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做手术不一样
每当进入心流状态
那种感觉可要比花天酒地纸醉金迷香得多
医院里其实很有意思
周从文觉得气氛略有尴尬
便微微一笑
和柳小别八卦起来
比如说啊
很多不典型症状容易误诊
每天都要小心谨慎的接诊
甚至很多时候
接诊医生脑子一抽抽就诊断对了
你说反了吧
是脑子一抽抽就诊断错了才是
我遇到一个患者
当时在骨科轮科
骨科
你在江海市三院的时候没轮科呀
我记得你说过
当时心胸外科刚成立
王成发着急要人
就申请把你们几个要过去
周从文真心不知道柳小别是从哪儿知道这些陈芝麻烂谷子的旧事儿
要不是她提起来
自己都不记得到底是什么时候随口和她说起的
是上大学大五实习的事儿
你能不能好好听啊
那你说吧
医院有一个医生去帝都和老太太学的颈椎推拿手法
老太太啊
一个很有名的中医
就不跟你详细说了
有个患者颈椎不舒服
来医院就诊
当时我和田老师一起接诊
田老师准备给患者推拿缓解症状
我看患者一点问题都没有
于是脑子一抽抽啊
男患者女患者
你对患者做什么了
别闹
那是患者
当时田老师的患者特别多啊
他在外面排队等着
除了颈椎略有点不舒服外
没别的毛病
我刚好一边和田老师学推拿
一边呀
在研究心电图
脑子抽抽么
科室的心电图
打个心电也不费事
就给他做了一个
结果吐出来的心电图的时候
我一下子就傻了
标准的墓碑线呀
哦 这个我懂
又叫黑寡妇线
我妈说隔壁二大爷前几天送去你们江海市三院心电图
拉出来的就是墓碑线
我还以为我错了
把心电图拿去给田老师看
田老师把手头的患者扔那儿
又复查了一个心电
推着平车把患者推去了循环内科
患者是心梗
科壁二大爷当时嘴唇都青了
你说的患者怎么没事啊
对呀
这就是最古怪的
临床上叫不典型症状
简单说呢
简是心梗的典型症状是心前区疼痛
向肩背部放射
伴有胸闷气短什么的
但患者表现为颈椎不舒服
你说说
这要是在骨科看病
随时都会砰的一声倒下就没了
只能说呀
你们的技术水平不够
哎 这倒是
周从文没有否认
老板一直都这么说
了解了越多的知识
就觉得自己越无知
苏格拉底说的差不多是一个意思呗
反正临床经验越丰富
就越是不敢疏忽大意
太多的可能性了
虽然很多都微乎其微
但谁知道呢
你这是强迫症
人命关天么
我再给你举几个例子
我接诊过一个患者
主诉头疼
查了头部CT
没什么事儿
我让她躺床上查体
患者父母还把我一顿骂
是女孩吧
你是不是让人脱衣服了
楚总管
你就是个臭流氓
哎
周从文没有反驳
你继续啊
当时我也是脑子一抽抽
脾气上来了
写病历要写腹部查体
患者头疼
当时我考虑是不想上学的伪装
但按按肚子什么的
家里凭什么骂我呀
那时候年轻啊
周从文说完这句话
头皮发麻
他知道自己说错话了
那时候
什么时候啊
果然
柳小别用怀疑的目光看着他
哎呀
那不重要
你能不能关注一点有用的事儿啊
嗯
我脾气上来
写了知情同意书
患者家属没办法
还威胁说要去院里面告我
结果呢
我一查体
发现患者是上腹部疼痛
做了b超
又采血化验
发现 呀
竟然是胰腺炎
胰腺炎
周松文
你别欺负我不懂
就是你臭流氓
看人家小姑娘好看
非要查体
别闹啊
患者真是胰腺炎
周从文想起上一世刚刚做完手术被系统附身后的事情
那时候自己加了几点幸运值
所以这事儿他后来每次想到都觉得是真幸运
比如说这个患者当时胰确是因为医务处刚下来
检查要求完善
相关检查要认真
所以才会有按肚子这一个步骤
患者胰腺炎很重
要是错过
可能下一步就是弥漫性腹膜炎
临床看病
有时候还真就是像老板说的一样
像是算命
老板年轻的时候没有CTB超
很多病根本查不仔细
但一想几十年后
现在又何尝不是看的很潦草呢
为什么
患者凌晨开始剧烈呕吐啊
但来医院的时候没说呕吐的事儿
她觉得这不重要
就是头疼
我有仔细询问病史
但患者
患者家属都没说
他就说一早起来头疼
我又不是医务处
你跟我说这个干嘛
周从文很无奈
习惯了总是要解释一下
呃
剧烈呕吐诱发的头疼啊
加上体征不明显
所以差一点就忽略了这事儿
你们这帮医生真不靠谱
没办法
现有科技水平就这样啊
周从文也有点无可奈何
站在现有技术水平的巅峰往上看
层峦叠嶂
自己其实只是站在一个小山丘上
周从文对自己有明确的认知
再给你讲一个啊
患者来了就说肚子疼
我查体后发现屁事没有
后来呢
患者躺在床上捂着肚子
还时不时的呕吐
我灵机一动
让查个头部CT
结果发现是颅内高压导致的脑出血
就是你不细心
还灵机一动
说的真好听
换个经验丰富的医生
人家一眼就看出来了
嘿嘿
周从文没有反驳
全国比自己经验更丰富的医生绝对不超过五个
甚至在他心里
只有自家老板在经验值上才能碾压自己
其他人么
不说也罢
就这
你每天都乐此不疲的
还挺有意思的
你不觉得呀
这也都是简单的
我给你讲一个最凶险的事儿
还是在骨科
有一天啊
一个患者被幺二零送来
说是走路的时候不小心闪到了腰
周从文回忆起当时的情况
哪怕事情已经过了很多年
他说起这事的时候依旧心有余悸
当时患者就说是自己腰疼
查了腰椎核磁
头部CT都没事
椎体椎管正常
但患者就是疼的走不动路
于是只好把所有科室的医生都叫去会诊
周总管
什么患者啊
竟然能因为腰疼把所有科室的医生都叫去会诊
你这个心胸外科的人不会骂娘么
周从文叹气
这事儿发生在帅府
会诊是很正常的
柳小别的直觉还真是很敏锐
自己不管说什么
只要有一点点的假
她都能立即觉查出来