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产妇血氧饱和度低
是麻醉的问题吧
让麻醉科好好看看机器
小周连这种热闹都要凑
陈厚坤死死盯着电视机的屏幕
看着冲洗的盐水里有没有新鲜的血
从文愿意看就去看吧
估计不是看热闹
李庆华虽然想不通周从文去做什么
但却善解人意的说着
很多时候
从文做事儿得回头看才能想懂
陈厚坤点了点头
继续做手术
刚刚的话他只是随口说
根本没过脑子
他的全部注意力都在手术上
至于周从文去干什么
陈厚坤只是随口一问
周从文来到隔壁术间
监护仪在报警
嘟嘟嘟的并不如何尖锐
产妇血氧饱和度百分之八十二
很低
周从文眯着眼睛扫了一下心电监护
最后走到产妇的头部麻醉车旁
拿起病历和麻醉单
应者 女
三十六周
妊娠三十六周
因疑似胎盘异常行引产手术
曾有减重手术史
曾有妊娠期糖尿病史
应用一胰岛素治疗
无其他心血管危险因素
病历写的很明白
没有很严重的既往疾病
周从文继续快速翻看病历以及麻醉单
本次手术为剖宫产手术
患者于腰麻后进行手术
术中无并发症
手术开始十分钟后
胎儿顺利晚出
患者心血管系统反应良好
无异常
在胎盘晚出后
予静脉注射卡贝苏宫素三十微克
五分钟前
患者出现了心动过缓和低血压
同时自诉剧烈头痛
胸骨后压榨性疼痛和低死感
接下来的麻醉科医生没写
估计是参加抢救完全没时间用什么药了
周从文没听诊也没查体
而是看着麻醉医生
阿托品
零点五毫克
麻黄碱九毫克和咪达唑仑两毫克的静脉推注
我怀疑是缩宫素导致的心梗
准备
周从文的话还没说完
心电监护的报警声忽然尖锐起来
周从文
胸外科看好你们自己的病就可以了
血氧饱和度为什么下降
找你们来是麻醉科要求会诊
不是指手画脚教我做事的
你谁呀你
当着我的面说是宫缩素的问题啊
你知道药物成分
药物剂量么
吓唬说
滚回去叫你们主任过来
站在手术台术者位置的中年女性很不满意的训斥
她是雷春雨
产科主任
听到胸科新提的责医进来就把黑锅扣在自己头上
雷主任立马不高兴了
小周
麻醉师见雷主任不高兴
他的脚微微一横
凑到周从文身边
拉了他一下隔离服的裤子
提醒周从文别和雷主任发生争执
但周从文似乎没感觉到异常
无论是产科主任的呵斥
还是麻醉师善意的提醒
他的眼睛一直盯着心电监护
刚刚患者的心电图有点乱
但没有太大的问题
只是窦性心动过缓
可是现在心电图已经出现异常
从窦性心动过缓变成了室上性心动过速
监护仪的报警声凄厉
听的人后背发凉
准备去甲肾上腺素
周从文
我警告你啊
产科主任像是一只被踩了尾巴的猫一样
这是我的手术
你特么给我滚出去
不用你指手画脚
让你们主任来
小周 你稍等
麻醉师看着乱糟糟的心电图
手都开始麻了
他灵机一动
随即
麻醉师快步跑出去
只用了十几秒便又跑回来
刘伟跟在他身后微微侧头
听着麻醉师讲刚刚的事情
自从胸外科业务已经开展
虽然对三院来讲是质的变化
但具体数量还并不高
刘伟是谁呀
三院第一个学会单腔通气的麻醉医生
他心思机灵
早早就看到了胸外科的前途
死了活了一直给胸外科配台
他的资历老
隐约有副主任的迹象
在麻醉师中威望也高
所以急诊麻醉师解决不了的问题
直接去隔壁把刘伟给拉了过来
室上性心动过速
刘伟看了一眼心电监护
给主任打电话
周 你怎么看
准备去甲肾上腺素
现在
刘伟
我要你们麻醉师看看麻醉药品
你们 雷主任
我正在弄
我要怎么下药
需要你的同意吗
你那么能
怎么不上天呢
刘伟脾气看着好
但心电监护上的室上性心动过速似乎传染给他
他毫不犹豫的把雷主任的话给怼了回去
雷主任无语
去甲肾上腺素
还有呢
刘伟
马上让助手准备药物
氧气面罩百分之四十给氧
准备心肺复苏
刘伟也愣住了
他知道患者病情有些问题
可心肺复苏似乎还不至于
虽然这么想
但周从文的话还是要听上一个
凡事和周从文硬抗的人
已经去坐门诊
天天数挂号票
玩呢
这是我的手术
你们胸科派个狗屁责医过来
所是宫缩素的问题
主任呢
死了
雷主任的骂声还没落下
就看见刘伟嗖的一下窜到患者身边
一个脚凳出现在他身下
他话还没说完
马上看见刘伟已经开始做胸外心脏按压
患者心电示波上的QRSP波彻底消失
雷主任不会看心电图
当然了
简单的都会看
可是心电极其复杂
除了循环科那几位之外
三院没人敢说自己会看患者
刚刚室上性心动过速的心电乱糟糟的
可现在却规律了很多
只是
虽然说不上是一条彻底的直线
可是心电图正常的QRST波型消失的很彻底
雷主任瞬间大脑一片空白
患者心跳真的停了
刚刚监护仪报警
她并没有害怕
每年都能看见几个术中室上性心动过速的患者
一般情况下
类似的患者不用什么治疗
恢复十几二十分钟就自己好了
具体为什么
雷主任完全不知道
这些对她来讲属于临床经验
可是QRST波消失意味着什么
雷主任明白
教科书上写了
波形也很简单
室颤患者的一只脚已经迈进了鬼门关
利多卡因一百克
静脉推
周从文脸上扣着面罩
旁边的麻醉师下意识的看了一眼雷主任
刘伟趁着心肺复苏的间歇
一脚踢在那名麻醉师的小腿上
抓紧时间
抢救呢
准备
安点头三百毫克
静脉输液
每分钟开始剂量给大一点
肾上腺素一毫克
静脉推
一条条指令下达
麻醉科的医生已经把雷主任忘到了一边
抓紧时间进行抢救
挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着
秒针动了一百六十二次
QRST型波终于再次出现在了心电监护上
刘伟累的跟跑了三千米一样
额头鬓角已经有汗水出来
打湿了无菌帽
主任呢
主任怎么还没来
刘伟终于有时间找人来背锅
小周
还需要什么
周从文没和刘伟交流
而是把吸氧面罩撤掉
在患者耳边大声着问的问题