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一路坦途
第二百零三集
医院经过巴图的管理啊
感觉是有点脱胎换骨了
以前的那种草台班子的感觉已经是一去不复返了
洁白的墙面
上面挂着大幅的案列
许多许多多各种手足外伤的放大照片和一些注意事项
如何受伤的
如何治疗
术后恢复情况都彰显出来
还有着很多的文字描述
从茶素市的手足外科的历史开始谈
巴图专门找的记者抢手
润笔费给的满满
写的是声情并茂
好像如果没有手足外科医院茶素市的街上全是缺手少脚的人一样
虽然夸张
但手足外科的医院确确实实的做了不少实事
手足外科的医院未成立之前
这个地区的人一旦受到了手足受伤断离伤后
两个选择非常明确
一呢
是想办法去鸟市
七八百公里外的鸟市
二呢
残端包埋
吕淑颜慢慢的看着墙上挂的病案
张凡呢
早就跑进了医生办公室
什么情况
现在手下的医生李亮
宋兵他们已经成长起来了
一般的手术已经不需要给张凡打电话了
虽然张凡一有时间就来这边儿刷手术
可这种急诊手术的电话比起以前来说啊
就是少之又少了
一个四岁的小男孩
大人切骨头的时候
不慎将右手从腕骨上端给剁了下来
因为是小孩子
李亮他们从来就没有做过小孩子的这种断肢再植
所以我就给你打电话了
老陈现在已经不再操心医院的外部事物了
专门的盯着手术
虽然手术水平达不到张凡的高度
可他毕竟从医几十年了
眼光还是有的
什么手术能做
什么手术必须通知张凡
他做的
看的非常精准
对
张凡点了点头
又说道
手术器械用具都准备好了吗
准备好了
行
我们出去迎接患者
说着话
张凡带着一群的医生护士来到了医院的门口
张凡走在人群的最前方
最中间
一群人鸦雀无声
只有脚步的声音
动作迅速的来到了医院门口
推车
救急车都已经准备好了
静静的等待他
这个医院
呃
吕淑颜好像发现了什么似的
悄悄的离开了医院
激情过后呢
就是疲乏
任何的事情都一样
比如那个也是一样的
来的时候
吕淑颜让张凡催的肾上腺素飚起
这一会儿啊
她好像发现了张凡的秘密
好像又不是秘密
她有点累了
有点儿意兴阑珊了
慢慢的骑着摩托车向着家中驶去
张凡望着道路的尽头
这个时候
其他的什么事情都已经无法让他关注了
除了伤者
小儿疾病
特别是骨科
在外科中呢
是一个相对独立的科室
小儿普外
小儿心脏外科
几乎可以挂靠在一般的普通外科和心胸外科
而这个小儿骨科却不能挂靠在普通的骨科当中
成人骨科已经发育健全
改变也只是骨质的改变
而小儿骨科就复杂了
小孩子
特别是这种幼龄儿童
他们还在飞快的发育
一些骨损伤啊
真的是不好处理
不能简单的认为儿童的骨骼就是成人的一个缩小版
那就大错特错了
关节的骨垢
以后发育的弥补代偿性
这些都要考虑到
不能如成人一般只是考虑目前
简单的一个小儿骨矫形手术
按照成人的方式去做呢
嗯
不错
做的非常不错
对线对位
生理解剖位都是非常的好结果
半年以后
小孩子的骨骼有点变型
这是什么情况
这就是因为医生没有考虑到孩子的发育
没有考虑到生长中的孩子
所以啊
小儿骨科相对于成人骨科难
简单的一个骨折
成人一个X片就能看的一清二楚
可是小孩子就不一定了
没点儿资历的骨科医生啊
还真的看不出来
分离的骨骼
还未发育健全的骨质
到底骨折了还是没有骨折
小医生拿起孩子的X片头就发懵
老陈的重要性这个时候就体现的非常明显
如果是个成人手术
按照李亮他们现在的水平
问题不大
相对于张凡来说呢
也就是手术时间的长短
损伤程度上的区别了
可小孩子的这个外伤不好说了
做不好影响的是人家孩子的一辈子
小娃娃才开始成长
才开始面对世界
不能因为手术的问题导致了孩子的畸形
马路上
远远的警车开了过来
原本是四个骑警在前方开道
经过市区的时候
又有一辆带有哪种大喇叭的警车也加入了
警灯警笛不停地打着
双闪的摩托车大灯
都无疑告诉了路人和过往的车辆
请让开
请让开
大多数的人遇上这种情况
特别是幺二零
幺幺零或者是救火车之类的特种车辆
一般呢
都会让路或者停靠在路边让行
可就怕那种开上车以后不知道自己姓什么的人
一抓方向盘呢
就成了天老大他老二
唉
我好好的走在路上
你凭什么给你让路啊
车船税我又不是没交
所以这个时候带喇叭的车辆就是非常重要了
这是再和时间赛跑啊
能快一点儿就多一分的机会
多一点儿生机
孩子也会有个美好的未来
医院的医护人员早早的站在台阶下面待命
由远而近的车队飞快的驶来了
车队到达医院门口的时候
闪着警灯的交警们停车下车
不顾血渍的帮着孩子爸爸把孩子包出了汽车
孩子已经有点儿嗜睡了
缺血休克前的表现
快放到平车上
扶好孩子
抬高伤肢
老陈组织的护士和年轻的医生
孩子被放到平车上
张凡一看被护士扶起的断肢
血淋淋的白骨森森
稚嫩的小胳膊肿胀的如同水萝卜一样
李亮快速的从孩子妈妈的手里接过了盛放小手的瓶子
苍白
极其苍白的小手
如同是橡皮娃娃的小手
可怜呢
孩子的妈妈泪水止不住的流着
望着李亮期盼的眼神
她有无尽的哀求
想要说出什么
想要祈求面前的医生护士们
可是又担心拖延时间
只能死死的咬着嘴唇
拼命的忍着
忍着
已然咬破的唇齿之间
慢慢的渗出了血水
张凡一看
稍稍的放松了一下
切口平直
断肢保存妥善
损伤时间不长
直接进手术室准备手术
备血
打开静脉通道
纠正休克
快
老陈
你准备好手术签字同意书
交代好病情
好的
张凡没有时间安慰或者向家属交代病情了
离断的肢体会随着时间
断肢的细胞会产生肉毒素
这就是为什么一旦时间过长后
就算切口平直
医院也不会给伤员再植的缘故了
肉毒素是会要命的
腕关节上端离断再植的第一例成功手术
是华国人在极度差的环境和条件下做的
牛逼
其中的一个主刀医生啊
就和裘老有关
想想当年就让人热血沸腾
美国带着小弟各个方面的封锁华国
苏联人又小肚鸡肠
可就在那种恶略的环境下
连台先进一点的显微镜都没有的前提下
当年的医学大牛们照样弄了一个世界第一
然后呢
嘿
就没有然后了
当以钱为老大后
这个科学在华国急速的萎缩
这也是一个典型的各个学科都赶超世界脚步的时候
而它却在急速萎缩的学科
手术室内
小聪聪被推进来以后
医生们紧张的开始了术前准备
纠正休克
原本就已经很萎靡的小聪聪
这个时候更加的萎靡了
连哭的力气都没有了
惨白的小脸望着一群穿着绿色衣服
带着蓝色帽子
蓝色口罩的怪人
紧张害怕的小娃娃像个失去妈妈的小狼一样
蜷缩在一起
尽量把自己缩在一起
好像这样才能有安全感
补液
对症治疗
然后啊
小聪聪在镇静剂的催眠下进入了睡眠状态
一断的小手就在给小聪聪准备麻醉的时候
张凡带着李亮已经做了前期的处理准备
克氏针和髓内钉
这个手术不能用钢板
张凡一边处理着离断的小手
一边对手术的护士说道
张主任
为什么不用钢板呢
李亮有点不理解
自从老陈交代过后
李亮在单位里面再也不叫张凡哥了
用钢板固定的话
对骨膜损伤的厉害
特别是幼童
能尽量不损伤骨膜呢
就不损伤鼓膜了
张凡解释了一句
钢板的优点很多
可是它最大的缺点呢
就是损伤骨膜
骨头表面的骨膜内含有大量的血管和走行的神经
一旦损伤
是无法再形成的
特别是这个神经一旦被破坏
修复起来太困难了
钢板都是大工业化的产物
使用的时候必须保证钢板和骨骼的贴服
不贴服啊
不是钢板断了就是骨折
断端固定的不牢固
要贴服呢
首先就要用骨刀把这层骨膜呀给毁掉
用克氏针就简单多了
如同是织毛衣的钢钎一样的东西
两条交叉的直线固定上一个平面
就是这个原理
哎
可为什么现在做手术用的少了呢
简单呀
因为便宜
刷干净离一断的小手
消毒后
张凡对李亮说道
李亮把肝素盐水打进去
张凡抓着小手
让断端面对李亮
洗刷过的小手特别像小猪蹄
特别是皮肤的颜色
和洗刷干净后的猪蹄是一模一样的
肝素冲洗的断面血管
就是让残余的血液防止血管内凝固
断肢再植能否成功的关键就在血管是否是高质量的缝合连通
保障血管能够畅通
首先要确保血管内残血的冲洗
一边冲洗
张凡一边用黑色的丝线在血管和神经处打结
这是再做标记
这种手术不能浪费一点时间
处理好离一断的小手后
麻醉也已经准备好了
张凡和李亮开始了手术
手足外科的手术使用器械和血管外科
眼科相似
使用的器械都是非常精细
而不像是骨科
骨科手术使用的器械和木匠使用的特别相似
锤子
锯子
骨锉
骨刀
电钻
除去一个骨字
这些工具啊
绝对是能够让木匠熟悉的
谁家都有个三朋四友的
小聪聪的大伯一家也在农电所
聪聪的大伯是农电所的小干部
而聪聪的父母呢
则是普通的员工
大伯倒是人不错
可就是这个大妈呀
爱搬弄个是非
哎呦
你们是怎么看孩子的呀
孩子小不懂事儿
你们不懂事儿吗
一家人岁数加起来都快两百多岁了
还看不好一个四岁的娃娃
人还没到呢
怪里怪气的声音已经到了
这个话真的诛心
本来已经很内疚的两位老人一听啊
心都快碎了
心疼外孙懊恼
可这个时候还能说什么呢
两位老人呢
就是连哭的资格都没有了
直接就是罪人
真的是太难受了
你少说几句
再说呀你就回家去
大伯也着急了
对着自己的老婆低吼了一句
呀
钱够不够啊
我带银行卡来了
一定要让医生用最好的药
用最好的器械
现在也来不及了
你们应该在手术前就给医生送点红包
如此大的事情
唉呀
走到自己弟弟面前
小声的说了几句后
又问道
医院的负责人是在哪儿啊
我去打点打点
话还没说完呢
老陈准备好了手术签字书走了过来
来
孩子的父母来办公室签个字吧
聪聪爸爸扶着聪聪的妈妈艰难的走进了医生办公室
大伯也跟着来了
聪聪的大妈一看
也赶紧的跟着来了
她担心自己的老头子给钱