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青春期和以后
第二
***期
十三岁到二十岁以后
五十一
幽默
你开始到处开玩笑
那么你就不必去想你是多么的心烦了
欧弟先生
三十三岁
一名移居到南方的十俗纽约人
因为跟女人的关系使他抑郁和焦虑而来咨询我
在他的第十次晤谈中
当他在我的工作室里就坐以后
就开始大声的眨自己的嘴巴
随后他突然一种快速而清楚的语调问我
嗨
怎么说呀医生
在我笑完以后
我们讨论了他那个相当不错的兔八哥模仿
之后他就讲述了自己最近在寻找女朋友的过程中让他丢脸的经历
我们明白了
他跟我开玩笑有部分是防御性的
是保护他远离抑郁情绪
在我进一步探索他那些痛苦的冲突以前
他转守为攻
反问了我一些问题
在真相面前与攻击者认同
幽默并不总是一种防御机制
有时候你可能会故意注入一些不恰当的含义
夸张的言语
简明的隐喻
曲利相关的幻想
虐待性的象征和语法上的倒装
以达到制造欢乐的目的
当幽默成了一种已变得兴奋
说话快
开玩笑和感觉自己无敌
所有的这些特点都是为了缓解抑郁情绪
愤怒和羞愧感为特征的潜意识自动行为
在某些特定情况下的一种自动化防御反应时
我们可以把这称为轻躁狂
提示
不要总是把幽默看作是一种防御
除了他那令人愉快的一面
在治疗过程中的人们还是可以开玩笑的
当我们发展了对自己的内省
结合提高了的观察自我和整合能力时
第五十二
具体化你停止使用抽象化思维你有能力使用的
而反过来寻找一些具体的实质性因素来作为你的问题的解释
举个例子
你责怪某种化学失衡
或者寻找一种病毒
那么你就不会想到自己那些有问题的人际关系使你感到的苦恼
一名五十八岁的女人因为自己二十九年的婚姻出现了明显的变质而感到抑郁
当她向我问道
难道你没有一种药片可以把所有这些不好的东西赶走吗
我说道
把每件事都归咎于某些化学因素
会让你好受一点是吗
他回应道
嗯 好的
我想我确实需要讲一讲关于自己现在所处的这个恐怖婚姻大片
在另外一个案例中
Pw 女士是一名抑郁的五十岁女邮递员
被证实有着抽象能力的意志
因为她坚决宣称自己的心情低落是雌激素低的结果
而不是来源于自己不快乐的婚姻生活
Pw 女士曾经被她的妇科医生佩服了
结合雌激素异便治疗自己的抑郁症
她后来出现了头痛
并变得忧心忡忡
担心自己会得癌症
他向自己的家庭医生诉苦
家庭医生就给他开了止痛药和进行了很多检查
我能够把这些具体化抽象能力的抑志行为诠释为一些可以让他不必去面对自己的情绪冲突的方式
Pw 女士回应说自己曾经因抑郁症而被要求住院治疗
对此她感到很尴尬
她也很害怕为了情感支持而需要依赖任何医生
随后她开始谈论关于她对摆布自己丈夫的关注而感到了内疚和羞愧
Pw 女尸的经历中有一部分是她操纵了自己的丈夫
使她娶她为妻
那时候她根本上只是对她的钱财感兴趣
为了安全感
以及为了离开她那个令人逆反的妈妈
我诠释说
他的具体化在相信自己的抑郁症主要是由于激素引起的想法中存在的抽象思维的意志保护它远离了内疚感
并且暗暗的把她的注意力筑集起来
Pw 女士于是得以明白
是她的抽象观念
即她因自己想利用完丈夫后就离开她的这种心愿而感到内疚
自我批评
而不是所想象的那个躯体疾病造成了她的抑郁情绪
嗯
她的这些冲突导致了她去寻找具体的解决方法来把她的虐待性
榨取性的愿望保留在无意识中
但是允许她在要求男性医生照料她和在体验中碰触她的同时
部分满足她疏远自己丈夫的愿望
背诗发现某些人在密集的精神分析治疗中会拒绝分析师所做的那些明显的诠释
举个例子
这些病人会具体的相信分析师因他们的迟到而对他们的感到生气
但没有看到那可能是他们自己的投射
贝诗解释说
当分析师得以去诠释那个做法时
其中mb 女士觉得使她与她的看法一致是必要的
Mb 女士说道
我要改变你
我要你变得更加像我
并且停止变得跟我不一样
它的具体性是一种被用来缓解分离焦虑的防御方式
这种分离焦虑发生在他对分析师的移情中
换句话说
当分析师诠释一个投射时
这对mb 女士来说意味着分析师跟她想的不一样
这个想法引起了他的分离焦虑
一种他和分析师不是一体的
恐惧他具体性
拒绝接受他的诠释的这种做法
是为了避免对现实分离感到焦虑的一种防御方式
第五十三
不认同
你试图让自己不跟某些人
通常是你的母亲或父亲相似
Lj 一名二十一岁的女性很不情愿的抱怨说
关于嫁给她的未婚夫的这件事
她还有着其他的想法
她的母亲并不喜欢她
但是iuj 小姐却辩称她的一切违法行为都只是小问题
并且还声明说自己的母亲是强迫性的
我指出她显然不想要像她母亲那样吹毛求疵
他回应说自己并不真的那么爱他的未婚夫
但是他讨厌自己的判断跟母亲的意见一致这个事实
她总结说
自己对母亲那种显而易见的批判性倾向的不认同
是导致她要嫁给这个男人的一个原因
五十四
团体形成
你让自己身边围绕着一群人
这样你就不会为自己的情感
亲密或者性愿望有所行动
对于那些在身份认同
迷散和性方面感到焦虑的青少年来说
这是一种适应性的舒适诱导物
但是在婚姻当中
却通常是适应不良的
一位年轻的已婚夫妇因为多次吵架而来咨询我
不是那位妻子反对她的丈夫下班后每天晚上都去打台球
却让她独自陪着他们两岁大的孩子
丈夫则抱怨说他的妻子已经对他失去了性兴趣
通过我评估中的其他元素
我确定不管是那位丈夫还是那位妻子
两人都没什么抽象思维能力
他为自己的权利申辩
并且觉得他的妻子控制了他
虽然他坚定不移的表示自己对妻子是忠实的
而且他爱自己的妻子和孩子
妻子也申辩了自己的权利
觉得自己不愿意每当丈夫想要性的时候就要满足她
由于他们的自我功能有限
我决定针对他们的问题使用支持性技术手段
我告诉他说婚姻包括了放弃某种程度的自由
例如每天晚上跟兄弟们打台球
至少对他来说是这样的
如果他想要跟这位妻子有个妥当的婚姻的话
他回应了我的声明
根据彼此共情的客体关系理论透露说他害怕自己一个人应付小孩
他觉得那是女人们的工作
他觉得在一群男人的陪伴下被保护的更加舒服
嗯嗯
通过暴露有限的个人信息
两者也都是支持性技巧
我进一步谈论并且给他示范
说在我儿子还是一个幼童的时候
我发现参与帮忙照料儿童是相当令人愉悦的
并且我认为那不是女人们的工作
我也跟他争辩另一个支持性技巧
他很诧异
并且说自己学会试试看
我随后补充说
我认为他妻子对他的性挑逗会更加易与接受
如果他给予妻子更多帮助的话
催眠后暗示和一个指向他妻子的告诫
他很快也很热情的同意了
在社交场合中
很多正在寻求亲密关系的单身成年人会被那些典型的单身俱乐部弄得很生气和失望
对于造成他们失望的一个原因
好像就是这种俱乐部的两套不同的哲学观念之间发生了冲突
一种观念认为俱乐部应该是让那些正在寻找可能一对一关系的成年人另外一半的见面场所
以后
他们可以离开这些场合
去对关系发展的可能性做进一步私底下的评估
相反的一种观念则把单身俱乐部视为青春期作风的再现化身
一种通常会妨碍到一对一亲密行为的终身群体活动
及一个供大伙聚在一起闲荡的场所
使用团体形成来作为一对一亲密举动的防御方式