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第一百四十八章第一位住院患者
别恒
刚才外边几位是区医院中医科的
看样子是来这边取经的
徐波关了门
对云珩说道
啊
云珩嗯了一声
一边思考着患者的病情
一边对患者道
来
胳膊放上来
我先摸个脉
今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者
也是云珩来社区医院之后
继石海航的外甥媳妇儿的妊参子痫之后
遇到的第二位相对来说比较复杂的病症
遇到患者先不慌
这是云珩这几个月以来已经养成的习惯了
不管什么病症
首先医生不能怯场
认真观察
小心辩证
能看就看
不能看再给患者比较合理的建议
遇到患者一听病名
立马就被吓到的医生
那绝对不会成为合格的医生
这个病
云珩现在心中没底
不过还是要先看一下的
一边摸着脉
云珩也一边观察着患者
问
除了癫痫
还有什么别的症状没
女人的体态啊
看上去比较丰腴
进门到这会儿都没怎么太说话
不过云珩却能听到患者的喉咙中应该有痰
时不时的想要咳嗽两声
却有些咳不出来的感觉
除此之外
也没什么其他症状
患者的丈夫在边上回答道
经期怎么样
正常吗
量有没有什么变化
云珩继续问
经期总是推迟
四五天就干净了
而且量越来越少了
那几天特别疼
女人看了一眼云珩
有些不好意思的回答道
嘴巴张开
我看一下舌苔
云珩摸了患者的两个胳膊的脉象
然后微微起身
又看了患者的舌苔
经期四到五天
量少
痛经
舌质淡胖
苔白腻
脉滑
云珩一边轻声重复着患者的种种脉证表现
一边在心中琢磨着
从患者的脉证表现来看
种种迹象都表明是脾虚痰盛之像
这滑脉啊
在中医临床上
除了见于妊娠期的孕妇之外
也多见于痰湿
积食和实热等病症
这脉象结合症状
患者应该是脾虚痰盛
有了这个判断
云珩这才继续问
大小便情况怎么样
有没有长期泄泻的情况
患者的丈夫一愣
急忙道
呃 有的有的
云医生啊
我妻子这个慢性泄泻
差不多都有十年了
这十年前生过孩子之后
也不知道是什么原因引发了菌痢腹泻
之后就动不动拉肚子
之前怎么不说呀
云珩心道
果然呢
只是这个情况
他刚才询问的时候
患者和患者家属都没说
要不是他多问
这个情况就被忽视了
呃 袁医生 呃
我们刚才也没想到
患者的丈夫有些不好意思
一边说着还一边问
云医生啊
嗯
这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧
从脉证来看
这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的
云珩道
现在啊
很多人看病都养成了一个习惯
看这个病的时候
往往不会去说另一个病状
这个情况
一方面是患者和患者家属的自我认知造成的
我看什么病
就说相关的情况
其他的不搭噶
这说了也没用啊
另一方面
也是现代医院科室划分细致造成的
就西医医院而言
呼吸科那就是看呼吸道疾病的
消化科就是看消化道疾病的
你是什么病就去什么科室
人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病
你要问
医生大多也不会管
最多建议你去别的科室再挂个号
有时候说多了
这医生还会不耐烦
所以啊
一些患者和患者家属干脆就不说了
把自己需要解决的问题解决了就行
这说多了
可能还要多做几个检查
多花钱
得不偿失
可对中医而言
世界是一个大宇宙
而人体是一个小宇宙
中医讲究以人为本
人体是一个整体
任何病症的产生
那都是有原因的
五脏六腑之间相互关联
经络打通全身
任何的病症都不是局部区域因素产生的
也正是西医现行医疗体制的干扰
也同时给中医诊病带来了极大的干扰
患者描述不清
这有些症状
你问他
他都想不起来说
这就容易造成医生的判断失误
袁医生啊
您说我妻子的癫痫可能是长期泄泻造成的
患者的丈夫有些不敢相信呢
从脉证来看
你妻子的情况属于脾虚贪盛
所以我猜测
你妻子的种种症状
正是因为慢性泄泻
从而耗伤脾气
导致运化失职
脾气耗损
运化失职
就容易生痰
痰越来越多
就会壅塞经脉
内阻冲任
则月经延期量少
同时痰脂积聚
也会导致形体丰肥发胖
倘若痰湿上壅
也会蒙蔽神明
从而出现四肢失控
语言障碍等症状
云珩给患者解释的同时
自己也等于把这个病症从头到尾梳理了一遍
之前云珩也只是判断患者是脾虚痰盛
现在从头到尾重新理了一遍
患者的种种症状就等于解释清楚了
从某种情况来说
中医诊病就像是警察破案一样
根据种种的蛛丝马迹来推断病因
一边推断可能造成这种情况的因素
又一边同时求证
寻找更多的线索
当所有的线索
也就是症状和推理完全对上
形成合理的完整的一个链条
经得起推敲
那么这个病症就等于辩证清楚了
之前
云珩是毫无头绪的
可随着逐渐的抽丝剥茧
随着逐渐的分析
逐渐的询问和推敲
现在患者的情况已经一目了然摆放到了眼前了
而对面的徐波听的是如痴如醉
这个病症
云珩是一边诊治
自己也在一边理清头绪
所以对面的徐波听的是非常明白
什么情况造成了什么症状
什么原因导致了什么后果
完全都对的上
患者体态丰腴的原因
患者喉咙有痰的原因
患者四肢失去自主调动的原因
语言障碍的原因
这些症状都被云珩清清楚楚的解释出来了
徐波看着云珩
第一次对云珩产生了情不自禁的崇拜
同时
徐波也是第一次感受到了中医的神奇和魅力
这些竟然都是长期泄泻造成的
患者的丈夫甚至有些不敢相信
她爱人这个癫痫竟然是因为长期拉肚子造成的
嗯
从脉证来看
基本上应该是这么一个情况
云珩点了点头
有完
第一次菌痢腹泻
就没有完全看好吗
林医生
都怪我
患者都快哭了
当时我才是产后二十来天
考虑到孩子还要吃母乳
所以感觉稍微好了些之后
就停药了
后来发展成慢性泄泻的时候
我就后悔了
可我怎么也没想到
竟然会因此导致癫痫呢
患者这个癫痫都两年多了
这两年给她造成了多少困扰
四处看病
这钱花了不知道多少
之前患者还想着癫痫得了这种病是自己倒霉是自己命背
可现在听云珩这意思
这个癫痫其实是她那次私自停药导致的一系列后果
十年前的菌痢腹泻
私自停药导致她长达十年的慢性泄泻久治不愈
从而导致两年前突发癫痫
要不是云珩的解释真的是浅显易懂
而且听上去非常有道理
患者都不敢信呐
积少成多
冰冻三尺非一日之寒
这世上任何的大病都是小病造成的
除了遗传性疾病
大多数的大病都有据可循
不可能无缘无故产生的
云珩解释了一下
然后又道
你这个情况
我的建议是先住院治疗
一方面呢
方便我随时观察
另一方面
你这个情况可能需要随时根据情况更改药方
住院的话比较方便一些
如果不住院
也可以随时前来复诊
你们的意思呢
云医生这儿也能住院吗
患者的丈夫问
可以的
我们社区医院最
最近才加床床位
云珩笑着道
个人是建议先住院治疗
方便随时观察
你们可以考虑一下
医生
需要住多久啊
女人问
先住一个礼拜吧
如果情况好
一个礼拜之后就可以出院了
到时候定期来复诊就行
那
那我们就先住院吧
两口子对视了一眼
男人这才对云珩道
行
我开个住院单
云珩在电脑上打了单子
打印出来
签了字
然后递给徐波
带患者去办住院手续吧
你们跟我来吧
徐波站起身
从云珩手中接过单子
顺便给齐院长说一下
尽可能安排护士注意一下
云珩给徐波叮嘱的
毕竟这算是社区医院第一位住院患者
之前社区医院可是一直没有床位的
现在有了床位
其实啊
还是没有配备相应的医护人员的
还需要有护士盯着
哎 我知道了
徐波点点头
我好歹也在西华医院干了几个月的
这点常识还是知道的
说着话
徐波带着患者两口子出了诊室
出了诊室
徐波先带着患者两口子去收费室
打算办手续
收费室的护士有些懵
之前完全没这个项目啊
现在还没定下标准来
她都不知道该怎么办
咱们先上二楼吧
徐波只好先带着患者两口子上了二楼
二楼
齐亚萍带着秦大江一群人还正在参观呢
就看到徐波带着人上来了
席上有事儿啊
齐亚萍远远的问道
齐院长
云医生那边收了一位住院的患者
者手续怎么办
您这边还得给收费室交代一下
徐波道
住院
齐亚萍满脸懵逼呀
这就开始收治住院的患者了