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荔枝
本节目内容来自微信公众号美丽花园心理咨询
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大家好
欢迎来到美丽花园心理咨询
我是心理咨询师张霞
今天咱们学习的是边缘型人格障碍
边缘型人格障碍在心理学中称为BPD
它是一种存在争议的人格异常
有人会否认这一障碍的存在
认为其不是人格障碍的亚型
在我国呢
因为中国精神病障碍分类与诊断标准的第三版中
人格障碍没有这一亚型
所以一段时间之内
对此疾病的诊断出现了困难
在临床上常常被误诊为情感障碍
精神分裂症
神经症等
那么在有些典籍中认为
这是一种人际关系
自我意识和情感的不稳定
并有明显的冲动型的普遍模式
可有自伤的行为
也可出现一过性的精神病性的症状
而这种情况应该是在童年或者青春期就开始的
不是成年以后才出现的
边缘型人格障碍的诊断存在一定的难度
其中很重要的原因就是与其他的精神病障碍的共病率高
尤其是与情感障碍有较高的伴发率
可高达百分之五十
它的发病原因
第一是遗传因素
比如人格是高度遗传的
边缘型人格障碍的家庭背景中
抑郁症是比较多见的
而且与此对照相比较
他们的亲属中有很多人患心境因素
比如具有脑病理学的基础
边缘型人格障碍患者神经成像研究结果显示
他们的脑结构功能是不良的
嗯
有些研究发现
边缘型人格障碍患者的海马体和杏仁核容积减低
或者仅存杏仁核的容积减低
第三
有生物化学的因素
比如研究他们身体内的五羟色胺与攻击行为
冲动行为相关
其中DANE也与攻击相关
而乙酰胆碱酯酶抑制剂可能介入到边缘型人格障碍患者的情感不稳定的特质
第四
心理社会的因素
边缘型人格障碍患者早年创伤的发生率很高
这些创伤性的经历包括了情感上的忽视
过度的被保护
分离
创伤性虐待
躯体虐待
精神虐待等等
那么在心理学中
边缘性人格障碍有四个方方面的特征及不稳定的人际关系
不稳定的情绪
不稳定的自我意向和明显的冲动性
边缘型人格障碍的突出表现是人际关系
情绪
自我意向和不稳定和行为的冲动性
持久的空虚孤独感及一些短暂的精神症状
这种所有的不稳定表现的稳定不变的模式
就是边缘型人格障碍的基本特点
另外
边缘型人格障碍表现出的就是难以控制的情绪
不稳定的
快速变化的心境
这是边缘性人格障碍的一个非常显著的特点
情绪的不稳定表现在一方面体验到一种空虚和不安全感
缺乏自尊
另一方面又体验到一种与上述情况相对立的兴奋感和全能感
在遭遇到应急事件时
或在较强的情感压力下
患者极易出现情绪不稳
易激惹 紧张
焦虑 惊恐
绝望和愤怒
边缘型人格障碍患者常常处于一种慢性持久的空虚感和厌倦感中
感觉到忧心忡忡
悲观 厌世
感到生活没有意义和价值为常产生无助感
无妄感和无价值感
生活缺乏实际的空虚
为了解除内心的空虚患者可能会不断的找事儿干
做事有始无终
一事无成
外在的反常活跃
恰好反映了其内内深深的空虚和孤独啊
这种表现在临床中常常被误认为是抑郁症
那么另外
他们具有一个非常的特质
就是强烈又不稳定的人际关系模式
边缘型人格障碍患者的人际关系特征为在极端理想化和过于贬低之间不断的变化
BPD患者对于他们既依赖又充满了敌意
他们相当依赖周围的人
当其需求得到满满足时
便把对方理想成他的照顾者或者朋友
很快要求和对方建立亲密的关系
但当其依赖无法被满足时
则表现出强烈的情绪反应
贬低对方
攻击或者挖苦对方
因此难以维持深度而又亲密的关系
经常在极端亲密和极端对立之间快速变化
要么与人极好
要么与人极坏
几乎没有持久的朋友
另外就是自我身份的识障碍
边缘型人格障碍病人自我统一感形成代后呢
长期停留在混乱的阶段
其自我意向不连续一致
且相互的矛盾
处于一种身份感研制的状态
再就是这种边缘型人格障碍可能会表现出冲动及自毁和自杀的行为
边缘型人格障碍患者控制情绪和情绪的耐挫者能力都非常差
他们经常会出现不计后果的冲动行为
情感爆发时可出现暴力攻击
自伤自杀的行为
有冲动性的酗酒
挥霍 偷窃
药物滥用等
BPD患者呢
在日常生活和工作中同样表现出冲动
缺乏目的性与计划性
做事虎头蛇尾
很难坚持需要长时间才能完成的事情
做事往往没有预见可能要发生的事情
大多数患者在行为过后
往往又感觉都非常的后悔
另外
边缘形人格障碍
怕被抛弃
有被抛弃的恐惧和害怕孤独的感觉
其有应激性的精神病性的症状啊
一看
当面对分离或者拒绝
或者即将失去外部支持时
他们可能会出现强烈的应激性的反应
包括自我意向
情感
认知和行为方面的变化
并有可能采取极端行为
如自杀 自残
自伤等来阻止被抛弃
这种患者恐惧被抛弃
害怕孤独
缺乏自我安慰的能力
往往需要通过各种刺激性的行为或者物质滥用来排遣空虚和孤独感
需要时刻有人陪伴
获得感情的慰藉
再就是一般啊
有应激性的精神病性的症状
但一般比较轻微
历史短暂
多发生在应激的情况下
可在几分钟至几小时之内恢复
比如在发生这个精神病性倾向时
言语缺乏条理
动作杂乱无章
无目的
对周围感知不真切
出现人格解体和非真实感
但现实检验能力相对完好
也有一些患者出现了牵连的观念和分离的症状
如短暂的或者情景性的似乎有现实基础的错觉或者幻觉等
一般来说
这些症状在精神压力解除之后
很快能够缓解
抗精神病药物治疗也会有效
好
我是心理咨询师张霞
总之呢
哪种人格障碍它也是可以去改变的啊
只是需要一些时间和过程
好
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幺八三五三三五零七三二
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