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手术室里人都在忙碌
但所有人都竖起耳朵听周
还能这样
竟然还能这样
有句老话说
夜路走总能见到鬼
临床工作的时间长了
什么稀奇古怪的病例都能遇到
就像是眼前这患者
没人想到肌松药给进去
患者会出现那么大的反应
像是吊死鬼一样
周从文的解释在情理之中
却出乎意料之外
这应该只是其一
我估计患者有对侧颈内静脉缺如
用完肌松药后
失去肌肉的支撑
血肿压迫伤侧颈内静脉
导致上腔静脉的回心血流被阻断
就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样
头部静脉回流受阻
血液淤积肿大
才会出现之前那么恐怖的模样
黄老解释更是匪夷所思
姜主任是吧
黄老
您叫我小姜就行
刷手上手术吧
别愣着
椎动脉缝合能做么
能做
抓紧
老板按着呢
老板
要不换我
黄老摇了摇头
周从文知道
在涉及一条人命的时候
老板的谨慎超出想象
换手的过程中
可能会出现短暂的按压空白
患者现在经不起任何的折腾
要是因为血压低
换手过程中找不到椎动脉
那就更操蛋了
虽然自己和老板在这种可能性不高
但是关键时刻
老板稳如啊
稳如泰山
绝对不愿意冒哪怕任何一丁点的危险
姜主任
抓紧刷手
能坐起来吗
用我么
能
吻合椎动脉这种活
江
姜主任还是有把握的
就是做的慢一点而已
不过他刚说完
小跑去刷手
又回头
周教授
别下去
万一我遇到什么问题
还得折腾您
周从文也没想走
见老板站在手术台旁
右手插在患者的脖梗位置
随着麻醉医生气管插管的动作移动方向
心里钦佩莫名
这种徒手止血
还是巨大血肿压迫下的大血管止血
自己都未必能有老板做的这么的干净利索
而对侧颈内静脉缺如的判断
周从文一点都不怀疑
肯定是老板从前遇到过类似的患者
这就是丰富的临床经验
其他人看到上了肌松药后
患者立即从失血性休克变成吊死鬼
而老板却有各种深刻的判断
高超的医术体现的淋漓尽致
姜主任刷手后回来快速消毒
因为黄老的手挪不开
只能给黄老也一同消毒
至上臂的位置扑制无菌丹
费了半天劲儿才顺着黄老的手指找到层层肌肉下面隐藏的被割断的椎动脉
而黄老只用两根手指就轻巧的压住了出血
成为抢救的关键
越想越是佩服
这种徒手操做需要丰富的临床经验
但光有经验还是不够的
还要面对吊死鬼一样的患者
心里不虚
镇定自若
这也不是关键
当时要是自己站这儿
怕是患者都死了
自己也找不到出血点呀
如果要是能反应过来
唯一能做的事儿只有从外面压迫患者颈部
不管出血在哪儿
全都压住
而这种粗糙到极点的操作问题很大
能不能压迫止血还在两可之间
大概率是压不住的
顺着黄老的手指找出出血点都费劲
想象不到黄老是怎么用手指盲操按住的出血点
这简直就是神乎其技
姜主任用血管夹子夹住断裂的椎动脉两端
这才用恭敬崇拜的口吻说着
黄老 辛苦了
您休息吧
姜主任
术后要是患者同意查一下颈内静脉
对侧颈内静脉是不是缺如
现在还只是猜测
要是能确定一下是最好的
姜主任连声应试
患者爱滋
梅毒回来了么
我催一下
不用了
我去给检验科打电话
周从文知道事关重大
避免有任何遗漏失误
类似的急诊抢救根本等不到传染病化验检查的结果回报
必须要争分夺秒上手术
而患者一旦有爱滋
梅毒
邓主任可是被喷了半脸的血
周从文努力去想
也没想起来艾滋病的阻断药物是哪一年上市的
急诊大抢救就像是走钢丝
今儿遇到这个患者
是患者的好运气
但对于医护人员来讲就未必了
如果是患者艾滋阳性
邓主任就算是没被感染
也得闹心一年呐
希望没事
快步走到手术室护士站的座机旁
给检验科打了一个电话
结果还没出
催促下等了十分钟
检验科把电话打回来
所幸是化验结果是阴性
周从文没有任何开玩笑的想法
比如说先吓唬一下邓明是爱滋梅毒阳性之类的
这是大事儿
周从文知道轻重
小事开玩笑之后一笑而过
但这种事要是不知道轻重
邓明极有可能翻脸
就算是强行忍住了
心里也会留下极为不好的印象
周从文可不想招惹自己这位看上去老实憨厚的大师兄
来到更衣室洗浴区
花洒的声音传来
很清楚
大师兄遇到这种事
不洗掉一层皮是不会干休的
邓主任
告诉你一个好消息
周从文直奔主题
患者乙肝
梅毒
艾滋都是阴性
其他的比如说丙肝什么的
暂时没查
知道了
邓明的情绪明显不怎么高
邓主任
老板已经下来了
在看我们血管外科做手术
周从文把话题岔开
您当时的反应是真快呀
别扯淡
老实去抽烟
邓明的暴躁情绪无疑
此时绝对不能和大师兄顶嘴
他从柜子里取出白灵芝
坐在更衣室的椅子上
抬头看着禁止吸烟的标志
医院里禁止吸烟的标志就是个摆设
要等很多年后建立无烟医院的时候才能做到
至于现在么
手指间冒出一团火
点燃白灵芝
深深吸了一口
一股子凉气从尾椎窜到后脑
每次急诊大抢救后的烟醉感觉是最舒服的
邓主任
很久没急诊大抢救了吧
还行
在九幺二的时候
科里也收急诊
你手底下那么多的带组教授
一个急诊抢救还要你上台
你别胡扯啊
那倒是
我刚才问护士要了一块肥皂
你记得买了帮我还给人家
这点小事儿你还在意啊
前段时间我抢救了一个患者
术前没时间检查
我询问了很多遍有没有传染病
患者家属没说
当然了
周从文习以为常的说着