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哎
已经推动了么
刚提了一嘴
二院的院长
医务处长和胸科
循环科的主任对世界大赛都比较感兴趣
有名有利
我做的还是正经事
他们那面的阻力比较小
黄老看上去像是睡着了
但周从文知道
老板的脑子肯定在高速运转
正在盘算相关的事情
哎呀 小周啊
世界大赛本来是老板为了给你积累履历的
没想到在你这儿竟然有大用
反正我是术者
谁都抢不走
剩下的名誉分润出去
大家都乐呵不是
花花轿子人抬人
我把世界第一的名头分给他们
谁还好意思跟我炸毛啊
邓明笑了
这家伙还真是很知道老板心里在想什么
而且手段也极为高明
如果胸痛中心成立
能把循环介入和心外科撮合在一起
那就不存在心外和循环之争
也不存在心外科医生蹲在循环导管室门口等着擦屁股的骚操作
合二为一
成立一个新科室
这里面还存在很多细节问题
可是思路是对的
具体操作具体再说
来到饭店
周从文等车刚停稳就下车
恭敬而快速的打开车门
仿佛是一位门夫
啊 是的
老板
周从文微笑跟在黄老身的侧后方
邓明看的哭笑不得
按说周从文做的有些过了
拍马屁拍的太明显
不够高级
可自己看在眼里
却觉得这一切分外和谐
仿佛事情原本就应该是这样
进了饭店
没有去包间而
而是坐在大厅里
周从文去和服务生耳语
很快一个保温饭盒送上来
老板
您先品着
这是让沈浪去买的
沈浪呢
在练习手术呢
外科没人做介入
始终缺点什么
能量不对等事情总归是有些麻烦
正好机缘巧合
沈浪也想做
就让他先去琢磨一下
周从文给老板讲了那位先心病的姑娘
在兴奋剧烈运动中
心脏中的小栓子脱落造成脑梗的事情
类似的病例
周从文和黄老姥聊天中已经变成常态
只是他们并不是从猎奇的角度去琢磨
而更多的是在进行某种研究
虽然各种角度方向并不固定
可坐在一边的邓明能清晰的感受到思维碰撞的火花
说不定哪个火花会引起一场变革
周从文
最近遇到了一个患者
黄老和周从文聊完血栓脱落导致的脑梗
他忽然换了一个方向
你听听看
能不能第一时间诊断
周从文的身体坐直
耳朵都竖了起来
少有的全神贯注
其实时间也不算是最近了
是夏天的事儿
那时候我晚上吃完饭遛弯儿
你也知道遛弯么
家离医院比较近
我就去急诊科看一眼
师娘没教训您啊
没事就去医院乱糟糟的遛弯儿
有什么好说的
好好听我说
别总打岔啊
是 是
当时遇到一个患者
说是排尿困难
没有尿频尿急尿痛
就是尿少
从前也没有肾衰竭的病史
检查没发现肾功能异常
周从文的眉头皱了起来
最怕的就是这种什么检查都是阴性的患者
他们身上有可能蕴藏着某种大病
尤其是这个案例被老板提起的时候
患者血压正常
除了略有乏力之外
没有自述疼痛和其他不适
周从文
要是你
会怎么考虑呀
黄老说聊两句
便直接考周从文
邓明心中想
这么点条件
想要给出正确诊断
难比登天
果然
就像邓明预料
老板
您给的条件也太少了吧
少吗
不少了
尿少
肾功能正常
嗯
要是我的话
会多问两句
什么时候开始的
我估计时间比较短
那证明患者对自己的身体极其在意
稍有不对就来医院就诊
周从文按照自己的逻辑开始说起来
黄老唆着鸡爪子
仿佛沉浸在美味之中
根本没听周从文在说什么
要是肾功能正常
我首先会怀疑缺血
要做b超和CT
至于缺血原因的话
有可能是腹主动脉夹层引起的
肾动脉有问题
导致肾脏缺血
因为时间短
肾功能还没变化
但尿已经减少了
查了
主动脉外径不宽
没有胸痛
血压不高
主动脉外径不宽
邓明恍惚中看见周从文的腰挺的更直
仿佛一头雄狮遇到了对手
要是这样的话
首先排除马凡综合征
没有马凡
排查了
接下来询问有没有外伤史
没有
别问了
周从文说
一样
黄老否认
一样
几句话后
一向凌厉的周从文也没了锋芒
他皱着眉盯着黄老看
却完全不知道老板当时是怎么做的诊断
老板
想不出来
周从文很快放弃了
夏天么
咱们九幺二的急诊室安装了很多灭蚊器
噼里啪啦的
听着都难受
我注意到患者身边没有蚊子
就问他是不是有高血压病史
蚊子
长期口服降压药
有一部分人的味道会变
蚊子不再叮咬
这事儿周从文还真就不知道
类似的总结从来没出现在期刊杂志以及自己的临床经验中
这种事儿属于玄之又玄的经验总结
没办法写成报导发表
我六十二岁开始口服降压药
那之后我就很少有蚊虫叮咬的苦恼
要不然大夏天出去遛弯儿
咬都被咬死了
患者是升主动脉起始
不
开始的主动脉夹层内膜向心脏内撕裂
这题不算
你回答上
换你在
你肯定没办法诊断
这话说的是
周从文承认老板在某种程度上属于耍赖
但他也在有意无意之中
告诉了周从文一个比较少见的临床经验
口服降压药物的人群
一部分人会有蚊虫叮咬减少的现象
这个不起眼的点是诊断的起始
剩下的在普通人看来还很模糊
但在周从文看来
顺理成章