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医路坦途
第一百八十四集
手术开始
欧阳生气
普外的主任和泌尿的主任都上了
虽然欧阳没有指定让谁上
不过两位主任都是乖乖的去上手术了
给欧阳找茬收拾
没必要
肛肠科的主任有点尴尬了
进不好进
出不好出
尴尬的搓着手
望了望欧阳
虽然他不争气
被人给吓唬住了
可总归是医院的科室主任不是吗
是欧阳的下属不是吗
老太太寒着脸说道
不去上班你还站在这里干什么
让我给你发奖牌吗
哎哎
好好
院长
我现在上门诊去了
一边走一边擦着头上的汗水
他的压力不小
为了年轻的夫人
算是净身出户的
所以啊
越是在乎什么
越是不敢逾越什么
说完话
转身对边疆的老板说道
等消息吧
替我问候一下秘书长
说完了话就转身走了
理都没理几个港湾人
边疆老板是一脸的铁青
他不懂医疗
可总是知道这个行业是越老越吃香
欧阳让一个毛头小子做主刀
他能有好脸色吗
一般的人遇上这种情况
要么就是想办法哀求
要么就是暴跳如雷
而这个老板虽然是脸色不好
可是一声不吭
他在想办法
想挽救的办法
一个是想找人给欧阳施压
另外一个就是今天真的要是让茶素市的医院把港湾的老板给放命
他要怎么办
怎么及时止损
这就是与普通人的差别吧
手术室里
医生护士紧张的忙着
这种病人是麻醉师最讨厌的病人
不光要注意麻醉
还得注意生命体征
手术开始
张凡和两位主任有条不紊的开始了手术
这种手术啊
要是没有腹腔脏器的损伤
其实也是简单的很
修复肛门就行了
可现在有个腹腔脏器的损伤
就首先要把脏器中的出血给止住后
再处理外伤切开探查这个手术进入的腹腔的速度要快
本来就是失血状态
现在再开个口子
出血更多
所以必须要快
张凡不说话
一层一层的进入的很快
两个主任手底下配合的也很好
这种手术入路几乎都印刻在他们的脑子里面了
腹部的探查手术要求动作迅速
准确
轻柔
既有重点
又要按照一定的次序进行
以免遗漏
特别是一些位置比较隐蔽的器官
一定要探及
开腹后
可根据腹腔内容物来判断哪一类的内脏损伤
切开腹膜时有大量的血液自腹腔溢出
表示有实质性脏器或是大血管破裂
有气体或是消化道的内容物溢出
表示肠胃道破裂
有胆汁样液体时
表示有胆道系统或十二指肠破裂
有粪样液体或是粪臭时
表示有回肠下端或是结肠损伤
有尿液或是闻到尿味儿的时候
表示有输尿管或是膀胱损伤
当张凡打开腹部的时候
直接这尿液就奔涌而出了
洗肉色的尿液混合在血液直接就流了出来
升压纱布
再来一个中单
张凡对着器械护士和麻醉师说道
腹腔内的压力猛然间的消失
有时候会导致血压急剧下降
张凡不得不防
哎呀
这个人真的太倒霉了
插进肛门不说
还弄破了血管
扎破了膀胱
你说倒霉不倒霉呀
老王对着泌尿科的主任说道
和张凡做手术
下级医生无所谓
张凡不说话
别人也不说话
可上级医生和张凡做手术
那太难受了
张凡这手下麻利不说
还非常的专注
从来不多话
弄的他们呢
就是想说话都不好意思说话了
看情况
这个人有钱的很
哎呀
你说有钱干什么不好啊
为什么要往这老林子里面跑呢
这不是给菊花找事情吗
这半年内啊
估计连辣椒都不能吃了
南方人不吃辣椒
张凡终结了两个老男人的絮絮叨叨
张凡做手术讨厌别人说话
这个呢
就是在系统中独自一个人练出来的
以前没资格别人说话就说话了
而现在的张凡有这个资格了
内脏损伤的处理是按先止血后修补的原则
腹腔内的大量血液应迅速的吸出
张凡用手捧出了血块
然后逐一检查实质脏器
也好在男性的盆腔器官不多
吸取干净尿液后
张凡轻轻的一翻开膀胱
找到了出血的静脉血管
直接就上指头了
一指头上去
压住了像泉水一样涌出的血液
快吸血
张凡速度超快
两个主任还在找出血的时候
张凡已经按住了普外的主任老王
迅速的吸干净积血
张凡开始结扎
这种结扎非常的忌讳盲目的在血泊中乱扎
老王还准备用纱布压迫的时候
张凡已经上止血钳了
小心血管
老王急了
这种盲扎非常的容易把损伤到正常的血管
因为这里的组织很丰富的
而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的
也就是说静脉的旁边就是动脉
相互之间的距离也就是几毫米的距离
很多的时候
手术的术野很清晰的时候
都会损伤到血管
就别说这种盲扎了
张凡下钳子的那一瞬间啊
普外的老王和泌尿的主任冷汗都下来了
因为他们两个人懂
知道下面是什么东西
着一家伙下去伤到动脉后
直接人就完了
本来就维系着的基础血压
再弄开个动脉
那就真的不可想象了
咔的一声卡住钳子后
张凡说道
吸血把
你
你千万别松手啊
老王的手都有点抖了
然后给巡回护士说道
快去拿止血棉
大量的止血棉
张凡楞住了
要止血棉干什么
你这一钳子下去
这动脉早破球子了
你说要止血明干什么呀
老王是又气又急呀
他本来觉得张凡做手术非常的稳当
而且技术也好
结果没想到犯了这种低端错误
哎呀
还是太年轻了呀
心里边有点惋惜
张凡笑了一下
还想说什么
结果老王说道
你还笑下去
好好的反省去
把钳都交给我
因为钳子还在张凡的手中呢
如果不是钳夹的是血管
老王早就把钳子夺过来了
这不是胡闹吗
这是手术
能盲扎吗
这就是差距
系统带来的差距
正常的手术训练
就算是做五百台这样的手术也不敢盲扎
可张凡敢呢
别说这点距离了
就算再近一点
张凡他都敢盲扎
无他
唯手熟尔
别人没办法训练
他能训练呀
别人得等机会训练
他只要有时间
只要愿意努力
随时都可以训练
能不熟吗
一定不会的
绝对
钳扎了
出血点了
还没有伤到动脉
张凡也是为了更快速的止血
所以迫不得已的亮了一手绝活
扯淡下去
老王是真的怒了
张凡呀
还真的不着急了
这个时候血管也已经扎住了
也就不用着急担心了
王主任
真的止住出血了
而且绝对没有损伤到动脉
你不下去是不是
老王的脸都青了
拿病号开玩笑吗这不是
这可不是一个医生能干的事情
所以他生气了
常规的办法已经无法让老王平息怒火了
张凡稍微的一顿后说道
今天要是动脉破了
责任我承担
而且以后我永远不再做手术
张凡说的非常正式
一本正经
语气也很严肃
唉呀
这话一说
老王的头脑冷静了下来
他也清楚张凡的过往
从来就没有这么莽撞
也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生
那要是钳夹住了呀
没有损伤到动脉的
看热闹不怕事大
泌尿科的主任相对的要冷静许多
这个就是人的性格所致了
呵呵
那就的看王主任了
有人搭台子让张凡说话
张凡看了看王主任后说道
什么意思啊
老王这语气不怎么好
不过脸色已
已经稍微好了一点了
瞪圆的眼睛也稍稍是缓和了一点儿
要是今天没有损伤血管儿
以后普外的手术必须对我开放
而且向科室的医生解释的理由呢
由王主任来帮我说
张凡一边说
一边拿着针线准备缝合
啧
诶
这
老王愣住了
他盯着钳子看了看
因为这个时候张凡已经把周围剩余的血液清除干净了
一针一线
张凡是再没有理会老王
开始缝扎血管
几针后
张凡撤掉了钳子
用纱布轻轻的蘸了一蘸后
纱布是干净的
张凡也不是故意的为难老王
是为了平息他的怒火而找的借口
这种医生是要钦佩的
关心患者能不顾同事之情
对张凡如此年轻
如此优秀的人翻脸
这真的是让人钦佩的
俗话说得好呀
宁欺白须公
莫欺少年穷
更何况已经展现了水平的少年呢
职场上
天才是有特权的
而且天才犯错也能得到更多人的谅解
但是这是医疗行业
今天如果是没有普外的主任
而是只有张凡和泌尿科的主任做这个手术
就算是张凡扎破了血管
泌尿科的主任也不会翻脸的
说不定还会帮忙掩饰
谁让张凡是天才呢
所以啊
虽然是老王发火了
可张凡一点都没往心里去
这种医生就是他的榜样
虽然老王拿把不住科室的其他副主任
可是对病人
对患者的这个关切之情
真的是能够称为医者
张凡快速的缝合后
然后准备先修补直肠
因为直肠相对的污染度更高
早一点缝合修补
也能早一点杜绝污染
甲硝唑冲洗
张凡对着巡回护士说道
哎
这
老王稍稍有点尴尬
但是心里边却一点都不懊恼
轻轻的摸了摸缝扎的血管后
不用确认
因为已经不出血了
就算是今天没损伤动脉也没有什么了不起的
就快几秒的事情
你就为什么不等术野清晰再钳扎呢
这弄破动脉的结果你会不知道啊
多流几秒的静脉血和扎破了动脉
那个风险大呀
老王好歹是个主任
那还是有两下子的
不仅批评了张凡
还把尴尬的场面给化解了
这个事情真的是没有办法解释
难道说个艺高人胆大
敢说这话
你直接能让老王把他给赶下去
这是手术
不是走钢丝啊
泌尿科的主任说话了
这张主任是绝对有把握的
你没看人家一点都不着急吗
这就是水平
不得不服啊
哼
老王没办法说了
止血后
手术进行的就顺利许多了
大量的甲硝唑冲洗后
轻轻的把木签子去掉
巡回护士带着手套拿着木签子看了看后
有点发愣的说道
真粗
呵呵呵呵呵
泌尿的主任和麻醉笑了
嘿嘿
是挺粗的
讨厌
巡回脸都红了
她也意识到有点歧义
赶紧就带着木签子出去了
张凡呐
要不来普外把
啊
我呀
为你强权一把
这科里的手术啊
让你挑
老王第二次招揽张凡了
张凡亮了一手
他仔细思量
就觉的震惊
真的是震惊
这水平太高了
老高估计是不会放人的吧
泌尿的主任挑事的说道
和你有关系吗
啊
怎么哪儿都有你呀
嘿嘿
那个老不羞
手术顺利
两个人的语气也轻松了许多
可是老王其实还是有点肝颤的
张凡的哪一下太吓人了
左右稍微的偏移晃动一下
弄不好就是髂内动脉呀
老王看了看张凡
他心里真的是百般滋味
修补好直肠
检查腹壁
没有什么破损
继续
这个时候就必须换手套了
因为直肠是污染区域
而膀胱呢
相对的算是清洁范围
所以重新的换手套