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老板诊断方面的水平深不可测
在一次又一次的师徒对话练习中
早就得到了证明
类似于北方市场萉垟烧烤的那种对练进行了一千多次
老板没有一次诊断失误
周从文倒是栽过一次
眼前这事儿
周从文很苦恼
要是实在不行
只能做气管镜进行诊断性治疗
气管镜下
进去吸痰的同时
看一眼右侧主支气管的情况
甚至要取病理或是做肺泡灌洗
耳边传来袁清遥若有若无的一丝叹息
周从文拍了拍他的肩膀
有点失望
袁清遥不好意思的说
啊啊
不算是失望
而是觉得医学浩如烟海
连周哥都有给不出诊断的时候
我有些畏难情绪
周从文把桌子上的片子按照时间顺序收拾好
把胸部平片放在最上面
忽然
他心中一动
把胸部平片抽出来
插在阅片器上
咔哒一声
袁清遥更是迷惑
患者第一次就诊
拍的胸部平片未见明确异常
这张片子他也看了
的确是没事
为什么还看
此时的周从文不像是医生
倒像是一名考古学家
在袁清遥想象之中
周从文看胸部平片应该很快结束
然后带着患者去做气管镜
但周从文又看了足足十分钟
周哥 有问题
清遥
你不觉得右主支气管的影像有些不美么
不美我也不知道是什么问题
但密度有极细微的改变
周从文说着
手指落在片子上
画了一个长条
这里
密度有一点点的改变
袁清遥觉得周从文在说梦话
但年会的时候
梅奥小子选择的患者
影像学上不美跌了大跟头这个梗袁清遥记得
要怎么做
查一个胸片吧
胸部平片能看到的东西要远远少于肺部CT
连CT都看不清
平片能解决问题
不过有些特殊情况倒是可以
毕竟CT是断层扫描
而x光片看的是整体
袁清遥瞬间开始把CPU开到最大
琢磨周从文的意思
但很遗憾
他一无所获
虽然想不懂
但无论如何要听周从文的意见
就当是查一下看看
多做个检查也无所谓啊
好过在这儿如同老僧入定一般
哦哦
好
走吧 一起去
周哥你歇歇
我带着去就行
不用开单子花钱做检查
去扫一眼
有问题点个片儿
没问题回来我亲手做个支气管镜
原来是要在胸口下看
袁清遥没坚持
而是去和患者
患者家属说明情况
经过半年的折磨
患者已经濒临崩溃
本来以为到省城来
上级医院马上就能有结果
可是找了袁清遥
他却很不靠谱的坚持让一个年轻医生看病
对此
患者和患者家属颇有微词
要不是袁清遥一再坚持
患者早就转身而走
当听到要拍胸片的时候
患者家属已经有些按耐不住自己的暴躁情绪
周从文瞥见患者家属和袁清遥发生了小小的争执
类似的争执很常见
比如说都做了核磁
为什么还要做CT
就不能一步到位之类的
这要是解释起来太麻烦
周从文也不想去给患者他们讲影像学的原理
他觉得脑海里有个什么念头一闪即逝
始终抓不住
这个念头是在什么时候出现的都不记得
只是有些蛛丝马迹
却又说不出来
看着袁清遥的背影
周从文也不着急
仔细寻找到底是什么念头
一般来讲
都是潜意识里认为哪里不对
但却又说不出
类似于灵光乍现
几分钟后
终于说服了患者家属
袁青瑶口罩上面的脸色有些红
估计刚刚情绪有点激动
转身回来整理了一下领带
周从文自己对衣食住行并不在意
上一世啊
不说这个了
周从文虽然不在意
但毕竟吃过见过
袁清遥的领带不是什么名牌
但却要比所有名牌都昂贵
周从文能看出来
袁清遥的一身衣服是伦敦的裁缝量身定制的
包括领带
就这一身下来
十万英镑都打不住
袁清遥的家室是一个秘密
周从文对此不是很感兴趣
可是看着他扭动领带的动作
忽然想到
患者和患者家属肯定也是有一定背景的人
虽然不至于像袁清遥家一样有钱
但用后世的土豪来形容肯定没错
这种人生了怪病
不说去梅奥
协和总是该去的吧
协和不去
高等级的公立医院总该去一家吧
为什么迟疑了半年才来省城
之前都在当地诊所呢
清遥
稍等一下
第一次生病咳嗽之前有过什么特殊的事吗
患者脸色有些不好看
但转瞬摇头
这就是有隐瞒病史
周从文虽然不知道她故意隐瞒的是什么
但是毕竟有了一个突破口
周从文也没多问
患者下定决心不说
总不能上满清十大酷刑不是
周从文带着他们来到放射科
让患者站到机器上
周从文把技师请到一边
自己操控透视机切换不同角度来看
此时袁清遥也看明白了周从文的意思
胸部x光影像中
右主支气管内隐约有一个古怪的条形影
之所以说是隐约
主要还在于周从文和袁清遥的阅片水平高
稍微差一点的医生都看不出来
切换不同角度
周从文足足点了五张片子
这才让患者下来
拎着片子出放射科
袁清遥说
朱公
我觉得有异物啊
现在看应该是塑料袋
或者
啊 或者什么
你有女朋友么
袁清遥摇了摇头
宁缺毋滥
是啊
我妈就是这么跟我说的
她说年轻人不能放纵
我也没碰到真正喜欢的
所以一直没找
而且还要门当户对
哎
想找个女朋友
难呢
倒追你的人不少吧
有也没很多
不超过五十个
这孩子
那跟你说你也不懂啊
啊
到底是什么
袁清遥愈发好奇
周琼文找了一个僻静的角落
招手让患者和男朋友过来
半年前
就是第一次去医院之前
大约半个月到一个月的时间里
有没有过吞异物的经历
啊
两人都愣住了
周从文已经猜到了事实真相
这病根本不是什么疑难杂症
但却是一个特别古怪的小病例
新英格兰应该很喜欢类似的个案报道
直白说吧
都是朋友
我就不诱导提问了
有没有过吞服避孕套的经历
袁青瑶和患者几人都是一头的叹号
吞服避孕套
袁清遥很难接受这个结果
但避孕套在某种意义上来讲
也不就是塑料袋吗
而患者和患者男朋友都是满脸惊讶
尤其是患者
脸涨的通红
红里面带着白
没有进消化道
而是在气道里
你
你怎么知道的
看见一个带状物
周从文扬了手里的片子如释重负