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周从文
我问你
你第一个考虑是什么
黄老背手弓腰走出办公室
周从文回身关门
走在老板身边
氯法齐明
氯法齐明
可有效增加耐多药结核病患者的痰菌阴转率
病灶吸收率及空洞缩小率
且不增加药物不良反应发生率
也逐渐成为治疗中可选择的重要药品之一
而口服氯法齐明后
出汗会变成红色
这也是此类药物的一个比较明显的副作用
只是氯法齐明并不是常规的抗结核用药
临床上也很少有医生知道这个药物名称
黄老听周从文这么说
点了点头
他也是这么考虑的
虽然黄老知道方总没有结核
但氯法齐明依旧是第一考虑的事儿
当然了
还有一些其他的可能性
但要先去看看方总
然后询问病史再说
更衣室里
一群医生围在放在身边
小方啊
你这是要日行千里夜行八百
一个教授笑着说道
难怪最近黄老跟你说话都多了些
看到你是千里马了
方总哭丧着脸
觉得这玩笑一点都不好笑
老板
邓明恭敬的接自家老板
怎么回事啊
黄老
方总想要站起来
但黄老的手放到他的肩膀上
往下压了压
之前出现过么
没有
方总知道现在自己是患者
他坐在更衣室的板凳上
上手术之前还好好的
做手术的时候脚心热
我就把拖鞋脱掉
光脚踩在地板上
年轻
火力是真旺
邓明捧着保温杯
心里想
自己上了年纪
吃多少补品都补不成小方
这样啊
后来做完手术
巡回护士看见地上有血
吓了一跳
还以为我们做手术的时候戳破哪儿了
方总回忆过程
很是无奈
然后就看见是我脚上出血
黄老没有打断他的陈述
默默听着
当时也没注意
来到更衣室
小侯帮我擦了擦
但却没找到伤口
然后邓主任帮我看
也没找到伤口
哎 我看一眼
方总有些不好意思
但还是把脚抬起来
垫到另外一个凳子上
黄老拒绝了邓明和周从文的搀扶
蹲在方总的脚前面
先用无菌纱布擦拭
然后一点点找皮肤劈裂的位置
周从文跟着一起看
见方总的脚上没有伤口
但是存在淡红色的汗水
看着的确蛮吓人的
之前没有过
是的 黄总
这是第一次
最近用过亚甲蓝么
没有
用过碘化物么
没有
没有结合
也没用过氯法齐明吧
没有
哎
双足皮肤色泽正常
无任何皮损
做一下血
尿
便常规的检查
再做个大生化
好的 老板
纱布给我
我去化验室
老板
您要亲自看
找一找红细胞
这是个细致活
别人干我不放心
周从文马上把刚刚擦拭方总脚上红色汗液的纱布用无菌袋装好
拿在手里
呃 先检查吧
别担心误是什么大病
黄老拍了拍方总的肩膀
我知道 黄老
方总虽然这么说
但他的情绪能明显看出来
在压抑着焦虑
黄老也没多说什么
转身出了更衣室
周从文跟在自家老板身后
老板
您考虑什么
没事
去镜下找一找红细胞
要是没有的话
就不是血汗症
还要查一下真菌
黄老点头
周从文补充的事
他也想到
只是还没来得及说
不是血汗症
那就是色汗症
平时很少见啊
没想到在身边遇到了
方总也是的
怎么能得这种奇怪的病呢
正常人的汗液是无色的
由于各种原因导致的汗液被着色
称为色汗症
色汗症为少见
疾患色汗以黄色最多见
其他有蓝 绿 棕
紫和黑色
五彩斑斓
并且常合并腋臭
但方总的情况比较特殊
在脚趾的位置
而且是比较少见的红色色汗
周从文
说一下色汗症的要点
黄老背手弓腰往检验科走
随口问
这都是日常
周从文早就习惯
而且预判到了老板要问自己
算了
你说汗腺分几种
人体的汗腺分为外泌汗腺和域泌汗腺两种
外泌汗腺呢
是我们通常所说的汗腺
由分泌部和导管组成
分泌部位于真皮深层和皮下组织中
呈盘曲的管状
腺细胞多呈立方形或是矮柱状
HE染色体本上能看到明暗两种细胞
啰嗦
没让你背书
说重点
受肾上腺素能神经支配
哎 然后呢
黄老对周从文的回答比较满意
继续追问
外泌汗腺除唇红RT等部位外
遍及全身
以掌跖额部较多
多受乙酰胆碱能交感神经支配
一般情况下的色汗症是肾上腺素刺激的反应
由肾上腺素的刺激使大汗腺肌上皮收缩并分泌大量的脂褐素所致
也可能是由于可
产生色素的细菌引起
方总的情况有点特殊
我估计是住院总时间当的有点久
身体承受不住肾上腺素的打击
乙酰胆碱能交感神经受到影响
周从文直接把所有想法都说了出来
哎
最近病房没有什么大抢救
按说也不应该呀
黄老一边走一边沉吟
周从文哭笑不得
老板
现在和您那时不一样了
怎么不一样
您那时候都是为人民服务对吧
现在是允许一部分人先富起来
不说别的
咱身边的有钱人是越来越多
经济越来越好
这一点
您说对吧
黄老点了点头
我不知道情况
就是瞎说啊
周从文对自家老板不敢顺口胡说
先解释了一句
咱医疗口可以说是越老越值钱
但在变老之前呢
成长的却特别慢
我估计方总的同学早都发家致富了
他就在临床上累死累活的
一个月挣个千把块钱
黄老继续沉默
一个月能休息两天
给这么点钱
换谁不焦虑啊
换谁肾上腺素不得大量分泌
但医院的情况就是这样
去小医院吧
方总学历不够
但那面的条件不好
未来有限
留在九幺二吧
上面一堆带组教授
还有副主任
大主任
虽然能学到东西
可出头无望啊
方总焦虑的是养家糊口呗
他最怕的是当不成带组教授
可带组教授往难的说呢
前面有人排队
邓主任就算是当上副院长
科室主任这个位置也不能放
换谁
谁都得焦虑
肾上腺素可劲的分泌
您说呢 老板