00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/9a04c64dbba26c879017f8f66e0ec22c.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
还回来讲
在未分的时候一定有未分症状
它必有发热
头疼
微恶风寒啊
这些个片体不是有些未分的感
感觉
咳嗽 口渴
霍不格尔咳
哎
就是这些个
这些个
这太阴周位病
哎
就是正好是正经
舌头呢
边尖是红的
舌头苔是白的
偏干一点
这都是在胃分
哎
末呢是浮数
正好是吴菊通写的这个胎阴这个病不缓不紧而冬朔两寸头大齿腹热头痛
微恶风寒
肾热滋寒
口渴或不渴而渴
补火热肾的那些温病还是在这个阶段
这叫胃风症
这未婚症千万要记住
不许错
刚我这举的例
陈方千的例就是错在这儿
是不是很好的一同志
很健壮的一个
一点病竟然给治坏了
那么这些个症状啊
这个温热在胃分
哎
跟一般的温病在胃分一样
治疗应当轻轻的宣泄
那么虽然有点昏迷
为什么昏迷
就是体质差一点热就有点朦胧
有点昏迷
但是你别害怕
假如在胃分
你就治胃分
假如有失欲
再加上佩兰或者藿香给湿欲开开
或者菖蒲或者郁巾来一个失欲
我习惯上就是桑菊饮加上一点方化药
哎 佩兰 藿香
畅途郁巾
够了 足够了
不管它
不要凉血液舒胃用心凉平记银窍散
哎
就是用就可以了
哎
所说的这**就是微苦以清降
微心以宣通
使肺胃宣通
气机通畅
预热能够疏解开了
周身见到微微的小汗就好了
这就是在位汉之可也就行了
把这个时候的轻过的昏迷
心动的朦啊朦朦胧
不能够把它看成哎
什么神坤占吕
更不能看成什么腐蚀症
不是腹满道迟间
不是腐蚀症就是病有多少
有三分病我们就治三分
五分就治五分
一定以客观的病为主
不要想到了以什么药为主
不是红霉素白霉素
脑子里别想着三宝
下边我再讲热邪在肺胃
恶用寒凉
就刚才我讲这个
误用了寒凉凝色气机郁闭益肾本来就有点郁闭
神志不好
越凉越郁闭
遇热无外大之计
这遇热呀
你越凉怎么着
出不去了
我不是讲吗
给门你给关上了
本来上头有点缝
那窗户还你给关上了
更出不去了
没有外达之机会
势必内迫而扰心神
若出不去
病往里来了
怎么了呢 就
就欲闭了
哎 扰
扰乱了心神
哎
中医叫做心神是热欲蒸的脑神经乱了
更昏迷了
神志随志不清
或时清时昏
哎
此时虽见到了神昏
然邪热仍在肺位
说这时候见到神昏了
别害怕
看目看舌分析分析
症状在肺胃尚未深入气氛
没有到气氛
为什么你说没有到气氛
目不红
口不是大
可隐隐墨不红大
口不大可隐隐身稍高一些个倒是没有什么汗处
哎
所以高烧汗出
口渴哎
口渴隐隐没红的
像这些个还接近于气
就是接近于气温的没有到
哎
千万不能用气氛
更没有到营分
所以不能够用这十个药
在临床上我们怎么能认识说是呃
这个入营呢
哎
那么高烧无汗
苔白至红
癫尖红或者浮躁略黄
那么这个末呢
浮朔此时吧
写还需要写个心凉清清
宣泄肺胃
那么在未婚的时候啊
是没有到营分
也没有到气氛在肺胃的时候
这时候虽然有口渴
虽然有些个
呃 神志不好
哎
还需要用这个清清的药物来辛辛凉往外宣透
这个时候没有到气
没有到营
切忌用清心凉营或者涂三宝
或者大气寒凉都错的
不然的话
寒凝哎
之后气机闭塞
热是越来越重
像这个在意思就是说在肺在慰分的时候
虽然有点昏迷或者是这样那样像啊
深入了倒气了
没有真到弃白虎都不能多给
哎
没有到营分症舌红了
不是到营分了就是要到了气愤要
甚至于接近了气盈了也要
还要治气氛
还要治胃分
所以说入营又可透着软气
老要透着软气
诶
第二一个嘞
就暑湿在位属湿
就是外感暑湿之后又为寒凉郁病
那这个时候呢
发烧
恶寒 无汗
头昏头沉重
呕吐胸闷啊
是这么一个症状
说他的白
可是又腻又水滑
这就告诉你是食欲不是什么啊
这个其他的就说是湿欲为主
是属湿
因为这属湿病
你是湿欲墨呢
如滑又是湿欲暗之软弱
又是告诉你是湿伤了气氛
在这个时候治疗应该用辛香熏透方法
用新药熏药
辛香药熏透的方法
芳如辛佳香如饮之类
然藿香
佩兰香如啊
这些芳香
芳香来化浊
芳香来定欧
芳香来祛暑湿
用这些药物
嗯嗯
底下假热啊
正在夏秋之交的时候
天暑夏破
地湿上征
就暑热啊气
这个天气热
底下是湿肿啊
就算八九月份这个时候湿热护足
必欲上焦
因为湿跟热呀
这个太重了是吧
那么上焦肺胃让湿欲给闭住了
这时症状呢
是发烧啊
身热不阳
恶寒
身重支倦
因为湿热呀
所以因为湿手
如果呀
湿热不攘
大筋软短
小筋持肠
软短为疽
持肠为萎
所以头沉重
周身酸楚
胸丸满闷
恶心呕吐
这完全是暑湿润热的情口淡哎
大便堂
苔白滑腻莫如缓
这个时候应该用宣化上焦药物呢
用心开
应该苦降这些药物
用什么药呢
具体就是三仁汤加碱
具体药物藿香正气散之类啊
假热
这时候渐渐着周身酸楚
样样犯呕
便通不畅
小手色黄
是湿热郁阻三焦
应该用心开其郁
以利三焦
苦燥其湿
分消走泄
用这个方法应该用哎
因为它是有暑有湿哎
所以出现这些症状
所以我们用这药物呢
应当用心开其愈
用新药开的愈以利三焦
用苦燥的药去湿来分销走泄
具体的药呢
我这写了一个方可以考虑
我要火上用还爱用的白吉利十克
天兰液十二克
白芷三克
后下佩兰因好下半夏十克
杏仁十克
厚珀六克
黄连三克
炒薏米十二克
白扣仁两克
盐冲赤菱十二克
花枝十二克
那么这些个药物就是要辛香芳化枯燥丹肾这么个药物
那么这些个时候千千万记住了
哎
有轻一点的神志不清
哎 有时候呃
半昏迷 昏迷
轻昏迷
千万不要惊慌
那么根据情况
根据墨舌色证来进行辨证论治哎
不要看到昏迷就错误的给些个过多的良药
三宝上这么就是上边就说的是未分症
下边就说是病之气氛阶段
你到了气氛阶段什么样呢
气温阶段呢
是热血非常盛
热血赤盛
气热熏蒸心包
受邪而致神昏
那么这个时候就是正盛邪实
嗨
那么一般在临床上我们可以考虑以下两类
到了气氛症
就有气氛的一系列的症状
第一个阳明热
吃阳明热很盛
是无形的热呀
上征外达
所以这个时候他的证这个类型的特点
第一个状热口渴隐隐这白骨气氛正啊
舌疼有汗
舌红口干
苔黄操老没有津液
六目红朔
哎
左右各寸关室都是红硕的或者红华硕的
邪热赤盛
熏蒸心包
内扰心神
热太盛了
所以心心神受到热的这个熏蒸
哎
所以说的邪现心包了
就烦躁不安
神志不清
甚则昏迷
不
不行
或者重昏迷轻昏迷就昏迷了
这个时候在气氛急需用心寒重剂以清阳明无形的这个热
主要用白虎汤很清楚
盖什么呢
以达热出表
使内郁之邪热外达而神志自清
就是胃分症过去了
到了气分症了
气分症的特点就是高烧口渴
汗出莫红大有力
那么根据这个时候的昏迷
我们要用来清气分热
要注意上回我讲过末的红
什么叫红
叫来盛去衰
根据来盛看它的正邪热
哎
就是看你的正气怎么样
邪热怎么样
来盛呢
就是邪盛
去衰呢
就正气的不足
所以看看不足跟邪热哪个比重都要大
小坚骨不是就一个歪骨汤
石膏用几两是不是
不是一般人说石膏多用就好
它都是错误的
都是没有临床经验的随便胡说
没瞧过病是不是
他们就说吧
一般的杂志上很多人也发表石膏这东西很便宜
多用好
用上三两五两一斤二斤都行
错的 哎
这是错的
下边热气氛之热不能外达
内迫入里
脱激营粪
这温病是绝对按阶段的
凡是随便用药的都是错的
都是没有经验之谈的
都是不符合中医规律的啊
再说实话
他没念过文病
也没瞧过病的
因为他没瞧过
他认为这太啰嗦
因为我太见过了
我头两头
去年吧
我在在
就在石家庄啊
是不是河北中医学院
这几个老师当然是很客气
他说他们是
确实是
比如晚晚辈也讲文明
他们就认为为
嗨
您说那太麻烦
这文病太麻烦了
你就这么详细得了
他们就说省事儿省事观点
所以这东西很糟了
我说让你一讲还能讲的好
哎
所以他听我这个偷着转机
他太复杂了
就是您这一句话讲这么讲了大概六七个钟
六个多钟头讲了两次
所以是千万我们这个班
你为你们是研究生
你起码比你那大学毕业的学生得高点吧
真要研究文明
你必须听我的
按规矩 哎
扯不了的
那么气氛的热往里走啊
到了营分什么
为什么呢
就是因为体质差啊
就是在气氛又不能从
气又不能正
很正常的解决了
所以邪低入里
嗯
就是气氛之热未罢
营中之热又起
这时候就往里走了
酿成气盈两翻
所以神志不清
气应两翻
临床上出现的都是气氛热盛之外
渐渐神志昏迷
舌将红尖不起刺
特别注意
我常讲末舌色一定要
哎 听
听了我之后好好的琢磨琢磨
是不是你不你看病
你哪哪一天你
你要你这个
你要不常看
确实是
确实是
呃 不行
哎
顺便我再说几句体会话
就这几天
我就想如何我劝导中年的这些个老师
临床怎么样临床
现在有个错误思想
他们说的好
赵老师你多忙啊
那昨儿礼拜一这鼓楼我敲了五十号
从七点半
人家七点半挂号
我就瞧人家
人家八点挂号
人家本院的大夫瞧个十几个人
完了人十一点多钟完了我瞧到十二点不
就这礼拜一我一三五是瞧病是不是
就是说礼拜五在鼓楼
在那个华夏大厦都现在都了不得就瞧三十多三四十了
他们这两天就说你少瞧点
累着啊
所以越瞧越多这病人
我为什么喜欢瞧病呢
我为什么劝他们要瞧病呢
你不瞧病
你老不摸这墨
你不看蛇
你姐儿也认识不清楚是不是
一般的中年人有这个想法
他们都聪明
他说您费多大劲儿
我们知道有白骨汤们就行了
你到时候我们也会开
自然口渴口干我们就开
它就太简单了
你非得摸摸清楚了蛇
看准了症状
看熟了你要开才是
不然的话
我说是气愤症
你就会开这四味药
老老不行
为什么这两天呢
程兴农这次不是在人大
他新加到这研究院给他加了的人啊
提新提名到人在人大的他一个发言
我很赞成
说不是后继伐人
他说后继乏术
他们都不学
这太对了
对了
是因为我们很熟啊
他搞针灸的是不是
所以开会长
他倒挺直
哎 他就不
他就反对
在中医研究院
他们就坐在屋里头写篇稿
他反对
哎
当然这这个在那儿人待一会儿也不不
就跟我一样
我在这待一会儿不那么喜欢
我说你怎么老提倡让我们去瞧病去呢
哎 谁呀
是不是你们呢
我今儿顺便说一句
你应该真实的实践
你这么点儿岁数
你一天不瞧五十号病你没有
你看我从十十二十十几岁吧
在汪老师那就天天的瞧多少几十号
所以上回我的院务会我提出来
我现在我说我们研究生就是七点半的给我瞧病
去我那瞧
你这瞧是不是我
我瞧完了是五十号六十号你再走
他们大家伙儿告诉诉大伙儿乐
就说那你这研究生真苦
我让你练功夫
你这么点岁数你都不练功夫
你老了
你到七十像我似的六十九了
七十了你更甭练了你那么临床上表现的呢
就是气氛热盛之正啊
之外神志不清
舌僵红起刺
皮肤斑点隐隐
此时即以清气热凉营阴
使入营之热透出气氛而解正治
因为他斑点隐隐到了营分了
舌降红很到营分了
肩部起刺
营分热盛了
那么在舌上表现出龟裂
阴分有伤了
老要看这舌头
看这木
那么这个时候怎么办
哎
加减孕内间像这一类的药物可以给哎
七营两番
第二类
阳明辅实
这一类啊
也有阳明火食这一类呢
就温邪运热
就胃加实了
邪热到肠中给糟粕结成凝胶
就成了造屎了
腑气因而不通
那肠大肠里的肠子不能正常排泄
都结成造屎
当然是是燥使郁热老消朔印念
所以遇热上征
扰乱神明
心包受邪
所以他借着神婚甚则占于
或者是呢喃一语两种
一种就是神昏沾语
什么叫神昏沾雨
说胡话声音很清楚
哎 正气很盛
第二一类
什么叫呢喃异语呢
哎
说的不清楚
就是浅昏迷
说这种偶话
哎
也可能是正气绕
要注意末舌色症
症状是次要的
主要的看墨舌色
此种昏迷全是腐蚀来的症状
你看看腹满阻则胀巨按啊
就是腹满到时间的这些症状
手足既然汗出
都是遇热上征
这四肢汗出
大便数日
胃通
甚至于有湿气
胃的很饿的
这些个
这些都是腐蚀的
舌苔呢
是老黄糙厚啊
就舌苔更重一点了
老黄糙厚
尤其是根部更厚
甚泽焦黑
舌头上焦黑了
同时还起盲刺啊
这就腐蚀症了
墨沉实有力
必须要看墨沉实有力应当怎么办
釜底抽薪即下存阴方法这个时候可不能错
是不是说我学的那个不是轻吗
我轻的时候你学轻啊
该重的时候你别客气
就跟上次我说那个剥夺性肠炎一样
在首都医院治的大脑炎
肠子皮都掉了
你轻哪儿行啊
马上快
速战速决
那就是要要力量大
看看有多少余热车用车多少
釜底抽薪极下存阴成几藏之类啊
什么僧叶成气
这个宣白成气以通为主啊
硫磺成气根据看看情况和通此类神志昏迷啊
这些个昏迷一定要攻下
哎
即使攻下之后娱热撤了
神志就恢复了
这个正就神志就正常了
热威胁九姐说是威胁啊
日子多了不走
腐食也不去看看
要错了啊
温病热热日子多了怎么着呢
热数就阴伤
阴伤呢
液就结
津液少
阴又伤血油不足
消耗的正气也绕
辅食未去
你净看你净想弄点不一般的三应二醛这个药那个药
腐食你也不敢供他
成气汤你也不敢用
大便不从你那儿瞧着
你这耽误了病
请来要注意
这是错了
营音背朔啊
哎 营音呢
也让这个腐蚀
你看很多的造纸在肠子里头
天天就这这段肠子天天消朔多少津液
烧的高高烧也是他消耗津液
津液阴
阴不足也
所以你
你把阴分不顾是个错误
温病要顾阴分
可他这腐蚀在这儿在他消耗耗
你不给他去了了
这阴没有法腐
你就是加上滋给他也不行
你现在你就加上输液一千给给输他三千呢
啊
葡萄盐盐水也不行
必须测腐蚀
那么基液哎
消除的太多了
怎么呢
痰热蒙蔽心包啊
就这个时候脚单纯的腐蚀为重
就伤寒论的
那腐蚀那个是比较轻
这个烧津叶伤
因又是温病又是津**
所以很重
他的症状舌老黄焦黑起刺
指降干裂
末呢下移
哎
腹中暗沉呢
已经到了
哎
这个暗沉部位是腐湿未去
迎阴大伤痰热又赤身昏沾余全都中了
这个时候不是一般的神婚战语
而是舌浅色而言语不利
舌头浅色
什么叫浅色啊
浅呢
就是那鸡
冬天那鸡哎
那手这脚一抬不敢往唠
这地凉
一个一个抬半天烙
就是舌头很不利落
很涩很不凌俐
言语不利舌头就
就是
就是心住舌呀
就神明很非常不好
四肢内冷
面色干黑
四为上下两窍俱闭
这时候就非常重了
积极清心开窍啊
与苦寒通腑并用
用什么呢
牛黄澄气汤
主治就是成气加牛黄丸是不是牛黄橙气是吴菊通他提出来的牛黄丸加上大黄粉
我呢常说这时候我都不用牛黄霜
用紫血成气
紫血丹比牛黄丸那就力量大多了
它元名粉很多呀
再加上大黄
以宫为主热
单用三宝只治其半
你假如我就用那个牛黄丸呢
治宝丹你就是你就你就治其半呢
热倒清了
在辅食你不管
还出热呀
根儿里没吃
必须苦寒通腑
泻他的这个热
开他的窍
通他的腹这些方法大便通了客观的这些有形的糟粕
让他下去了
神志恢复了
这时候就好了
咱们先停一会儿
休息一会儿