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唐医生
他看着周从文
一脸的无可奈何
哎
咱先不说是不是
就算是夹层
你们好像也没法做
你忘了我要大架子了么
唐医生这才想起来
最开始的时候
周从文直接给医大二院陈教授打电话的事情
因为三院没有类似的手术
所有医生根本不知道还有支架技术
哪怕亲眼看见周从文打电话
唐医生依旧给忽略掉
大架子这种东西
对唐医生来讲
就是一个传奇
一个只存在于学术会中的传奇
小周
要不你先
老唐
等一下申主任的结果
患者的血压得控制好
要不然随时可能死
见周从文自信而坚定的表情
唐医生想劝都没法劝
过了一会儿
敲强和人民医院的申主任走了进来
刚刚我们心外科的周医生也给患者做了超声心动
小周
你说说你的结果
肖院长坐下后
没让申主任说话
而是直接看向周从文
肖院长
我觉得超声心动有点问题
要不
申主任想说话
但随即看见肖强把手举起来
但识趣的闭上了嘴
那我现在开始说
哼 汇报吧
患者颈动脉粥样硬化伴斑块形成
右侧椎动脉呈反向血流信号
结合病史
考虑椎动脉气血综合症肖墙一征
窃血综合征又叫盗血综合症
当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后
它远端的压力明显下降
就会产生一种虹吸作用
通过动脉血管的侧枝从附近血管窃取新鲜的血液
从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状
在医学上称这种症状为窃血综合症
嗯
肖强冷冷的看着周从文
他认为周从文是故意这么说
因为前面还有一句
结合病人的病史
也就是说
周从文在当着所有人的面讥讽自己诊断错误
患者根本不是普通的脑梗
或者说
脑梗只是其中一个诊断
并且还是不重要的那部分
等一下
申主任
你怎么看
人民医院的申主任正惊讶的看着周从文
听肖院长问自己
也没多想
直接回答
我也是这么认为的
肖院长彻底愣
难道是自己看走眼了
真的是窃血综合征
我去
办公室里所有神经外科医生的头都低下去
以他们对肖院长的了解
出现这么尴尬的事情
肖院长肯定会暴跳如雷
即便是他要在外人面前装装样子
但要是自己多看一眼
被肖院长撞见
回头肯定要跟着倒霉
就是
肖院长的老脸一红
还瞪着周从文
你继续说
这几个字从牙缝里挤出来
仿佛便秘一样
患者左侧椎动脉脉压差增大
肖院长皱着眉
恶狠狠的看着周从文
他隐约感觉这是一个大阴谋
针对自己的阴谋
可患者是自己带来的
会诊电话是自己手下医生打的
不像是有人故意设计自己敲墙
一边听着周从文的陈述
一边怔怔的出神
用阴谋论来找出周从文这么做的理由
患者左心房室增大
二尖瓣见轻中度返流
信号室间隔增厚
考虑肥厚性心肌病
等一下
申主任
你怎么看
肖院长再次打断了周从文的话
呃
我也是这么认为的
申主任已经感觉到办公室里的气氛不对劲儿了
可周从文说的都对
自己只能硬着头皮承认
肖院长点了点头
再次看向周从文
呃 我继续
继续
患者升主动脉扩张
诊断升主动脉瘤
周从文说出了最后的结论
等一下
肖院长马上打断
再次看向申主任
呃 我
我也是这么考虑的
申主任结结巴巴的
三院这名小医生可真敢说呀
申主任心理想
他给患者做完超声心动只是怀疑
如果让他说结果
申主任会加上可能
好像考虑之类含糊的字眼
而绝对不会像周从文一样直接给出诊断
周从文信心十足的说着诊断
申主任只能咬着后槽牙跟着承认
毕竟让他提出异议
却又没有依据
说出后更丢人
肖院长听申主任这么说
脸都黑了
像是戴了一层面纱
申主任是自己请来的人
就算是三院的小医生们蠢蠢欲动想要做点什么
也不可能提前知道自己要请申主任来
更不可能买通申主任一起对付自己
他见了鬼了
只是普通的脑梗
而且患者肢体活动不灵
十二小时后症状已经缓解
怎么就变成升主动脉瘤了呢
周医生
说说你的诊断依据
肖院长黑着脸
周从文环视办公室里的医生们
最后目光和肖院长的目光碰撞
火花四溅
首先
突然发病的一过性头晕
大汗
恶心等等
在后循环缺血时较常见
但在以偏瘫为主的脑梗死或是前循环短暂脑缺血发作的患者中较少见
根据刚才说的一过性头晕
大汗
恶心合并上腹不适等
提示存在心源性脑缺血或主动脉夹层的可能
从病史分析
患者有高血压病史十余年
未经规范治疗
且发病前未服用降压药
而血压本应偏高
可是来医院测量
血压略低
这很不正常
从听诊的角度来分析
患者存在心动过缓
主动脉瓣区
明显杂音等体征
这些虽可见于多种情况
但也是主动脉夹层的常见体征
超声显示
升主动脉扩张
主动脉瓣见大量返流信号
右侧椎动脉呈反向血流信号均高度提示为胸主动脉夹层动脉瘤
而且已累及了脑供血动脉
患者的脑梗
脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致的
我建议抓紧时间做胸部CT
周从文双手放在桌子上
看了一眼申主任
又看向肖院长
肖院长看着周从文的眼睛
感觉他的目光像是耳光扇在自己的脸上
尤其是最后的结论
患者的脑梗脑供血不足是因为主动脉瘤导致
让肖院长无法接受
这不是当着自己属下医生和集团公司领导的面
直接打脸么
王成发说得对
周从文还真的不懂规矩
肖院长心里恨恨的想
之前王成发找他聊那件事
肖院长只想哼哼哈哈的答应下来
并不准备做
开什么玩笑
王成发已经是死狗一条
多年前的一点小情面
要说服自己对付一个年富力强的主任
还有周从文
但肖院长被周从文当面打脸
已经恼羞成怒
恶向胆边生
愈发觉得王成发说得有道理
申主任
你怎么考虑
肖院长心里的怒火越来越盛
但语气却越来越平淡
没有一丝的烟火气