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第四章来自医学界的教训
就算掌握了关于生理学和疾病的所有知识
在此基础上
医学治愈的手段依然屈指可数
社会群体领域拥有的治愈和快速修复的手段就更少了
我们发现了这个世界
居住在这个世界
也在影响着这个世界
并且意识到自己对事情的理解和对结果的影响力往往是有限的
有时这会令我们自惭形秽
但是
就像我们在医学中发现的那样
当内在和外在的资源被全方位的运用起来
尤其是在人类大脑和心灵层面
以更多的无我和多维度的视角
如其所示的应对事物的本来面目时
深度的疗愈未必不可能发生
同样的
疗愈在社会群体中也是有可能的
群体的疾病也可以以疗愈和变革
而不仅仅是修复和治愈的手段来应对
特别是当这些修复手段可能会对病人造成潜在的危害
并对愈合的潜力造成潜在的伤害时
这正是世界各国议会的整面运动所期望达成的
当然
在相对意义上来讲
它可以被看作我们所说的一种自上而下的思路
同时
一种正面的群体动员也更加广泛的在世界范围内的社群中进行着
在美国
则是通过类似于metoo运动
blacklivedmatter运动
以及很多其他的群体行为进行的
如果我们都是一个国家里的细胞
或者这个更大的星球主体里的细胞
那么我们每个细胞的健康都应该被最大化
每个人的健康和根本利益都应该被满足
被承认
被考量
如同冥想练习
这很简单
但并非易识
我们还不清楚自下而上的和自上而下的社会运动之间可能的互动和合作会遭遇什么样的局限
但是这个世界正在渴求着以这样具有包容力的
以正面为基础的尝试来疗愈我们的社会和这个世界
因为它是如此有效
如此具有变革的潜能
即使一点点的正面
都会有效的消融和减少在化解敌意
冲突和棘手问题的道路上所遇到的障碍
这些问题在过去的千年间不断的阻碍着
困扰着人类社会
包括普遍存在对女性的物化和科代
这样的疗愈对于如今的世界至关重要
这个彼此息息相关的世界被严重的污染
资源受到威胁
环境备受压力
无休止的战争
冲突
恐怖主义和种族屠杀带来了流血
并且导致了大规模移民
这一切的慢性疾病在威胁着这个世界最核心的健康和流祉
在过去的四十年间
美国人对自己的健康和幸福的了解
提升和维护
在一代人之前是无法想象的
那个时候
你只能接受医生告诉你的话
永远都不能质疑他或他的判断
而那个时候
女性医生也凤毛麟角
那个时候普遍的观念是
病人只是医疗的被动接收者
只需要听医生们的命令就好
那个时候
向一个病人隐瞒他的癌症诊断
而只告诉他的家人是很常见的操作
其背后的考量是告诉病人
他的诊断只会没必要的让他感到难过
如今
我们有了病人权利法案
来禁止这种居高临下的妨害
保护病人的尊严
同时也保护医患关系的神圣性和保密性
这并不是说尊严
神圣性和保密性不会常常在医学界被打折扣
特别是在当前诊疗时间紧张
诉讼之风盛行的医疗气氛下
再加上医药公司和其他特殊利益集团对医学界的重要影响
各种各样的市场压力迫使医生们在越来越短的时间里接待越来越多的病人
令医生和病人都有诸多的抱怨和不满
医学界自身备受折磨
急需根本的疗愈
尽管如此
也许在这些施加影响的种种势力本身都没有意识到的情况下
一场非同凡省的变革终究在他们内部发生了
医学界的文化开始转向一个更加以病人和医患关系为中心的
更具有参与性的方向
在整合医学的实践和大框架下
一般的身心医学
尤其是以正念为基础的医疗策略
在过去的十多年里
一直是这一文化变革的先锋
然而最终
所有这些关于医疗的名号都已经被抛弃
最后只有一种医疗
好的医疗
而它对于所有人来说
都应该是尽可能好的
嗯
这种医学界激进的转向会伤害到高质量的医疗吗
当然不会
尽管在过去医生至上的年代
这样的转向会被看成对医生权威和地位的侵蚀
并对医疗护理带来伤害
但恰恰相反
这种医学界文化及其实践方式的改变
会极大的加强病人和病人家属对于医疗的选择和护比质量
这也会让医生们更满意
因为现在他们可以与医疗团队其他训练有素的成员
比如护士
社会工作者
物理治疗师
心理学家
职能治疗师和营养师一起
与他们的病人并肩作战
而不总是作为主要的权威人物身处在一种孤立的关系中
实际上
尽管医学和卫生保健领域的问题层出不穷
医疗行业在迈向一个更加以患者为中心
更具有参与性的方向上
还得取得很大的进展
在这里
病人和医生以及医疗团队都有他们自己的工作和角色
在这里
理想状况下
各方之间充分诚实的交流和妥协
会随着事情的发展做出富有创造力的变化
在这个模式下
每个人
包括病人
特别是病人
都努力的将处于任何年龄和人生阶段的病人的健康
幸福和安适度尽可能的提升到更高的水平
直到生命的最后一刻
目前
有替代性的治疗观点和路径
被不断增加的有可信度的研究所支持
正得到前所未有的欢迎
当越来越多受到教育的民众看到标准医学在应对健康危机时的左支右出时
他们会转向不一样的
通常是多维度的视角
而更传统和更整合的治疗方式之间可能的合作
也会因此被看到
被尽可能的最大化
嗯
当全国各地的医疗中心里
越来越多的富有想象力和爱心的临床工作者对此表现出兴趣和热情时
这样的医疗思路就逐渐作为选修科目进入了全国医学院的标准课程安排
我们可以说
医院本身正在成为一个更加热情
更为友好的场域
在顾客需求这一长期存在的驱动力作用下
这样的深刻变革
即使在医疗保健系统遭遇危机的情况下
也能在一代人的时间跨度内改变医学界的面貌
在医学场景中被卷入利益冲突
会严重的损害一个医生在他的病人身上做出适当判断的能力
这就是为什么希波克拉底士词里明确的写道
医生在这里
对病人需求的服务高于其他任何的牵扯考量和利益
尤其是个人利益
呈现和保护与那些受苦的人之间无私的关系
是医学的核心和神圣的职责
是每一个年轻医生都应该敬奉的誓言
从开始首先不伤害誓词就是神圣的誓言
如果我们代之以成
就像誓词本该被对待的那样
它会给我们值得信任的提醒和一条顺畅的路径
让我们在面对生命中巨大的保障时
依然与那些充满意义和美好愿景的生活中最重要的东西保持一致
并加以呈现
他将我们带回到自己的内心
提醒我们在生命的最终和最初时刻
什么是值得我们拥抱
值得我们爱的东西
这不是一件小事
那对你来说会是什么
就像医学界人们学到的那样
要恰当的治疗病人
我们在关注和了解疾病的同时
必须要关注和了解健康
因此
作为社会群体的细胞
我们也需要从社会健康的一面着手
而不仅仅是对社会冲突的爆发或者会造成社会动荡的明显威胁做出反应
我们也不应该总是将冲突的持续爆发当成一个不去关注社会真正需求的借口
而将我们的资源从这种关注中抽离出来
同时
就像我们在自己的生活中不断培育更多的正面所要素的那样
在民主参与群体事务的时候
同样重要的是
我们能够认识到自己和他人有许多能量源于贪婪
仇恨
恐惧或者仅仅忽视一个局势的重要方面
因而对一个健康和谐的团体构成持续的危险
无论我们所说的团体
是一个家庭
一个社区
一个国家
还是这个星球上的所有人类
为了不被这些社会不安的传染媒介严重的感染
我们需要保持连在
并在已有的健康之中安顿身心
同时对自己和他人内心的阴暗面保有全然的觉知
我们可以把这个叫做在政治领域实践预防医学
但你可能会问
我们该怎样做
我们要怎样才能达到那里
很简单
没有一个所谓的那里让我们去到达
自己已经在这里了
就在不安之下
平衡已经在这里了
就在失衡之中
光明已经在这里了
就在阴影背后
我们需要通过对正念的持续培育来记住这一点
实现这一点
换句话说
去实践它
和去牢记它同等重要
这种社会不安本身只是一种表象
尽管如爱因斯坦所说
它是一种顽固的
伴随着严重且非常真实的后果的表象
在某些时刻或某些年份
我们对此的感受总是愈发深刻
而有些人常常仅仅因为贫困
种族和性别
就比其他人更多的感受到了这种不安带来的伤害
但即便如此
这些真实的片段也不是故事的全貌
我们不需要找到自己的良善来重新获得平衡
我们只需要记住他们
再一次的和他们连接
同时在我们的行为上呈现他们
简单吗 是的
容易吗
未必
最终
同时也是最根本的在于
自在是机制
是我们作为个人
作为一种文化
作为一个世界存在的根基
我们有时候并不了解它
但是我们能够恢复它
发掘它
因为它已经在那里了
无论我们谈论个人的机体
美国的机体
或者世界作为一个机体
一个实际上完整无缺的有机整体
这个机制都深植在我们的本性之中
在不安和自在
疾病和健康的共舞之中
对于我们这个物种而言
没有什么比发现它更迫切
更重要的了
一切都难以预料
所幸的是
自在这个完整的存在
就像我们一直以来看到的那样
就在我们眼皮子底下
它一向如此
如果一个基本事实是某种不安妨碍了内在的健康
那么无论它在表面上看起来是多么复杂
无论它会牵扯出多少种不同的观点
我们都需要对这种疾病做出一致的诊断
然后探索合适的治疗方案
倘若误诊了
那么我们所有被处理和减轻这种不安的源头以及他造成的痛苦而付出的努力
都会付之流水
我们也更容易被自己的恐惧
不安全感和不满所煽动
而这些情绪会被那些根本上怀揣着自私自利的计划和有害的意识形态的团体所鼓励
支持和利用
说实话
这些团体同时也在刺激或利用着来自社会各阶层的被孤立人群的怨气
他们觉得自己的福祉以及担忧和痛苦没有被看到或得到解决
甚至觉得自己被背叛了
这个世界上大多数的事情都能从改革中受益
有时是激进的改革
毫无疑问
世界上无谓的改革者们做出的努力
让这个世界受益匪浅
只不过
在这个节点上
我们需要更加宏大和根本性的改变
因为以修复为导向的思维本身
忽视了疗愈深层的不安和疾病所需要的意识上的辨位思考
缺乏意志上的辨位思考
我们就可能将自己自动投射到一种解救修复的模式中
而不去探究和清晰的理解我们的问题
痛苦和经受的折磨
因而忽略了在我们自己的头脑和心灵的场域中
和那些导致这些痛苦的亲密而又个人的因素一起工作的机会
此外
因为对某些人而言被破坏的东西在其他人看来可能不以为意
我们看待和了解问题的特有心态就需要经过检视
打磨
以及更重要的持续和真诚的对话
而不是在在公共论坛上充斥着的喧闹和长篇大论的攻击
正面对话邀请真正的倾听
而真正的倾听会拓展我们了知和理解事情的方法
最终他会提升交流
使我们更有可能逐渐学会倾听
并从理解彼此的角度来成长
而不是仅仅强化自己的立场和执着
对于所有与我们看法不同的人抱有成见
当我们的内在通过近距离关注自己的心念以及那些与我们视角不同的人的信念而逐渐成熟时
我们对自己作为一个个体的感知就会拓展
而且我们最需要得到关注和疗愈的那部分也会改变
当我们对我是谁的认知变得更为广阔时
我们可能就会感觉到个人没那么容易受到威胁
我们会看到自己的利益和福祉是怎样与他人和人类整体的利益和福祉深刻的嵌合在一起的
像我们在正念疗愈的力量中说到的那样
当人们考虑进入MBHR门诊的时候
我们常常会说类似的话
在我们看来
只要你还在呼吸
你身上对的地方就总比不对的地方多
无论不对的是什么
我们将这个信息传播到了患有长期慢性疼痛
心脏病
各种癌症
脊髓损伤
中风 艾滋病
以及许多疾病相对轻微
但和其他人一样在自己的生活中忍受着肆虐的压力和痛苦的人群中
对此
我们是认真的
尽管一开始无论我们怎么说
他们都不了解
也不可能了解自己在做什么
但当他们在正式和非正式的练习中培育正念的时候
他们发现上面那句话是真的
只要他们在呼吸
无论他们正在经受什么样的痛苦
他们身上对的地方就比不对的地方多
当他们认识到这一点
并且承诺将这个项目作为他们正在接受的医学治疗的一种补充
而不是替代的时候
大多数人会以他们之前认为不可能的方式成长
改变
并得到疗愈
这样的成果也向多维度视角
以一种看待问题并与其相处的全新方式打开了大门
而练习则为这份激情提供了途径和框架
真正的实现它所指向的目标
在过去的四十年间
这种发生在慢性疾病患者身上的成长
改变和疗愈被科学研究一次次的描述和证实
这个原则同样适用于世界
无论他有什么样的问题
只要他在呼吸
对的地方就比不对的地方多
这个世界对的地方非常多
有着各种各样的新陈代谢功能和动态平衡过程来维持着它的健康
当然
我们对其中的一些有所认识
甚至心怀感激
还时不时的予以庆祝
但这个世界和人类大部分的健康状况被完全忽略
被看成理所当然或者不被理会
甚至被滥用在群体之中
与呼吸对应的是什么
我们怎样才能知道
什么时候世界的呼吸近乎停止
而我们已经错失了采取行动的最佳时机呢
是当我们在城市里不再移步室外呼吸空气的时候吗
当我们
我们的孩子和孙辈的身体里承受着空气
饮水和食物中的化学霉素带来的难以承受的负担
面对身体内部的侵害而毫无招架之力的时候吗
当全球气温上升到融化冰盖和所有冰川的程度
淹没世界各地的海岸线的时候吗
这个威胁如今已经严重许多
或者
当这个星球上不时发生的战争变得更大规模和愈加频繁
甚至更接近自己家门口的时候吗
当恐怖主义在我们的国家成为一种常态的时候吗
当那些只有在电影上才会发生的事情
比如对我们一座城市发起的核攻击真实发生的时候吗
当人工智能让数百万个工作岗位消失的时候吗
要发生什么
才能让我们觉醒
让我们选择一个不一样的
更加富有想象力和更加智慧的解决途径呢
为了面对我们作为一个物种所遭受的大家共同导致的自身免疫性疾病
我们迟早需要认识到培育正面觉知的必要性
包括觉知
为我们明晰什么是人类最重要
最富有人性的品质的能力
为我们去除遮蔽感受和思考过程中无觉知的厚重面纱的能力
为我们在永远未知的情况下尽可能的重建平衡的能力
以及它同时存在于当下和岁月流光中的疗愈能力
如果我们迟早都要认识到这一点
为什么不能是现在呢
是什么阻止了我们在此时此刻
在意识层面上经历行星自转式的改变
或者至少迈出当下可行的头几步呢
我们可以从关注和致敬自己和这世界上对的地方开始
将能量投入进去
无谓的
智慧的逐渐的在各个层面和各个领域前沿推行
创造所需要的条件
在这样的条件下
我们作为一个社会和一个世界所拥有的复杂的自我调节能力就能够安顿下来
带来一种动态的平衡
一种会因为我们头脑中的无觉知
以及对什么是最重要的问题采取回避和忽视
而被干扰
打断和威胁的平衡
嗯
尽管作为一个国家和一个星球
我们承受着许多的压力以及不安和疾病带来的巨大痛苦
我们现在依然可以回应
处理并且最终解决这些状况
如同当我们一次次的以觉知理解和回应慢性疾病患者们的类似状况时
嗯
这些状况最终会消失或得到极大的改善
我们也许应该将自己的能力投入到这样的理解和了知中去
学习如何栖息于自己的自在之中
并在行为上呈现出来
学习如何栖息于自己真正的完整之中
完整是健康
疗愈
神圣这些词的根本含义
否则我们将无法智慧的应对这种不安
如果我们不够小心
特别是当涉及社会群体的时候
我们可能在加深问题根源的同时
糊弄自己说我是在消除他们
因此在大量证据的基础上
来对这个社会对的地方和不对的地方做出明智的判断是极其重要的
我们甚至需要像大多数时候的医学界那样
在部分不确定的情况下
也需要这么做
最终
这是我们所有人
而不是少数几个专家应该承担的责任
一个误诊就是一个误件
而在这个领域中
误件可能会带来严重的不良后果
也甚至可以说是致命的后果
在这种情形下
我们在个人和集体层面上
都需要竭尽全力的去了解问题的全貌
并且探究痛苦和磨难的确实根源所在
在一个医学诊断下
许多不同的方法会被用来理解疾病的根本性质和诱因
然后在诊断和对病理发展的理解基础上
不同的方法会被当做适当的治疗手段加以运用
有些治疗手段会被同时使用
有些则是按前后顺序使用的
随时处于监控之下
并依照病人的反应得到调整
在面对世界时
我们需要调整人类的全部智慧和创造力来做出正确的诊断
然后采取适当而又灵活的治疗方案来恢复健康和平衡
而不是在我们实际并不了解疾病及其源头的时候
在我们忘记了疗愈与治愈或修复存在根本的不同
并且往往是一个更为适当和可行的选择的时候
让自己迷失在不顾一切
被误导
流于表面和机械化的对修复疾病的特定方面的尝试中
疗愈不是一个可以被强制或被强加的机械化过程
如果我们只是治疗疾病的表征
出于恐惧
而不是出于对病人
世界组织以及世界共同体的尊重来做出反应
我们就与正途偏离的太远了
虽然个人的身体会不可避免的消亡
生命本身却还会继续
在这个星球上
我们所关心的是这一代和未来世代的生命
以及他们赖以维系的自然资源
进化历程和发展机制的健康
嗯
在医学领域出现的新医学
有很多值得学习的地方
他将病人看作一个完整的人来尊敬
不论是传染性或慢性疾病
失调或某种不易治愈的病症
病人远远优先于任何病理过程
他认识到我们每一个人
无论年龄
经历还是人生起点
都拥有充沛的
未知的
未开发的内在资源去学习
成长 疗愈
并且在一生中做出改变
只要我们愿意
并且能够在自己身上付出特定的努力
去做内在的功课
一种让我们深入了解和培育
与这些深藏的
我们可能不记得或者不予信任的内在资源亲密相处的功课
我 嗯
在正念的活觉醒
在日常生活中练习正念
正念疗愈的力量中
我们已经了解到
从这口井的深处积水
能够极大的帮助一个人身心灵的疗愈
建立他与这个世界之间深切的连接感
并帮助一个人与他那些在生活中难以修复和治愈的痛楚
真正的
甚至安适的和平享处
这一切并不是说正念是某种万灵药或神奇的治疗方法
也不意味着正面是所有人生问题的答案
无论是医学上的还是政治上的
但是
培育和事情本来面目的亲密相处
是迈向疗愈之路的第一步
不管我们是在谈论一个人
还是一个国家
亦或所有国家和整个人类
这种由友好智慧的关注为我们提供了一种切实的而非幼稚的方式来重拾我们的人生
成为我们本来就是
但也许已经与之脱节的
更具人性的人
一言而蔽之
一个完整的人
毕竟
我们把自己叫做人性之人
而不是人为之人
也许这种教法本身就在试图告诉我们一些什么
也许我们需要深入探寻人性到底蕴含着什么
这个探寻或许会向我们揭示
怎样才能叫做一个完整的人
以及完整的人性能带给我们的从未有过的体验
触动和成长
无论我们用自身免疫架构
癌症架构
还是用传染病架构来形容社会群体的不安和痛苦的源头
实际上
这些模式彼此相关
因为自身免疫性疾病和对他们的治疗
常常会使病人更容易罹患癌症或发生机会性感染
我们已经清楚的是
除非是轻度的
可以忽略不计的不安和社会疾病的症状
那些即使一开始还能让社会特权阶层容忍的疾病
比如贫困
不公
贬损
种族 歧视
权威和宗教激进主义
如果没有以适当的方式及时处理的话
他们最终会侵蚀有机体的疾病
而是这样的处理方式则包括应对引发和助长这些疾病的深层病理
而不仅仅是遮掩或暂时缓解症状
当然
我们同时也要记住
和医疗卫生行业一样
预防是政府治理和外交的最佳政策