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我们是继续啊
接着上一次的讲
那么这儿呢
我就提出一个病例
嗨
就是我们看一看
一错就错
我们天天看到哎
这个错误方面很多
假若不注意一致的错
有这么一个病人
一位老老年的一个老太太
八十岁
那么这个病人呢
那么就感冒了
那么感冒之后啊
就发烧恶寒咳嗽哎
那么比较重
八十岁的老人体质又胖哎
那么受了威胁
那么他又发烧发冷咳嗽
那么这时候第一个呢
治疗的就是他自个儿的女儿
女儿呢 哎 是个
是个某个医院的中医的一个大夫哎
中医的一个主治大夫
那么开始呢
他就给老太太用的是抗生素哎
青链霉素
想着打了针呢
省事儿
热事不退
因为就是用这个病吧
在胃上嘛 哎
没有舒胃
就想着用轻了
能习惯上一般的感冒病吧
发烧病
氢类霉素这边卡达霉素就是这个安归呀
那么这样呢
并没好哎
烧还是三十八度
三十八九度很高的
那么后来呢
他就自己开个方
他用的是银花
连翘 大青叶
板蓝根 哎
就是银翘散的重剂都是一一两二两哎
用的很多
要个二十位左右
那么之后怎么样呢
病人不但稍没退啊
就是大便呢
吸水泻水水泄
哗哗哗泻泄
那么这个时候啊
神志不清昏迷了
就是在未分病胃分的时候过度用良药了
过度先是青链霉素抗生素啊
后头呢
又是用了一个大量的氢气药
这个时候呢
哎
大便泄泄水昏迷了
同时周身浮肿哎
都肿
那么这个时候这同学呢
他就找我来了
哎
他说您看看怎么回事这是
他说b 是老年人呢
急性心力衰竭
他说要不这么肿呢
哎
那么我去看了看
那么看了看呢
老太太第一个八十岁老年
第二一个身体很胖
第三一个
看看舌苔是白的润的腻的
可是舌脂呢
是红的墨呢
我们看了看呢
是比较沉啊
比较沉啊比较沉的
可是细暗呢
是娴硕的
什么呢
沉则为礼
沉则为师
沉主气郁
这病是往里走了啊
没有再位分
也不是表证往里走
可是里头呢
闲滑还硕
闲则为郁
硕则为热
是不是看起来还是个郁热
根据舌苔的白腻润啊
那么看出来他是一个湿很重的人
那么我又看了看呢
那么这个浮肿很不是多少日
就是这一两天就因为发烧吃良药窃泻之后昏迷浮肿
那么这时候呢
我说这个病哎
那么他不要吃人参
当时他女儿都给买了好多人参
想急济他治的这个心理衰竭
呃
他想着就大量的比高兴哎
什么党参人参
哎 强心
我说还昏迷着呢
也不好办呢
我说这个病啊
我说这个病是过腹寒凉热饿于内啊
本来是个未分症
过度用良药
把热呢扼于内
用良药过多了
把热给给压着挡住了
往里头去了
肺气不宣
哎 肺气呀
因为应该宣发没宣发
反过来往下压抑
用的凉药过多了
肺湿速降
哎
那么因为这个呢
是肺湿掉速降
故咳喘
老太太咳嗽不单是咳嗽
而且喘
因为老太太失重
阳药太凉了
肺气宣发不开了
这还喘
那么这个时候呢
就以良药把这个老年人的阳气给遏制住
所以脾阳不生
哎
脾阳不生怎么样
良药太多了
湿邪又重
这湿
哎
加上这良药
就寒湿下破
所以三焦不差哎
三焦焦这个不能够宣发
所以不能上去
也就下垂
这样嘛
湿邪跟这个药的凉哎
那么脾的功生的功能又差了
所以这一下就是泻
泻如水
泻的跟水一样
因为阳气不通
三焦不畅
过度寒凉
气机不调打这皮肤怎么样
这样形成了一的水肿
是湿欲应当温散寒凝
为什么呢
说你老太太这药本来是个温邪
是个热
就是用的太凉了
形成寒凝
寒则色而不流
哎
凡是凉就要色而不流
凡是湿遇到了冷叫寒凝
所以湿邪第一阶段是师是不是师祖
第二一个这就是良恶了
第三一段就寒凝加这一段就冰符就了不得
这成了这湿成了冰
这个老太太因为湿重
湿重气就不足
胖人多湿
胖人气虚
那么墨这么沉都说明她失欲很重
这时候怎么办呢
必须宣畅气机哎
那么让他的肺哎
让他这个宣畅气机呢
把他寒湿要解解
解开哎
肺气上的宣畅
这样的能够就是虽然下垂湿欲跟用你的过度的良药给他给开开
给他开开之后嘛
他就正常的能够正常的恢复
怎么办呢
我用什么药呢
那么当时哎
他的女儿就认为应该用大量的补气
大量的强心
我说不行哎
因为他是咱们的学生
所以开一个方
这个药开的方
你看看
第一个药是经界肽
用的经界碎干什么呢
用来炒了汤
就是把它的生的功能药有把它的生
它能散风啊
因为风盛
是给湿欲开的第二一个功能上的生阳经界是个风药
是个生药
是个散风药
好了之后
它入道血分
第二一个呀
用一个防风
防风
风胜湿
就是把它的湿欲给开开
净觉炭十克
防风六克
第三一个呀
用的葛根
葛根我们知道葛根青莲汤生阳明
生阳明舒位
哎 它是葛根
本身是一个
呃 解表啊
那么在这儿要用它了
为让它生阳
因为它湿已经垂下去了
是用葛根来生他的阳明
哎
就把他这个寒凉的这个寒凉寒凝给它开
那么恐怕还不够
又加了一个苏液
输液时刻干什么呢
来是药
好像是要解表
主要是让他片郁
把它湿欲给开开
那么这四个药啊
啊 经济
防风 葛根 苏叶
为什么用了这么些个药
升阳药
就因为老年气不苏
要垂下去
因为它里头末还是华
硕还是热
假如用凉药也不行
用补药也不行
这时候用生阳药舒胃呀
哎 化湿呀
下一个
第第五个药
用的黄连十克
就是三钱黄
用黄连
为什么用黄连呢
因为底下本身是热呀
哎
用一个黄连
黄连呢
一个是手而不走
黄连为苦入心
未苦能坚
是能够止泻
那么用了一个茯苓
哎
怎么这都懂了
茯苓呢 哎
和的皮
止它的泻
化它的湿之外
用了一个造心土三十克
那么造心土呢
就是伏龙柑呢
就是黄土烧烧这个
烧成这个焦了
哎
这说明用它来止泻
来服肥
为什么不用补药呢
不用补药
不用热药
防其他淤里的热浴
所以这样治疗
那么吃了一剂之后
哎 神明清
谢谢止
哎 开了两副
第二副吃完之后呢
神志更好了
身上潮润有汗了
肿也消了
咳喘也止住了
哎 那么泻
泻也止住了
神志也清了
恢复正常
那么一季就
呃 谢谢止了
神明清
哎 两季呢
都身小汗常好
那么后来他又来到这儿
就问什么道理那他简直不懂
以他的想法就大量的申附或者补或者什么色
或者用他这些法都不对
这一点就说明了温邪哎
尤其是在未分
他母亲因为太胖了
是湿欲很重
所以湿病最难治
下头我们要将来还要讲湿
加上湿的病最难治
湿就怕凉
凉了就成了寒
再凉了就成了冰
所以比较难治
所以这个病例呢
我们看看是不是
这当时嘛
他这女儿跟我讲
他说我们在医院经常我们碰到这病
我们就给大量强心补正气
不行
多一半都不行
就就就
就牺牲了
那么这病是一个常见病
哎
处理方法呢
不是按照这个方儿
按照我的讲的这些病机
这些用药的方法
下边我们再讲热浴
肺胃谁都属位分证一定就要注意一个是在肺
一个是在胃啊
有在肺与在胃的不同
有时候偏充在肺
有时候是在胃分不同
临床上特别注意
下边我们讲威胁犯犯到胃分啊
威胁我们在胃分的时候
这个时候呢
它的特征啊
就是发热比较重哎
发热恶寒哎
比较重
那么这个时候
那么我们治疗应该用些个宣位为主
那么治疗嘛
我们就是末啊
这个以朔为主
浮华朔浮数
那么发热重
这个时候我们要以用要用这些个呃心凉宣胃的方法
以阴交散为主
用心开凉清是不是
那么宣它的胃肺
第二一类天盂啊
在肺的咳嗽重
就是说一个是发烧发冷重
一个是以咳嗽重
都是温
因为什么说它是温呢
都是舌红的末是朔的
哎 口微渴
是不是嗓子红嗓子干嗓子疼
那么为什么说它在肺中呢
它以咳嗽为主
这个时候叫宣降肺气为主
它抵治的肺哎
肺主宣发
肺主速降
就帮助他宣发跟速降的功能
那么肺为清虚之脏
肺呢
是一个清虚的哎
这么这么一个脏器应当微苦微辛之味
给它微苦微心微心的开微苦之降
胡巨通他说过
微苦则降
心凉则平
用药呢
就是以桑聚饮之类为主
假热身体哎
那么差一些
素来就阴虚或者阴伤咳浊
加肝寒之味
说是往往哎
因为素来就阴虚
身体绕哎
那么这个时候呢
呃
就偏阴虚
就阳就亢
那么这这时候我们加上一点干寒的哎
那么但是不可过于滋腻
干寒的药可以
干寒的药泻泄热
哎
就是桑菌加上一点这些个
呃
什么沙参呢
哎
什么这些个枯梗啊
哎 这些个
这些个药可以
但是不要用孜那药
生地 元参 麦冬
这都不行
什么道理呢
防其阻滞气机而卵邪
也就是用上过度用滋内药之后啊
那么容易连了这个挛邪
就把邪清不出去是不是啊
要注意这一点
好 就到这儿
下边再讲就是第五了
嘘