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欢迎收听健康来了
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好
这里是每天带给您健康新感觉的健康来了
我是梦兰
欢迎大家的收听
我们在节目当中呢
会和各位分享生活当中的一些健康话题
那么在今天节目的开始呢
和各位来说到痛风
痛风呢
是一种古老而又现代的疾病
既是古时的帝王病
又是当代的文明病
近年来
生活方式不健康造就的痛风患者日益增多
那怎样才能有效的预防痛风的发生呢
那么接下来的时间
就和各位通过解答一些问题
让您来认清痛风
第一个问题
什么是痛风
它是由什么引发的
我们说到痛风啊
是由嘌呤代谢异常引起的
也就是在整个嘌呤代谢过程中
代谢到尿酸时啊
就不能往下代谢了
尿酸盐结晶沉积在软组织中
导致痛风发作
痛风呢
分为原发性和继发性两大类
原发性痛风有一定的家族遗传史
大约百分之十至百分之二十的患者有阳性家族史
除了百分之一左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起以外
绝大多数发病原因不明
继发性痛风呢
由其他疾病所致
如肾脏病
血液病或服用某些药物
摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发
嗯
那么第二个问题就是
痛风有什么发病的征兆我们说到痛风的自然病程
一般分为以下四个阶段
第一个是无症状性高尿酸血症期
急性关节炎期
间歇性和慢性关节炎期
那么在临床上
一般只在发生关节炎史才称为痛风
那么急性痛风性关节炎呢
具有以下几个特点
一个痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样
刀割样的疼痛
常伴有红肿热痛
首次发作以第一指指关节
也就是大脚趾与脚掌连接的关节是最为常见的
那么像踝关节呀
膝关节呀
腕关节啊
指尖关节等等也会受累
那痛风发作持续数天至数周后会自行缓解
尽管没有明显的后有一症状
但是不防治
每年发作次数增多
症状持续时间延长
最终啊
会导致残疾和肾功能的不全
所以说
痛风的这些发病征兆
咱们一定要小心啊
再来关注一下我国痛风发病有什么特点
跟国外有什么差别
其实说到痛风
它是世界各个地区各民族都有
像欧美地区痛风病的患病率呢
是百分之零点一三至百分之零点三七
而我国是百分之一至百分之三
这个数据是非常的大了
那目前国内流行病学还欠缺数据调查
难以和国外的痛风发病特点做出比较
那么国内的痛风啊
主要呈现三个特点
一是患病的主要人群为男性和绝经后女性
二是高发年龄在四十一至五十岁
青少年发病率也在逐年的增高
三是沿海地区痛风发病率更高一些
好
继续来跟各位介绍一下啊
那说到痛风
到底应该什么时候开始治疗
有哪些药物呢
你看啊
只要患者被诊断为痛风
那就要干预治疗
甚至是终身干预
这个包括坚持用药和生活方式的干预
那么治疗痛风的药物轴包括两大类
降尿酸的药和控制发作的药啊
嗯
那即这个痛风的急性发作
临床上主要选择三类药物
像秋水仙碱哪等等的啊
嗯 另外
但是这些药物的话呢
有一个问题
药物的选择和剂量还是需要在专业医生的指导下服用
像这些药物呢
应该及早足量的服用
见效后逐渐的减停
那么关节痛急性发作期应该是以止疼为主
那如果说已经服用降尿酸的药物者
那出现急性发作的时候
也不要停药
以免引起血尿酸的波动
延长发作时间或引起啊
再次的发作
那么还有一个问题就是
什么时候应该进行尿酸治疗
不疼了能不能停药呢
你看临床上啊
对于急性痛风关节炎每年发作两次以上
有慢性痛风关节炎或痛风时的患者
建议长期进行降尿酸的治疗
无论是服用降尿酸生成药物还是促进尿酸排泄药物
第一次按医嘱服药后一周
应该定期检查尿酸的浓度
并且注意血压
血糖
肾功能的状况
那么
对于没有节食的患者而言
其血尿酸应该是控制在每升三百六十v摩尔以下
而结石患者呢
则要求控制在
呃
是每升三百v毫摩尔以下
才能够极大的啊
减少痛风的复发
那么
对于没有结石的患者而言
其血尿酸应该是控制在每升是三百六十微摩尔以下
而结石患者呢
则要要求控制在每升是三百微摩尔以下
才能够极大的减少痛风的复发
在生活当中啊
很多病人面临着一个问题
也就是发作的时候是叫苦连天
按时吃药
唉
症状一没啊
就把药给停了
过两天病情发作
就又来看病
实际上呢
痛风患者需要长期的监测尿酸水平
不疼并不代表尿酸水平已稳定啊
尿酸达标是至关重要
不能够擅自停药的
还有
跟各位继续来介绍一下
那痛风患者在生活当中需要注意些什么
我们说到调整生活方式是有助于痛风的预防和治疗的
像痛风患者应该遵循以下的原则
第一 限酒 第二
减少高嘌呤食物的摄入
像生猛海鲜
大鱼大肉
动物内脏等等
像防止剧烈运动或突然受凉
四
减少富含果糖饮料的摄入
五
要大量的饮水
每天两千毫升以上
六
就是要控制体重
七
要增加新鲜蔬菜的摄入
八
规律饮食和作息
九
要注意规律运动
第十
就是禁烟
您能做到吗
好
继续来跟各位分享到的是有关于痛风方面的一个话题了
那对于肥胖或超重的痛风患者
每日饮食的摄入总能量到底该如何控制呢
我们说到体重指数啊
是与高尿酸血症呈正相关的
因此啊
肥胖或超重的痛风患者呢
除了限制嘌呤含量高的食物外
除了限制每日总能量的摄入
那可以在原来每日摄入能量基础上
减少百分之十至百分之十五
那每个月的体重呢
减少零点五公斤到一公斤
逐渐的使体重降到理想的范围
这一类人群尤其要少吃快餐
哪甜点
哪饮料啊
以及动物内脏
油炸食品等等高脂食物
在此期间千万要注意了
体重不能降的太快
否则容易引起急性痛风的发作
在这里需要提醒大家注意的是
仅采取饮食控制
是不能达到血清尿酸浓度的理想目标值的
因为人体每天产生的尿酸大约七百五十毫克
其中百分之八十来源于自身嘌呤代谢
百分之二十来源于食物摄取
所以啊
调节生活方式和药物控制这两项都是必不可少的
好
这里是健康来了
每天带给您健康新感觉
欢迎大家继续收听
好
接下来的时间呢
继续来和各位说到痛风的话题
呃
大家都非常关心一个问题啊
就是这个痛风能否能够彻底治愈
我们来听听专家的观点
如果痛风病人长期坚持将尿酸控制在每升三百微摩尔以下
患者关节中的尿酸盐结晶可以逐渐吸收一部分
患者可以终身不再复发
那么从某种意义上说
就是治愈了
但是也不要高兴的太早
因为这不是真正意义上的治愈
经常有患者啊
是好了伤疤忘了疼
治疗不持续
用药不规律
导致病情反复发作
那治疗痛风的关键呢
在于长期维持治疗
它不仅需要药物控制
还需要长期改善生活习惯
否则容易导致关节畸形和肾功能不全
我们再来关注到这样的呃
一条消息
那二零一六年更新的痛风诊疗指南与国外指南相比有什么区别
您看我们国家的痛风患病率啊
呈逐年上升的趋势
百分之九十以上的痛风患者啊
都伴有肾脏的病变
严重者有可能出现关节的损坏
肾功能损害
常伴发高脂血症
高血压糖尿病
动脉硬化以及冠心病等等
严重威胁生活质量
由于缺乏疾病认识
患者的诊治现状不容乐观
临床医生对痛风的认知和诊治水平也是要进一步的提高
因此呢
进行了指南修订
推出适合我国患者的二零一六年版的痛风诊疗指南
最新发布的新版指南呢
是具有立足多学科
采用新评级
聚焦中国数据三大亮点
能够规范医生的诊治
提高啊公众对于痛风的认知
那么它与国外指南的区别是这样的
首先
我国痛风临床实践
它具有一定的特殊性
我们关注的诊疗问题和国外是不一样的
其次呢
国外指南的治疗药物和我们国家也是不完全相符的
比如说像苯溴马龙
在欧美国家应用的比较少
但是在咱们中国应用就比较普遍
还有中国的高尿酸血症
排泄不良型占到百分之九十
因此呢
促排药更加适合大多数的患者
最后
这次指南的更新
纳入了很多新的分类标准
诊断技术和新的证据
我们今天花了一些时间
和各位讲到了这个痛风的这个话题啊
在生活中
大家对痛风有哪些认识的误区呢
您看
统计数据表明
中国至少有一千六百万的痛风患者
这些患者对于痛风的了解却不够全面
因此啊
各种各样的误区都存在
比如说治疗不持续啊
很多患者刚才讲到的是好了伤疤忘了疼
一旦病情好转
就不注意控制生活方式
使得病情发作时间提前
还有一个问题
用药不规律
而不疼了就停药或擅自乱用药等等
此外呢
试图通过激烈的运动去缓解痛风
反而是加重了病情了
希望呢
有更多的朋友能够关注痛风
我觉得这个啊
真的是非常的有必要好关心每一个人的健康生活
欢迎大家继续收听我们的健康来了
你看
会发现啊
生活当中咱们都知道
补钙要喝牛奶唉
但是呢
会发现
有的牛奶可以随意的放
而有的牛奶必须要放在冰箱里
这些低温储存的牛奶与常温牛奶到底有什么区别
又该怎么加热呢
接下来的时间
就和各位来介绍一下低温牛奶的一些优势啊
谢谢
我们说到低温牛奶呢
又称为巴氏牛奶
鲜牛奶
是以百分之百的生鲜奶为原料
生产加工当中呢
采用七十二度至八十五度的温度加热十到十五秒
杀灭牛奶中的大部分有害微生物来保证牛奶质量安全
同时最大限度的保留牛奶的营养成分和纯天然风味
低温牛奶需要冷藏保存
保质期为七到十天
常温牛牛奶呢
也叫超高温灭菌牛奶
灭菌乳
是以新鲜的生鲜牛奶或复原乳为原料
用一百三十五度至一百五十度的高温灭菌处理四到十五秒
破坏了牛奶当中可生长的微生物和芽孢
破菌的同时呢
也会损失一定的营养
但是它的优势呢
就是保质期比较的长
能够在常温下保存一到八个月
那么我们这里面就呃
能够分辨出来了
低温牛奶它的加热的呃
这种温度比较的低
所以它更加的新鲜天然
另外呢
低温牛奶它的营养保留也更多一些
我们知道牛奶啊
含有蛋白质啊
脂肪啊
乳糖啊 钙啊
维生素啊
等等营养成分
那么低温牛奶中的营养成分几乎得以完全保存
尤其是其中珍贵的乳铁蛋白
免疫球蛋白和维生素等等
那么常温牛奶呢
在经过超高温的处理之后啊
其中一些不耐热的营养成分会被破坏
可溶性钙会有所损失
但是呢
常温牛奶更方便储存
其中蛋白质和钙的含量与低温牛奶相差不大
仍然能够满足我们对牛奶的主要需求
好
继续来说到呃
这个牛奶的话题哈
那您看具体采用哪种加热方式
以不破坏牛奶营养为目的
像微波炉啊
是属于瞬间加热
水分子剧烈碰撞产生高热啊
那么加热时间短
可以保留大部分的营养
那如果您用锅煮和用热水温热牛奶
那么由于不容易控制温度和加热时间
反而会造成啊
营养物质破坏和流湿
尤其要提醒大家的是
千万不要图省事儿
把塑料袋袋儿装的这种牛奶啊
直接高温加热
这样容易使塑料当中的添加剂释放出来
对咱们的健康是不利的
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
欢迎大家的继续收听
那我们做鱼汤的时候啊
要想让汤的颜色浓白哎
在这儿给你起一个作用
这个就需要在煲汤的过程当中
用大火来猛煮哎
这样呢 你看
咕嘟咕嘟
这样呢
能够起到一定的搅拌作用
那么让汤里边的油滴啊
分散成一个个肉眼看不见的小油滴
它们便能够散射光线
使汤呈现白色
这个呀
就跟砸碎的玻璃呈现白色是同样的道理
像骨头啊
猪蹄啊 鱼啊
这些胶原蛋白含量高的食材
都比较容易煮出白汤
那炖煮之前适当的煎炸更有利于蛋白质溶解到水中
也有助于产生白汤
那对于像鸡肉
鸭肉等等不容易炖出白汤的食材
如果说您非要啊起到这种白汤的效果呢
那可以直接加一些牛奶啊
奶油啊
奶粉啊
或者用电动搅拌机来搅拌
好 所以呢
这来正好跟各位提到的生活当中的一个小窍门就是
如果您做鱼汤的时候
想要让汤的颜色浓白
一方面就是事先用油煎一下
另外一方面就是在煲汤的过程当中用大火猛煮啊
这样呢
也是起到一个搅拌的作用
thethe
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
欢迎大家来继续收听
我们说到脖子啊
连接着我们的大脑和身体
而且里面是别有洞天
包含着颈椎
气管
食管和密集的神经
血管等等
脖子如此重要
却很娇气
他受了伤
会引发一系列的连锁反应
影响到健康
据统计
约百分之七十的头疼跟脖子有关
被称为颈源性头痛
表现为单侧或双侧的枕部
耳后闷胀或酸痛
可伴有恶心
呕吐 耳鸣
眼胀以及嗅觉和味觉的改变
很容易被忽略或误枕
殊不知啊
诱发颈源性头痛的凶手就是您自己的一些不良习惯
赶紧的揪出这些杀手
千万不要等啊出了问题才追悔莫及
所以
我们接下来的时间要和各位讲到
脖子是头痛的隐形开关
那么在生活当中
有哪些坏习惯是这个杀手呢
杀手一就是长时间的久坐或低头
这是造成颈椎病年轻化的重主要原因
你看我们的颈椎是由七块骨头组成的
和我们的肩膀构成了一个沉重的十字架
它就像是一个吊塔
那么后方肌肉呢
就是吊锁
你想
如果你长时间的低头
肌肉长时间的劳损
容易引起椎间盘突出
颈椎不稳定等等
严重的时候会诱发颈圆性头痛
建议大家养成良好的坐立姿势
减少长期低头的时间
如果看手机
可以放在和视线啊相平行的方向
另外
在工作中
每四十五分钟就自我打断一次
并且放松五分钟
这个是预防颈椎病的一大法宝
那第二杀手呢
就是不睡枕头
或者枕头过高
很多颈源性头痛患者认为还不睡枕头或者是枕头低一点儿可以缓解症状
殊不知啊
这反而会打破颈椎的正常弧度
加重颈椎疾病
同样啊
有一句话叫高枕无忧
但实际上
枕头过高反而是有忧虑的
是不利于您的颈部健康的
嗯嗯
建议大家
合适的枕头高度应该在颈椎和躯干交界的部位
维持正常的生理位置
而不是过曲过仰或者左右偏斜
如果一觉睡醒
哎
觉得脖子不舒服
头昏昏沉沉的
那就应该更换枕头了
好
第三个杀手
那就是坐软沙发
不少人下班之后
喜欢窝在软沙发上看电视看手机
觉得呀
我劳累一天了
这样做非常的放松啊
叫葛优躺
其实这是大错特错的
建是在劳累的时候
就越要保持颈椎甚至是整个脊柱的一个生理弧度
您窝在沙发上
只会加重脖子的隐形的损伤
建议啊
尽可能能少坐软沙发
即便要坐
咱们也要尽量坐直了
您看中国人流传几千年的坐如钟
它是有科学性的
那如果实在太累
宁可躺着也别窝着啊
站立或坐立不能维持脊柱生理位置
那么抵御重力的最好办法就是躺着
嗯 好
第四个杀手就是趴在桌子上补觉
不少人午睡的时候都是直接趴在桌子上睡觉
那这种姿势使得颈部前倾
造成与正常生理弯曲相反的变化
如间长了
就容易导致颈椎变形
颈部肌肉疲劳
并且引发颈椎病等等
那在这给大家一个建议啊
需要补觉的时候
最好能躺下
如果不能
就要在胸前垫一个柔软的靠垫或者枕头坐为缓冲
更不要把头直接枕在胳膊上
再说到第五个杀手
就是头颈受凉
您看
衣服穿太少
空调直吹
开窗睡觉等等
都有可能使得您的颈部受到冷刺激
导致局部血管收缩
颈部和肩膀的血液循环受到影响
那么时间长了
就会使颈部肌肉持续的痉挛收缩
加重血流循环的障碍
甚至导致啊
脑供血不足
产生头痛
头晕眼花等等现象
在这里给大家一个建议哈
经期 产后
更年期女性以及长期在空调房服案工作的人
随身的包里带上一块围巾啊
以便早晚天凉的时候保护住您的颈部
尽量避免在午夜凌晨洗澡
以防受潮受风
那么咱们低头工作一到两个小时之后
习惯性的抬抬头
或者起身走走
让颈肩部放松五到十分钟
最后
如果颈源性头痛长期存在或比较剧烈
可以遵医嘱来治疗
那在这里呢
也是提醒到大家啊
一定要多多的关注我们的脖子啊
脖子有的时候就是头痛的隐形开关
好了
今天的健康来了
节目就是这样
咱们下次节目时间再会