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有一个农村来的年轻人
身体溃烂
全身几乎没一块好皮
他们皮肤科的主任也是倔强
更是好奇
再有可能觉得一个年轻人就这么莫名其妙的烂死太可怜
所以和院里申请了经费
是真菌么
做病理和细菌培养
皮肤和创面的回报都提示是真菌感染
周从文点头
但随即又疑惑起来
帝都医科大学附属医院
那可是响当当的大型公立医院
现在已经开始叫三甲医院
如果是真菌感染
怎么可能会闹到要请老板会诊的程度
开始用了医曲康唑治疗
但是效果不好
他们的主任找病理科和检验科刮皮屑
在镜下看
反复的看
怎么看都是真菌
换药试试呢
哎呀
只能换药试试
可是换了上世纪九十年代的新药特比萘芬以后
还是没效果
周从文皱眉
他真的被老板出的题目给难住了
一个全身溃烂的患者
怎么检查都是真菌感染
连特碧那芬都上了
为什么没用啊
全身溃烂再往下
患者就开始出现脱水感染
不过在这时候
终于培养出来致病菌
静下看
整个帝都的医疗圈都没人认识
就找我去看一眼
老板
这时候还得是您啊
我不我的没什么意义
有人说是皮肤表面正常菌群繁殖出来的康比马拉瑟菌
也有人说是引起足癣那种红色毛癣菌的变异菌群
应该不会
周从文摇头
他在这方面也是专家
要是整个帝都都没有答案
想来应该不会是这两种很常见的细菌
周从文
你猜是什么
周从文现在开始理解沈浪的心情了
原来自己动不动就考一下沈浪的行为是和老板学的
老板
我不知道
镜下看就是一个又一个的狗尿台
这玩意儿还用看吗
肯定是毛煤
城里遇到这类病人太少了
得是我们这批当年下过农村的老家伙才认识
换了便宜的两性霉素b
立竿见影
一周左右的时间
患者就见好
老板 厉害啊
周从文竖起拇指
他不是在拍老板的马屁
而是心里面真就这么想的
在国内顶级的大型公立医院
救治了业余不见好还越来越严重
眼看着就不行的患者
大家束手无策
老板去了之后看一眼就知道是什么
这种厉害之处
周从文也很服气
但他直接屏蔽了老板对毛梅的描述
狗尿胎一样的东西
一个是宏观视野
一个是微观视野
那能一样
它的来源是农村的一种习俗
受伤出血后
抹一把强泥
直接把伤口糊死
异物导致的毛霉
嗯
大约是这样
我估计你没见过几粒
以后记住镜下看像是狗尿台一样的霉菌
就知道是什么了
老板
我见过受伤后撒烟灰香灰的患者
这些粉末撒上去
那叫一个难处置呀
清洗很多遍
麻烦透了
当年农村的条件是真不好
这么多年了
稍有好转
但也不行
黄老说到这儿
就有些伤感
老板
很快就会好起来的
黄老笑了笑
些许的无奈
他可以把强泥糊伤口导致毛霉感染
用两性霉素b治疗的经验传递给周从文
看起来没用
但这份经验或许在未来能拯救一两条人命
可经验只是经验
黄老没能力改变整个国内基层的卫生条件
类似的事情
未来还是会发生
虽然现在比他年轻的时候
已经好了太多
可黄老不满足
还想要更好
周从文想了想
见老板的情绪不是很高
便把话题岔开
老板
我在江海市三院的时候
遇到过一个患者
年轻人
二十四五岁
因为牙疼来医院就诊
牙疼不是病
疼起来真要命
我牙疼的时候
恨不得捡起来一块石头把牙给凿掉
老板
是年轻的时候吗
也不算年轻了
黄老显然很不想说下去
周从文明白他的意思
那年轻人不是牙疼吗
半边脸都是肿的
当时开了住院单
可是他觉得就是个牙疼
回家自己吃几天抗生素也就差不多了
等他熬不住想要来住院的时候啊
情况变化的极度恶劣
军血症什么的都有了
我们三院当时没有ICU啊
只能送去了人民医院
听说这患者在人民医院的ICU里躺了二十天
还把为数不多的一台透析机都拉过来给他用
活了吗
啊 活了
九死一生啊
要说感染这一块
哎
话说您知道现在阑尾炎术后切口感染的几率小很多了吗
知道
一呢
是跟手术室的条件以及医生的无菌意识有关系
从前的炕头切阑尾
哪有什么无菌条件
屋子里飘的都是灰
像无菌也无菌不起来
周从文有些好奇
想要问老板做过多少例抗头切阑尾的手术
但老板自顾自的说下去
再有呢
就是抗生素的应用
你看看现在的抗生素都用成什么样了
周从温嘿嘿一笑
抗生素嘛
都懂
老板虽然不满
但在这一块没多说过什么
周从文也懂
对了
黄老也不想就抗生素的话题多说什么
类似的情况
即便是黄老都觉得有些棘手
所以他第一时间把话题给岔开
啊 怎么了 老板
我去那边会诊诊断毛霉的那次
在隔壁床看见了一个年轻的患者
不到三十岁
会诊完用上两性霉素b之后
他们ICU的住院总聊了一会儿
住院总说这个年轻人就是作死的典范
这么年轻就住进ICU
是喝酒喝的
他呢
是奔门癌
在帝都医科大学附属医院做的手术
原本术前主刀的医生亲自和患者家属交代的病情
说癌症越是年轻
恶性程度就越高
因为发现的早
所以手术非常成功
术后没有放化疗
三个月体检一次
熬了五年之后
还是没发现其他扩散或是新发的病灶
基本可以说是痊愈了
哼
真是很幸运啊