候啊
特意的看了一眼张凡
这不算是挑衅
而是一种比拼
技术的比拼
心气的比拼
口渴中枢是那个器官
狄主任转头问向另外一个转科的男医生
这个男医生啊
还没有进入状态
而且这个问题太偏了
虽然考试中不会考试这种特别偏的问题
可这里是医院
面对的是人而不是机器
一个问题的疏忽
说不定就会给病人造成无法挽回的损伤
而且
人体是一个整体
不管多偏的知识点
都要尽可能的去学习
去了解
说不定那天啊
那就会碰到这种少见知识点的病情
呃呃
对不起啊
我不知道
李主任比这欧阳要稍微好一点
就是有点伤人
她看不上的下级医生
她会直接无视
嗯
下去好好看书吧
简简单单的一句
也没有说这个医生什么
也没有惩罚批评他
可这个转科的男医生
比受罚都难受啊
同样的年轻人
同样的本科毕业
同样希望得到上级医生的关注和重视
上班后的失败不同学校的失败
学校失败了
你还能再来
还有补考
而上班后
一次失败就可能是一次机会的流失
而他
也没有第二次转内分泌的机会了
所以啊
失败要乘早
张医生
你说
狄主任转头看向张凡
下丘脑患者的尿液呈那种性质
如何抢救
低渗性
嗯 补水 抗利尿
如果有必要
及时进行激素治疗
原发性尿崩症
目前有几种学说
狄主任继续说道
这个问题啊
就超纲了
这个问题
别说转科医生了
就是不好好学习的内分泌主任都不一定能说的上来
内科的难点就在这里
好多疾病的诱发因素或者病因还未研究清楚
而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测
或者说是假想
然后临床的医生根据这些大拿的思路
再去相对应的治疗
因为这些假想之所以被称为假想
呢
就是因为它没有普通性
或者说
它还有不确定性
在科研上
可以去一个一个的慢慢试验
一个一个的去研究
可在临床上不行
病人已经躺在病床上了
没有时间给你去研究
你得给人家治病
那该怎么办呢
这就得考量医生的时候到了
根据这些假想去针对性的用药
病人的症状更类似于哪类学说
有经验的医生虽然不能确定病因
可是他能根据症状来对症治疗
就连这种不能对因治疗的技术
一个医生都得去琢磨
去学习十几年才有这个功底
马萨诸塞州医学协会杰罗姆
卡斯勒教授曾经提出三种学说
我国专家曾对这三种学说加以细分
目前主流说法是三项五条
一般是第三种AVP抗利尿激素缺乏占主要主流
张凡回答道
这就是张凡肝了一周才得到的知识
这些知识啊
别说内科书了
就是去看研究生的教材也不一定有
毕竟这个已经从临床过渡到了实验室了
听听你的英语口语太差了
要不是我仔细听
还以为你说的是俄语呢
虽然是批评
可这个批评
狄主任是笑着说的
她看的出来
张凡去努力了
这个知识点
不认真去学习的话
一定会被忽略的
因为它太小了
当张凡说完后
王晓燕咬了咬嘴唇
因为这些知识啊
她不知道
不是主任偏心
而是主任要称量一下张凡
张凡在医院主任这个级别中
已经很有名气了
继续查房
各种问题
实习生和见习医生压力不大
因为这个主任好说话
就算回答不上来也
也不会说什么
他们还没有意识到
这就是个机会
要是表现突出了
以后对就业很有帮助的
放弃鸟市来茶素市实习见习的学生
估计大多数都是打算以后毕业来这里就业的
压力最大的还是想留在内分泌的一些转科医生
机会不多
一旦抓不住
就会丢失
人生也就那关键的几步走对了
说不定未来的道路就会坦途一点
一个早晨过去了
张凡和几个想留在内分泌转科的医生啊
都没有感觉到时间度过的如此之快
狄主任的问题太刁钻了
不仅要有大量的基础记忆
还要有自己的想法
一个刚刚入职两年的转科医生能有什么想法
可是这位老太太就能够从你的一点点的想法或者观点中探查出你有没有用心
太难了
张凡和几个人绞尽脑汁的回答问题
就这样
好多的问题啊
都是说的含含糊糊的
这个内分泌啊
真的太难了
最后一个病人查房结束
狄主任站在楼道的尽头
一众白大褂或高或矮
或男或女的围着她
要总结了
我们科室最多的病人是糖尿病
与糖尿病最密切的就是胰岛素
今天谁来给我们讲讲胰腺
给我们上一课
没有把握的就不要上来了
狄主任站在人群中间说道
他能
这个就是在明显的煽风点火