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别愣着
去准备东西
楚院士似乎又恢复成了那位温文尔雅
智珠在握的消化内科顶级专家
护士长连忙转身去寻找推式电刀
因为手术没预想到会有导丝断裂的情况
本身连楚院士对eRCP手术都不熟悉
护士长更是不知道要准备什么东西备物
车上根本没有推式电刀
别急么
慢着点
楚院士打了一个电话后
格外的温和
去库房找
记得要奥林巴斯的
你的情况比较特殊
你知道吧
我知道
走了好几家医院
都说我这个病要扎好多的针
楚院士知道患者说的扎针是经皮穿刺的意思
而且啊
不知道扎多少针
有个医生跟我说
上一个患者扎了二十多针都没找到地儿
哎
而且就算是找到办法也不多
说是能引出多少算多少
因为里面有石头
患者老老实实的说着
哎
手术比我想象中要麻烦
但是别担心
就保持这个姿势就行
累不累呀
啊 呃 不累
手术室里其他人面面相觑
本来大家猜测楚院士应该是找外援了
毕竟他儿子在世界最好的梅奥上班
找一个世界级别的术者指点一下
也算是亲友团
可没想到
楚院士拿着手机走进来
像是换了个人似的
难道说
是哪个老情人
能把手术失误的暴躁情绪安抚下去
能让已经处于要爆发边缘的楚院士重新温和
估计肯定不会是小情人
而是对楚院士知根知底的老情人
他之所以一直不放下手机
就是要通过电话感受对面的呼吸
哪怕只是温柔的呼吸声
都能让楚院士紧张焦虑的神经得到一定的松弛
大家都在胡乱的猜测着
有些人甚至羡慕楚院士能有这么一位红颜知己
护士长取来奥林巴斯的推式电刀
楚院士用头和肩膀夹着手机
戴上无菌手套
现在开始推式电刀刀刃钢丝的三分之二在十二指长大RTY
啊
我多磨叨一句啊
要是用拉式电刀
使其三分之一在RTY
并保证钢丝方向与想要切开方向一致
周从文的声音在电话里传来
似乎是有一种神奇的魔力
把楚院士心中的焦躁驱赶走
楚院士心中一片安稳宁静
他按照周从文的方式
把推式电刀送进去切开电流用混合电流
电流强度为三左右
或是二十到三十瓦之间
不要急啊
我不知道您那边的情况
一点点的来
要是没有意外
就按照我这么做
有不明白的随时问
周从文的讲解简单易懂
换做是普通人都能按照他的话一步步完成操作
楚院士虽然在eRP手术中还在摸索阶段
但毕竟是工程院院士
基本素质极高
他只是咳嗽了一声
示意自己明白
随后让护士长调节电刀的能量
通电一到二
出现火花
组织变白
渐渐推进
护士拉出电刀
使钢丝与RT粘膜轻轻接触
并保持一定的力量
逐步切开RT括约肌
按照周从文的描述
楚院士按下体外按键
十二指肠
镜中
推式电刀头部出现火花
和周从文说的一样
十二指肠大RT位置上组织渐渐变白
推式电刀所用的能量并不强
楚院士知道这是周从文给自己留了很大的试错空间
一旦情况和他描述的不一样
自己能随时发问
钢丝与RT粘膜轻轻接触
楚院士一点点的推进拉出电刀
小血管连出血都没来得及
便被电刀上传导的能量凝住
并没有出现楚院士心里想的那种一片血迹的情况
原来电刀是这么用的
似乎也没什么难的
楚院士做着做着
渐渐有了信心
信心来源于RT括约肌上出现的情况
和周从文描述的完全一致
没有意外
一切按部就班
而且有强援在后
楚院士还有什么担心的呢
楚云天这小子说得对
周从文连第二手术都能做下来
这点小手术对他来讲不算什么
切开长度以RT口侧隆起长度为准
一般是一到一点五左右
如果您要自己取出断裂的导丝
我建议切开口在一点五
如果顺利
您咳嗽一声
那么好
接下来先不着急按
按照您的描述
可以用篮网直接取石
断裂的导丝
先不用去管
您取石吧
楚院士夹着手机
姿势略有点别扭
但他一步步的操作却很稳
周从文已经讲的这么清楚了
操作的确也不难
要是还做不下来
楚院士觉得自己真的可以退休喽
呃 您坐着
我随便啰嗦几句
如果结石较大
在二点零左右呢
那就插入碎石器
将大结石给挤碎了
然后用取石篮分别取出
如是胆总管内结石较多呢
尤其是小结石多
可用气囊取石
取石很简单的
慢着点
一步步来就行
楚院士焦躁的心被周从文自信满满的话语抚平
沉心静气
开始用篮网取石
手术室里的人惊愕的看着屏幕
楚院士的操作似乎比平时更稳
虽然不是什么细腻的操作
但直接用推式电刀把RT括约肌切断真的没问题么
疑问早就在楚院士自信满满的操作中被打碎
甚至楚院士恋恋不舍的夹着手机
一边听着电话对面老情人的呼吸声
一边做手术的怪异举动
在大家看来都是自信的表现
石头有点多
有点碎
看上去比较麻烦
楚院士就像是自言自语
随即换了一种手法
一种比较怪异的手法
把篮网下进去
楚院士现在是什么都敢尝试呀
很明显
楚院士对操作很陌生
但他却信信十足
光是那股子气势
就让手术室里的众人相信手术一定能顺利完成
九分二十三秒
篮网取石结束
应用气囊行胆管阻塞造影
进一步证实胆总管内结石是否取净通畅
手术室里无形的坚冰开始融化
要是患者胆总管里的结石比较多
或者是手术时间已长了
患者不适难以继续取石的时候啊
可以做鼻胆管引流
三到七天后再进行取食
操作虽然简单
可还是要照顾患者的身体
一次做不完也没什么
毕竟咱是用十二指肠镜子
原则上对身体没什么影响
一次不行就多来几次
不着急就好
慢着点
楚院士又咳嗽了两声
示意自己听懂了
手术差不多了
至于断裂的导丝
取不取都行
您要是不放心就试一试
导丝比较细
但胆总管的位置相对狭窄
还有少量的泥沙样结石存在
趁着现在不会飘
直接取