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健康生活全新理念
欢迎收听健康来了
衣食住行贴心提示
健康生活全新理念
欢迎收听健康来了
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
我是梦兰
欢迎大家的收听
在这会儿的时间呢
和各位花一些时间来了解到的是痛风这个概念啊
那么接下来的时间
也会整理一些听众的问题
然后一些专家的一些答复
那咱们通过这些问题和答复呢
咱们也可以对照一下
首先来说到痛风如何确诊的问题
有一位四十六岁的一位听众齐先生
他问啊
他说我体检的时候发现尿酸高
偶尔也会觉得疲乏和关节刺痛
请问我有可能是痛风吗
好
我们来听一下专家的解答
高尿酸血症啊
是痛风最主要的病理生理基础
痛风的自然病程呢
一般分为以下四个阶段
无症状性高尿酸血症期
急性关节炎期
间歇期和慢性关节炎期
那么在临床上
一般只在发生关节炎的时候才称为痛风
那么急性痛风型关节炎具有以下几个特风
关节及其红肿热痛
好发于下肢单关节
特别是大脚趾关节
一般在两周之内缓解
那么结合这位齐先生的状况
暂时是不能够诊断为痛风的
但是仍然需要调整生活以及饮食习惯
监测血尿酸水平
好
下面一个问题
痛风是否会遗传呢
有一位王先生就问
他说我今年二十九岁
爸爸和爷爷啊
都有痛风
那么遗传给我的可能性大吗
我要怎么做来预防呢
啊 您看
这遗传因素啊
确实是痛风的重要致病因素之一
在原发性痛风患者当中
有痛风家族史的大约是百分之十到百分之三十
患者近亲中百分之十五至百分之二十五有高尿酸血症
那么这位王先生的父亲和爷爷都有痛风
就说明他的家族遗传当中啊
尿酸代谢功能是比较薄弱的
建议您啊
最好定期的做健康检查
重点监测有没有血尿酸升高
其次就是养成良好的生活方式啦
戒烟限酒
多饮食
呃
一些新鲜的蔬菜
减少含糖饮料的摄入
规律运动
控制体重等等
哎 这些都是
呃
值得提倡的
好
继续来关注到以下的一个问题
脚趾关节痛是咋回事儿啊
有一位李先生
他问 他说
我今年三十三岁
这三个月以来啊
时不时会出现脚趾头关节啊
突然疼痛
但是呢
过几天就没事儿了
这是怎么回事啊
我这到底是痛风还是风湿性关节炎呢
你看
我们来听一下专家的答复啊
这位李先生说自己脚趾头疼痛啊
不知道有没有大关节的发红和肿胀
比如说膝关节和髋关节
还有他疼痛持续的时间
疼痛的严重程度具体如何
以及是否影响了日常活动等等
除了痛风性关节炎以外
其他的疾病也有可能导致类似的状况
但是一般疼痛程度轻于痛风性关节炎
建议这位李先生呢
是到风湿免疫专科就诊
那么 呃
把您的这个病症啊
和慢性类风湿性关节炎呢
感染性关节炎呢
变态反应性关节炎等等
做一个鉴别诊断
到底是哪一种毛病
检查方面呢
需要做血尿常规和血沉
血尿酸测定
尿酸测定
痛风结石内容物活检以及关节x射线检查等等
啊 不
我觉得有这样的那个意识啊
非常好
再来看到下面的一个问题
患痛风能不吃药吗
啊
这边有一位高先生问
他说我今年三十二岁
患痛风多年了
那我呢
只有在吃高嘌呤的东西之后
关节才会痛
平时是没有症状的
请问我这种情况需不需要吃药呢
我们了解一下
这个痛风呢
好发于中老年的男性和绝经后的女性
近年来真的是有年轻化的趋势了
痛风按照形成的原因可以分为原发性痛风和继发性痛风两类
那么原发性痛风的产生主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍致使啊
尿酸排泄不足
血液当中尿酸值增高
那么这位高先生今年三十二岁
说患痛风多年
呃 因此呢
是否考虑原发性痛风
还需要专科医生详细评估
临床上呢
对于急性痛风关节炎每年发作两次以上
有慢性痛风关节炎或者是痛风时的患者
建议进行降尿酸治疗
那么如果说
呃
身体状况不佳
暂时不考虑药物治疗
那么生活当中呢
也应该注意两点
一个啊
避免肥胖啊
避免摄入高嘌呤高热量的食物
不要酗酒
劳逸结合
避免精神紧张
二是定期复查血尿酸
并且注意食压
控糖
肾功能的状况
但是如果您经过食物控制
血玻尿酸仍然持续六个月浓度比较高的
那就需要考虑服药治疗了
啊 所以呢
这个换痛风到底能不能不吃药呢
根据个人的实际情况来看
好
继续来关注到以下的一个问题啊
因为李先生啊
他问
他说我今年三十五岁
两天前啊
左脚脚趾关节有点疼
不严重呢
就没管他
昨天疼的厉害
去医院检查
报告尿酸是七百九十四
请问我现在需要吃药吗
啊
痛风这个病可以根治吗
你我们了解一下这个男性的血尿酸的正常值啊
应该是小于每升四百二十微摩尔
那么李先生的血尿酸已经达到每升七百九十四微摩尔
结合血尿酸水平和关节症状
需要考虑为急性的痛风发作
那鉴于李先生比较年轻啊
需要排除一个肾脏疾患
内分泌疾病等等激发因素
才能够诊断为原发性痛风
目前那可以使用秋水仙碱或者是非摘体止疼药
比如说呃
依托考西啊
来控制这个症状
关节疼痛缓解之后
需要加用降尿酸药物治疗
比如说苄嘌呤醇
非布司他或者是苯溴马隆
并且根据血尿酸的水平来调整药物的用量
我们说
痛风虽然不能根治
但只要控制血尿酸水平
就能够达到减少关节炎发作
保护关节和肾脏的目的
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
继续来关注到以下的一个问题
因为程先生问啊
他说我今年四十九岁
患痛风
前两个月体检
血尿酸是七百三十六
而且这两个月来呢
这个关节反复疼痛
他
他说吃了这个秋水尖碱和英太清都没有用
请问我该怎么办啊
来关注一下专家的解答
秋水尖碱和英太清的主要作用呢
是控制关节肿痛的症状
但是它不能够降低血尿酸
因此不能从根本上控制痛风的发作
那么
这位陈先生的血尿酸水平比较高
仅仅针对关节疼痛治疗
这是不够的
应该加用降尿酸药物
比如说 嗯
苄嘌呤醇
非布司他或者是苯溴马龙
同时联合使用秋水仙解或非斋体抗炎药啊
来预防这个痛风的急性发作
那继续来关注到这边
一位王先生啊
他说
我半年前因为痛风住院治疗
后来几乎没有发作过
这两周脚踝脚趾头又开始疼了
如果急性发作
我怎么止疼呢
啊 了解一下
这个痛风的急性发作呢
临床上主要选择三类药物
秋水间碱
非甾体止疼药和糖皮质激素
那么非灾类抗炎发呢
比比如说像依托考西
可以有效的缓解急性痛风症状
已经成为一线用药了
那么秋水尖碱呢
由于它有这个引起腹泻等等副作用
所以呢
需要注意观察
对于不能耐受非灾体类抗炎药的
可以考虑使用珀尼松
每天三十毫克来治疗
嗯
那么我们说到药物的选择和剂量
需要在专科医生的指导下服用
以上三类药物都应该是及早足量的使用
见效后逐渐的减停
关节痛急性发作期
不建议马上进行降尿酸治疗
应该是以止疼为主
而已经服用降尿酸药物者
出现急性发作的时候
也不要停药啊
免得引起血尿酸的波动
延长发作时间或者再次引起发作
我 嗯 好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
继续来关注到痛风的相关问答
因为张先生说
我父亲啊
今年九十岁了
以前呢
有过痛风
但是很久没有复发了
过年期间
突然脚趾关节疼
吃活力散
大活络丹都不管用
这老人肾功能没有大问题
请问我父亲现在应该怎么办呢
啊
来关注一下专家的解答哈
呃
因为这位张先生没有提供父亲现在的血尿酸结果
也不知道老人家过年期间是不是吃了海鲜等等高嘌呤的食物或者饮了酒
无法给出具体的指导
目前呢
有三个建议
第一
避免摄入高嘌呤的食物
不饮酒
关节制动啊不要动
第二
如果关节疼痛已经影响了生活质量
建议外敷加上口服非灾体止痛药
第三个方法
建议前往风湿专科
评估是否需要长期的治疗
好
继续来关注到以下的一个问题啊
一位谢先生问
他说
我今年四十五岁
患痛风
现在呢
左膝会疼
运动稍过量就加重
服用苯溴马龙二十天
每天一粒
请问
苯溴马龙可以长期服用吗
会有什么副作用呢
您看这位谢先生今年四十五岁
既往有痛风病史
现在运动过量后左膝疼痛
诊断上需要考虑是否合并了骨关节炎
所以呢
建议这位谢先生前往骨科评估一下左膝疼痛的具体原因
受到苯溴马隆
它是一种常用的降尿酸的药物
副作用呢
包括胃肠的不舒服呀
皮肤瘙痒啊
皮疹呐
肝功能损害等等
可以长期服用
但是需要定期检测肝功能
那么
在服用苯溴马龙的同时
需要多喝水
每天要喝一点五到两升
合用碳酸氢钠碱化尿液
避免尿中啊由于尿酸过多导致尿酸结晶
好
继续来跟各位分享到一些有关于痛风的一些问答来
说到有痛风时能否手术
这是一位刘先生啊
他说
我今年五十五岁
有痛风史
痛风结晶时
现在两手啊
中指关节肿大
请问这个能手术吗
我们说啊
痛风时如果没有明显影响关节活动
不需要特别处理
但是呢
需要从痛风的疾病源头高尿酸血症来着手治疗
不知道这位刘先生现在是否在服用降尿酸的药物
以及具体药物的剂量
那么您的痛风呢
已经进入慢性痛风时的阶段了
需要先接受规范药物治疗
将尿酸降到正常
再考虑接受手术绞形治疗
如果没有控制好血尿酸
即便手术切除
也有可能再次形成痛风时
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
最后一个问题
和痛风有关的一个问答
痛风患者在饮食上应该注意点什么呢
王先生说
我今年三十岁啊
有四五年痛风史
但是控制的比较好
不怎么复发
关于痛风患者该怎么吃
不同人有不同的说法
请问我们饮食原则是什么
辣椒
白酒可以摄入吗
好
我们来听听专家的解答
说
根据二零一六中国痛风诊疗指南的建议
痛风患者的饮食应该遵循下述原则
限酒
减少高嘌呤食物的摄入
减少富含果糖饮料的摄入
大量的饮水
每天要饮两升以上
增加新鲜蔬菜的摄入
规律饮食
我们说到白酒和啤酒都是痛风的危险因素
尽量避免饮用
暂时无证据显示辣椒和痛风发作有关
那可以根据个人的情况
适量的使用最丰富的特效感冒药
将使用筷子
水问大最实用的电脑妹最适合喝的淘米水有药用
最及时的让你不失眠的最健体食疗有方法
最时尚的皮肤美白效合躲避肌肤者
走健康之路
做时尚达人
衣食住行贴心提示
健康生活全新理念
欢迎收听健康来了
衣食住行贴心提示
健康生活全新理念
欢迎收听健康来啦
好
这里是带给您健康新感觉的健康来了
欢迎大家的收听
我是梦兰
好
接下来跟各位来聊到的是饮食健康
我们说到鱼肉啊
热量低
营养丰富
是很多人热衷的美食
但是因为环境污染问题啊
鱼体内蓄积重金属的新闻频频爆出
让人想吃却不敢吃
接下来就大家关心的问题
也是和各位来聊一聊啊
有关于这个食品安全问题
首先第一个问题
鱼类污染主要有哪一些
鱼体内的污染物呢
主要是来源于地理环境和人类活动造成的环境污染
越是食物链顶端的鱼
污染的它的含量就越高
在鱼类的各种污染物中
危害最大的就是汞
它会侵犯人体中枢神经系统
造成语言和记忆障碍等等
对胎儿和儿童尤为明显
可能会影响智力
嗯
第二个问题
有调查发现说
鱼肉中蓄积的汞含量排序使鱼头大于鱼皮
鱼皮大于鱼肉
鱼肉大于鱼籽
这有道理吗
好
我们来关注一下专家的答案
我们说到不同种类的鱼啊
它汞含量差异是巨大的
含量低的每公斤只有几微克
高的每公斤超过一毫克
并且还受这个生长条件
生长周期的影响
所以说
不能够一概而论
即只说鱼头和鱼皮的汞含量略高
但是可以吃的部分比鱼肉少得多
那么危害自然也就没有那么大了啊
大家也不要这个因噎废食
第三个问题
鱼类遭污染
我们还能吃吗
好
即使鱼类有遭受污染的可能
吃鱼仍然利大于弊
研究发现说
吃鱼有助于保护视力
降低心脏病的风险
促进发育
保护皮肤
提高脑力和精子数量
预防哮喘和关节疾病等等
美国食品和药品管理局于今年发布的一个鱼类消费建议指出
成年人每周应该食用两到三份低汞鱼或贝类
大约二百二十七到三百四十克
这是指烹饪前的可食部分的重量
常见的低汞鱼呢
包括像鳕鱼啊
罗非鱼啊
鲶鱼啊
鲑鱼啊等等
那应该尽量避免食用的七种高汞鱼是墨西哥湾的方便头鱼
鲨鱼 鳍鱼
澄舟鱼
大眼金枪鱼
马鳞鱼和大青鱼
多项调查数据显示
我国鱼类含汞量不比国外高
因此不必过于看重进口鱼
第四个问题
有报道说
为了让鱼快速生长
一些养殖户会用激素
抗生素
这是真的吗
到底是养殖的鱼好
还是野生的鱼好呢
法律规定啊
养鱼是禁止使用激素的
更何况
用了激素
鱼也未必能够长得更好
这个
养殖鱼呢
一般是会使用到抗生素的
只要合理使用
残留很少
对人体健康的影响基本可以忽视
那需要提醒的是啊
不少人吃鱼追求野生
认为它的味道鲜美
营养丰富
事实并非如此
而养殖鱼由于食物充足
生长周期较短
因此累积的重金属污染物相对较少
好
第五个问题
有的鱼尝起来有一种没油的味道
那网上披露
说是为了在运输过程中保持鱼的存活率
这是真的吗
我们说啊
运输过程中为了保持鱼的鲜活
有的商贩会加入孔雀石绿
不过这是非法的
而且它也不会产生煤油味儿
我们说到这种煤油味或者是其他他异味儿啊
有可能是这个鱼本身来自于污染染水体
或者在在运输程程受到污染
也有可能是商贩加入了汽油等等化学物质加刺激活活造成成的
具体的原因也是很难推测
但是提醒一下
只要鱼出现异味
就一定存在问题
消费者不应购买和食用
再来说到最后一个问题
怎么吃鱼可以将风险降到最低呢
您看
除了鱼的种类
鱼鳞和体型越大的
那么体内积聚的有害物质就可能越多
建议买鱼啊
选个头八分大左右的
比如说鲤鱼和武昌鱼一斤半
呃
鲫鱼是零点五到一斤
草鱼是四到五斤的
这比较适宜
还有
吃鱼的种类应该尽量丰富一些
有条件的话
还应该多吃一些虾蟹
蚝等等贝类
可以通过望文岸来挑选鱼啊
咱们说
好的鱼应该是鱼眼睛啊
饱满突出
呃 角膜啊
透明清亮
富有弹性
鱼身有透明的粘液
鳞片有光泽
而且与鱼体贴附紧密
没有脱落
腹部没有膨胀
还有
闻一闻鱼鳃
海水鱼应该具有咸腥味
淡水鱼则是土腥味
如果有酸味儿或者是油味味等等异味就不要购买了
没最后用手指按压一下鱼身
好的鱼肉质结实有弹性
按压之后
凹陷立刻消失
那咱们在烹调方法上面
蒸鱼是最健康的
煮或者炖是位居其次部分的
营养有可能会流失在汤水中
如果把鱼啊油炸
那损失啊就大了
不但破坏到DHA这类不饱和脂肪酸
使鱼失去了低脂的优势
还容易产生有害物质
那要提醒的是
鱼籽由于胆固醇比较高
三高人群最好少吃
或者将其剔除