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是不行
绝对不行
老温
你这有贼心没贼胆的样子
什么贼心贼胆
他就是想撺掇自己往前冲
温主任心里明镜一般
他没有接耿主任的话
而是给住院总打电话
和患者说
大概率是胆道蛔虫
咱们治不了
让患者去帝都
温主任直接认怂
陈院长频频举杯
酒酣耳热
陈院长的手机响了起来
他和楚院士做了一个不好意思的表情
接起电话
喂 什么蛔虫
为什么不能治
对面说了一大堆
陈院长渐渐沉默下去
嗯
你等我电话
陈院长挂断后
有些踌躇
什么患者
楚院士已经听明白了
但还是问道
啊
胆囊切除术后
胆道蛔虫疼的打了两针杜冷丁都没用
我们肝胆外科说是没法治
让去帝都啊
呃 楚院士
您看这病
陈院长也知道胆道蛔虫相当棘手
从前都是用外科手术来解决问题
可患者做过手术
局部粘连的很厉害
外科估计是信心不足
所以才让患者去帝都
而用药的手段也尝试过
去年出了一件大事
导致现在肝胆不敢再治
可以用eRCP试试
楚院士没说话
周从文的声音传了过来
楚院士看向周从文
他的手有点麻
自己现在水平
心里知道
蛔虫不管是死是活
不管有多少
都不是自己能取出来的
周从文这么说
到底是什么意思
毕竟不是自己人
而且楚云天和周从文之间还有一些恩怨情仇
所以楚院士始终无法放下戒心
我喝酒了
哎呀
要不我问问帝都那边
我没喝
正好楚院士您下午教了我点技术
我可以试试
您在后面看着就行
楚院士脑子里都是乱码
打了厚厚的马赛克
周从文这话说的颠倒是非
却又煞有其事
自己下午被周从文拎着耳朵教怎么做eRCP手术
但话到了周从文的嘴里
变成了自己教他
这么给面子
周从文到底要做什么啊
ERCP能做
陈院长大吃一惊
但随即大喜
能
能做
楚院士有些犹豫
但周从文的目光坚定
最后他也好奇
只能咬牙同意
取蛔虫似乎难度极大
楚院士越来越好奇
周从文到底在哪儿学的这些技术
这小子难不成真的证明了有天授这个说法
呃
那我回个信儿啊
陈院长笑眯眯的看着楚院士
哈
就辛苦楚院士了
呃 不辛苦
我喝了酒
不能上台看周教授的
楚院士把锅顺手扔给周从文
周从文却不介意
只是点了点头
一个突如其来的患者打断了接风宴
联系完患者家属后
曲终人散
坐车赶回医大二院
与此同时
温主任接到陈院长的电话
手里的电话已经挂断
温主任怔怔的看着桌子发呆
老温
是陈院长么
陈院长说什么
对呀
你倒是说话呀
哎
楚院士说呀
手术能做
ERCP就能无损取出胆道回虫
楚院士竟然说可以
温主任的一头自来卷轻轻飘动
似乎化形了一般
在表达着它们的惊讶
在座主任们都皱眉沉思
ERCP手术到底是什么意思
怎么做
他们不懂
甚至连这个简称记住的人都没有
可温主任亲口说的
那面应该可以无损取虫
温主任确定是取出的取
不是驱虫驱赶的驱
呃 说是可以
哎
你说的有道理啊
有可能是我听错了
你们要是遇到类似的患者怎么办
要是患者不同意去帝都的话
以前肝胆外科是治疗胆道蛔虫的
但去年出了点事儿
大家讳莫如深
并不是所有人都知道细节
解痉止痛早期要做驱虫抗感染
一般来讲呢
都会用阿托品加杜冷丁驱虫啊
可以用阿苯咪唑或是甲苯达唑口服
可是这个患者用杜冷丁的效果不好
估计虫子比较大
感染也很严重啊
不敢留啊
这么说
阿苯咪唑或甲苯达唑口服有驱虫的效果
是啊
那就是有可能听错了
真的是驱虫的驱
而不是取出来的取
外科手术呢
怎么做
相当难做呀
嗨
光是抗感染
解痉镇痛
驱虫
内科用药
有时候都会出事啊
哦 出什么事
虫子在胆管里不就是
哪有那么简单呢
温主任说着
看了一眼旁边的耿主任
哎
去年有个患者
也是一样的病情
胆管里有蛔虫
剧烈的腹部疼痛
入院后给予禁食山莨菪碱
哌替啶
解痉止痛
抗炎 补液
对症治疗后
腹痛好转
患者腹痛反复发作
予解痉止痛药物驱虫后好转
入院第四天
患者再次出现腹痛
较剧
查血淀粉酶每升一百二十LU
腹部平片示中上腹
小肠扩张充气
可有不典型液平面存在
膈下未见明显游离气体
予解痉止痛后
腹痛无明显好转
啊 加重了
还是说
蛔虫在体内游走出现新问题了呢
虽然心里很是怀疑
可这是去年出的那次大事
他不能不信
哎 走吧
一边走一边说
温主任站起来穿衣服去买单
耿主任一边收拾一边说着
这个患者住在肝胆
出现腹部疼痛后
老温给我打电话
我去查体
查体的时候
看见患者表情痛苦
中下腹膨
扣诊呈鼓音肠鸣音亢进
双下腹有压痛和反跳痛
右下腹穿刺未抽出渗液
我让查了一个腹部CT
诊断为肠梗阻
当时也没犹豫
下午急行剖腹探查术
术中见部分回肠被束带压迫
肠壁淤血
做了肠粘连松解术
我去
几名不是搞这个的主任都一脸懵逼
怎么来的
是虫子的事儿么
我估计是蛔虫
我听说最长的有一米多
一米多
没那么夸张
术后第四天
患者排便
便出来两条十厘米左右的蛔虫
我当时研究了半天
一点儿都没觉得臭
哎呀
老耿啊
你可真行
是不是掏大粪掏上瘾了
一名主任苦笑着说道
胃肠外科
又叫掏大粪的科室
可要比肛肠科惨烈多了