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做手术
张友似乎没听到周从文话里面的意思
继续说着
啊 呃
肯定要下支架
我担心这边的人水平不够
虽然小周教授你能自己做
但再怎么有个帮手也是好的
张主任真的是
李庆华心里对张友的感官有了巨大的变化
不用做手术
什么
不是颈动脉夹层
不是
那这是什么
你看CT显示
左颈动脉分叉处可见偏心型血管周围浸润
相应部位可见强化的位置吧
是啊
肯定不是粥样硬化的影像
张友已经对自己产生了怀疑
周围软组织和脂肪有轻微的改变
符合血管周围炎症的影像特征
血管周围炎症
看核磁增强前和增强后
脂肪抑制是三DT一以及三DT二加权
颈动脉后部可见内膜软斑
影像上来看
很明显的是血管周围炎症表现
李然
给你母亲用地塞米松
一次五毫克
一天两次静推
三天后改成一天一次
李仁虽然还是面无表情
但可以明显看出紧绷的脸部肌肉渐渐松弛
对李然而言
不管谁都只是初步诊断
只有周从文的诊断才是最后的确定诊断
哪怕他听不懂周从文在说什么
可李然相信
再给非甾体类抗炎镇痛药物和抗血小板凝集药物口服
很快就能好
好 我这就去
李然转身急匆匆的去找护士推药
张友略有些尴尬
他长途奔波来了之后
还一口咬定是颈动脉夹层动脉瘤
最后却被周从文否定了
要确有些尴尬
哪怕是在一边的李庆华都替张友揪心
当狗腿子也不是这么当的要
要是换成自己
李庆华都想找一个地缝钻进去了
可只是一瞬间
张友就反应过来
呃
小周教授厉害
看看吧
我就说你行啊
哪里厉害了
李庆华心里哈哈大笑
周从文这话问的
几乎不给张友任何一丝颜面
这病说不罕见也是不罕见吧
关键是连诊断都没有
所以不怨张主任
张友愣了一下
诊断都没有
但他开心起来
冲周从文笑了笑
我家老板对这项疾病有一些研究
但从前的技术手段不支持
所以研究进展缓慢
后来帝都有了增强CT
搜集了一些资料
黄老
又是黄老
张友和李庆华木然
黄老怎么会有这么多的精力
不光是胸外科的疾病
连血管科很冷门的颈动脉的病都做研究
老板的研究共纳入九八年到零三年间
帝都
魔都十家医院共四十七例病例表现为急性颈痛或是压痛的患者
并且至少一项影像发现未分类的颈动脉异常
这些患者平均年龄四十八岁
和李然的母亲类似
这有患者都表现为急性颈痛
巴例存在短暂性神经系统症状
所有患者的影像也都发现颈动脉周围偏心浸润啊
就是这样
其中十六例患者发现存在内膜软斑
其中一例发现管腔轻度狭窄
经过治疗后
平均十三天内
所有患者的疼痛都完全缓解
三个月随访影像显示
八例患者血管异常完全消失
其他患者也明显改善
周从文对着李然母亲的片子
滔滔不绝的讲述着
他说完后
过了三秒
张友才愕然问道
黄老
研究这个干什么
患者需要啊
临床经常误诊
老板退休了也没什么事
顺便就作了研究
你看
这不就是用上了
刹那之間
张友脸上泛起了笑容
竖起拇指赞道
黄老厉害
小周教授
你这是过目不忘
也厉害
都名师出高徒
老话说的就是没错
先用药看吧
一般不用激素冲击治疗
给上地塞米松后
疼痛会很快就缓解
这套影像资料还得多打印份
找时间给老板送去
我去复印
李庆华很主动的说道
周从文似乎忘记了之前的不愉快
哦
那辛苦李主任了
李庆华有些汗颜
周从文对自己是越来越客气
透着一股子生疏
但李庆华知道是因为什么
自己也不可能和张友一样
被抽了左脸后
笑嘻嘻的把右脸凑过去
周从文能给自己打电话
说明在他心里
并没有因为自己的不求上进而多记恨
也是
和周从文没什么关系
自己怎么也算是帮着周从文打开了一部分对胸腔镜的认知
况且自己不求上进和他有什么关系
他完全没必要为此撕破脸皮
行 李主任
白服借我穿一下
去看李然的母亲
啊 看一眼吧
放心后我等疼痛缓解再回去
不着急
换了衣服
李然推药前
周从文先查体
再次确定了自己的看法
给奥吧
八个小时之后
疼痛会缓解
李然面无表情的点了点頭
他手里拿着注射器
想要自己来
但针尖还没等落下到皮肤上
他犹豫了一下
手有点抖
让护士来吧
李然犹豫了又犹豫
最后还是把针交给护士
苏文
一起吃口饭吧
这边忙完
李静华盛情邀请
周从文也没拒绝
和众人一起吃了顿饭
这种饭属于应酬
他不喜欢
却也并不反感
席衣间有些不冷不热的话
客套之中带着几分生疏
吃过饭后
周从文把张友劝走
张友来江海市是一个意外
对于他的热心
周从文表示理解
好言好语的把他送走
又送走李庆华和王雪腾
安静下来后
肖凯才说道
周教授
张主任对世界心胸外科手术比赛还是很上心呐
他从头就想错了
我估计张主任还一直以为要用介入手术的术式参加比赛呢
啊
我也是这么认为的
别告诉他
呃
张主任最近在胸痛中心做手术的台数忽然增高
也是准备让张主任做介入手术
反正最后的手术术式也是杂交的
他早晚都得做
我之前没想到这一点
今天看他有点上心
那就试试看也无所谓
周从文什么都没说
张主任却自己钻进了圈套里
这就叫引君入瓮么
应该是
也是张友对世界心胸外科比赛太过于上心
所以才会遗漏很多细节
以主观的态度去认为
估计他会一头撞到南墙上
不过
这也算是求仁得仁吧
周教授
张主任早晚得知道
张友这个人睚眦必报
虽然周从文不怕
但肖凯觉得自己还是有义务提醒手术术室
我和老板正在研究
至于进程还没和他说
等等呗
不着急
他熟练一下冠脉的介入手术也是好事
我没说谎
新术式是杂交手术
多少都要吃线
他要是准备这个术式呢
这一点是躲不过去的
黄老那边要保密
对我和老板说一声
在这之前呢
我还真没想到会有这么个作用
张主任从前可是相当抗拒介入手术的
至于现在么
哼
这人呐
为了名和利
真的是能拼一下
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