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呃 同学们好
我们上课
这次国家中医药管理局和二十一世纪中医药网络教育中心那么组织的这次中医药现代远程教育示范教学
那么请我啊
推荐我来讲授伤寒论
那么虽然我学习研究讲授伤寒论有三十多年的历史
但是面对录音录像这样一个现场
我还是感到心里有压力
这个前天中午啊
和几位朋友在一起吃饭
其中有一位朋友呢
是电影导演
而且还是一个很有名的电影导演
他拍了许多电影
那么我们就说他的艺术
哎
成就是很高的
可是他说电影是一门遗憾的艺术
我就问他
为什么说电影是一门遗憾的艺术呢
他说我拍每一部电影都要精心的选择剧本
精心的选择演员
精心的编导
哎
那么认真的拍摄
认真的剪辑
认真的配音
那么当电影完成以后
我重新再看再放映的时候
发现每一部电影都留下了许多许多的遗憾
所以他说电影是一门遗憾的艺术
那么由此我就联想到我们写书
我们讲课
我们在写书的过程中
对每一部书我们都是精心的构思
细心的写作
哎
认真的校对
最后书出版了
再拿回来一看
哎呀
这个地方为什么是这么写
这个地方文字还应当再精炼
所以每一部著作都是一个遗憾的创作
我们讲课也是这样
我们常常精心的备课
那么上课的时候呢
认真的讲授
和同学之间进行心灵的交流
进行学术的沟通
我上课的时候有同学录音
也有少数的同学录像
那么下课以后
我听听他们的录音
我看看他们的录像
我说 哎呀
这个地方我怎么居然发生了口误
哎呀
这个地方我还可以再增加一些鉴别比较的地方
那么这个地方呢
我还应当再更深一步的分析
所以每一节课也都留下了遗憾
是 我常常说
我们上课恐怕也是一种啊
也是每一节课都是一种遗憾的讲演
所以现在面对录音录像
那么我在进行伤寒论的教学当然会有压力
呃
更何况我们全国范围内研究伤寒论的
在伤寒论的教学和研究以及临床上有精神造诣的
可以说是啊
这个山外有山啊
这个人外有人
因此我在这里讲课
今后把它如果说是就是随随便便的一堂课讲过去就讲过去了
可是现在我们要录像
我们要制成光盘
要请全国的同行的专家平头品足
我当然会有压力
当然会有紧张
不过既然把我推到了这个位置
我就认真的讲授
也是把我的学习啊
那么向各位同行
向每一位同学做汇报
大概在二十世纪末
世界医学界召开过一次学术会议
那么这次医学界的学术会议重点讨论的议题是群体化的治疗方案和个体化的治疗方案哪一个更先进
哪一个更优化
所谓群体化的治疗方案
就是同一个病用同一种治疗方法
不管是张三李四王五赵六
不管是男父老幼
都用规范的统一的治疗方案
这就叫群体化的治疗方案
像九九年年末有一次流感流行
我们的医院就根据这次流感流行的主要人的临床特征搞了一个协定处方
那么用大的煎药设备煮出大量的汤药来
每一个流感的病人都用同样的汤药来治疗
当然大多数病人吃完这个汤药以后效果很好
那么这种方法就叫群体化的治疗方案
什么叫个体化的治疗方案呢
就是针对每一个病人感受邪气以后他的具体反应状况
也包括他的身体素质
也包括他的心理素质
那么制定上一个非常符合这个病人具体情况的这样的一个治疗方案
这叫个体化的治疗方案
我还举那一年的流感的例子
有的人吃了我们群体化治疗方案的药
疗效不好
没有退烧
那么我们就根据他的具体情况
或这变为风寒
或者变为风热
或者变为加湿
或者变有兼有阴虚
然后我们用辩证论治的手段
开一个符合他本人症候表现的这种方剂
那么基本上用上一副药烧就退了
这就叫个体化的治疗方案
在二十世纪末这次世界医学交流啊讨论会上
那么大家一致认为
个体化的治疗方案在当代仍然是最先进的治疗方案
应当是最先进的选择
那么在这次学术交流会上
大家就讨论了是在世界医学史上是哪一位医生创立的个体化的治疗方案呢
那么他的代表著作是什么呢
大家一致认为
创立个体化治疗方案的一家是中国的张仲景
它的代表著作就是流传到我们今天的伤寒论和金匮要略
所以我们这次我给大家讲授伤寒论应当是个体化治疗方案的代表
而创立这种方案的著名医家张仲景
这是我首先要介绍的问题
嗯
这个严格的说
张仲景他写的书叫伤寒杂病论
伤寒杂病论在流传过程中不得已的被分为了伤寒论和金匮要略两部著作
所以我们这里讲的作者是张仲景
实际上是指的伤寒杂病论的作者
张玑是他的名
仲景是他的字
他的生活年代大约在公元幺五零年到二幺九年
由于半夜的后汉书
陈寿的三国志都没有给张仲景作传
我们能够大体了解他的史料的
那么像王叔和的脉经
像王叔和整理的伤寒论
像晋朝黄甫秘的针灸加一经序
像宋代这个太平御览所引的和庸别传
那么一直到了这个宋代国家校正医书局在校刊刻印伤寒论的时候所写的伤寒论序
当然到了明代的李连的伊始写了张仲景卜传
还有明代的一些地方志
你比方说这个明嘉靖年间的南阳府志
嘉靖年间的邓州志
那么片片段段的记录了张仲景的一些事迹
所以我们就根据这些片片断断的历史的文献记载啊
来介绍张仲景的一些生平事迹
那么张仲景生活的年代是公元幺五零年到二幺九年
所以这个年代也是推测
有的人考证是生年在公元幺五一年
这也是一个推测
那么这是一个什么时代呢
我们举出和他同时代的三位大家都熟知的历史人物
曹操
他的生活年代是公元幺五五年到二二零年
你看张仲景比曹操大约大五岁
刘备
他生于公元幺六幺年
死于公元二二三年
还有一个医学界非常著名的人物华佗
他的生年我们现在没有确切的考证
他的卒年公元二零八年
所以张仲景和曹操和刘备和华佗都是同时代的人物
那么这正是东汉末年
那么这个社会背景正是战争啊连绵不断
而且天灾连绵不断的这样一个社会背景
所以我们了解它的生存年代
主要是了解它的生活的时代背景