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中医诊病的方法
那么叫做视诊啊
望闻问切叫做视诊
那么这四诊当中最主要的而能够被大家所能掌握的就是色
色脉之诊啊
色啊
望色和切脉
这就啊色脉之诊
这个非常重要啊
非常重要
这个色是用眼睛去望去啊
也叫察啊
用眼睛观察他的便异
这个人呐
一个有病了
他必有反应
那么这个反应呢
一个是从脉上
一个就从他的啊神色啊色上而有所不同
那么医生啊就根据他的反应的不同
反应的特点来了解他的疾病
来了解啊他的这个脏腑的啊这个不合的情况
这个啊就是一个啊诊病的一个方法了
一个很主要的一个方法
但是这个色他必须要跟脉两个相合
嗯
那么才是有把握呀
更有这个啊这个准确性
所以呢
除了旺财以外
而要用指诊之法
要用切法
要用脉啊
候脉之法
那脉和色它是统一的
所以叫啊色脉相合啊
这个色针和这个脉针呐
要结合起来
这可以万全呐
这才是个全面的
嗯
那么我们现在的这个当医生的这个望色啊
茶色切脉还讲究不是不讲究
但是呢
就是粗线条的了啊
出线条而不细而不微
嗯
那么粗线条的这个人一看啊
病因来了
脸上啊发红
合子发黄发白
胖瘦大致我们也看一看呐啊
当医生的都得看一看呐
但是这个是很不够的啊
那是个粗线条的东西
因为余微啊
就是说是比这个还得要深化啊
还得要仔细一些个叫之积遇微
之积就是说是一生的呀
这个妄色的这个技术啊
啊欲微都到了那很微了啊
很微才知他的积呀啊
少康节有一句话
宋传少康节
知己起神乎
你要是知了基了
他就神了啊
他有点就像是先知啊
先知先觉
他并不是他的先知先觉
就是他自己知道了他的这个事物的刚毅萌动啊
他就了解的啊事物的情况了
所以呢
那个古文观止里头有一个叫变间论
变间论是针对王安石的
宋朝有个宰相叫王安石
变法呀
是楚运而雨
月运而丰啊
石头一个湿啊
就知道下雨啊
月晕
那月亮旁边有个风圈
那就晕
就就道叫刮风
所以是见微而知著嘛
见了微就知道著显著的
所以当医生望色他是直己啊
他很余微
他稍微有点变化
我们啊当医生的眼睛啊丝毫不爽就给他反映出来
看出来了
嗯
就知道他的这个病的情况了
是这样的一门的啊科学啊
这样一个科学道
但是呢
色和脉得要合啊
得结合起来
这样的把握性啊就更大一些了
那么我们上一次课我们讲了三条啊
就是讲色脉结合的啊诊病的方法
那么我们讲的啊
散脉之针呐
因为散脉结合了
才能够洞悉病行
我们才能够洞悉病行啊
所以才举个三个例子啊
恐在气血下而脉细而面白
脉细面白的气血啊不能够向上了
恐在气下呀
气血行于下而不注于上
所以才脉细啊
面白
对
已有羞愧了
羞愧呢就心气蕊了
心气啊
心的气不足了
因为有羞愧了
这个心呐就虚了
所以他的面色就乍赤乍白而无定啊
乍此乍白而无定
那么脉也就浮了啊
浮者啊
浮散于外了
浮散于外了
气也不拢了
那么如果这个人啊
缺乏津液了
所以脉就舌了
脉舌哎
和他的唇口干燥啊
看到他这个唇口干燥
进液不足了
所以舌脉这是切针
唇口干燥这是望诊
这是两个结合了啊
面色白和脉细
这是指他的气血啊
气血下行了
由于恐
由于恐怖而造成的
所以这个色和这个脉要结合在一起来分析问题
这也是一个辩证的方法
那么他这是举例啊
举进力呀
那么举例呢
说明一个问题
什么问题呢
就是人的情志的变化而影响于气血
它能够反映于面啊
情志的变化影响这个气血啊
他面色呀就发生变化了
或者是疾病有了病了
嗯
而影响这个脏腑气血啊
才面上颜色也有变化
那不但面色发生变化
他的脉啊
他的脉搏也发生了变化
所以色和脉密切的结合在一起来判断啊
判断情志的变化或者是啊疾病的变化
这个是很很科学的
很有道理的
这是这三条啊
这是二十二条
二十三条
二十四条
上一次讲的啊
那么我们读书呢
就得有所启发啊
读书就得有所启发呀
另外我们学了的短短的三条
这事儿并不太多
那么张仲景就启示我们啊
在临床看病的时候
不要尽慢慢
不要把注力力完全都搁在脉上头
那么你还得要旺色呀啊
你这个脉和他的色啊
和他的神态要结合起来啊
这叫色脉之针啊
结合起来来反映他的脏腑气血荣位的情况
所以电脉法并不是就是电脉的才结合旺色呀啊
结合旺色的
那么如果我们从这三个例子
三个例子俺们重视了散漠之间
而重视了人的情志的变化啊
和气血的关系
人的疾病的变化和气血的关系
这就是咱们的守护之处啊
所以大家呀
这个
这个读书啊
学习啊
要看到俺们守护了什么
我们读书啊
要有收获啊
你所得能所用
将来在临床我会用啊
能够提高我的水平
那么这三条塞脉结合呃塞脉之针就提高了我们的水平
就提高了色墨合诊的了解疾病的辨证论治的方法
他古人呢
不能够一个一个都说出来
他就举个例啊
叫举一啊
盘三嘛
由此及彼呀
由表及里呀
那一些个就由你自己个儿去去理解了啊
不能一个一个都给讲出来
那么比如说他说是阴孔啊
他面白脉细入阴
怒了啊
怒发冲冠怒了
哎 气
气得多裂害
把帽子都肿下来了
怒发冲冠了都
那脸还是白的吗
那个脉还是细的吗
所以呢
面是红的
脉来的是呀
往上扎红啊
先红之脉
洪大之脉
这个你就是推呀
就是推理呀
所以说他这个人
他是忏悔了啊
他脸一阵红一阵白
就像看着心神不定似的
如果人那个人
人家心里头一点什么事儿都没有人
他脸能一红一白吗
是不是啊
嗯
所以啊
这些事情啊
都要是啊举一反三了
那么下面呢
又讲了啊两个重要的问题
一个呢就是服啊
这个举内循的治法讲切脉
切脉有举内循啊
有三属
六属
九属啊
十二属这样的轻重之分
那么来后五脏之气啊
那么这个脉啊
脉呢
有一个浮曲
有一个中曲
有一个沉曲
我们一般切脉的方法叫浮中沉
所以他先从三暑开始啊
这就是常规
我们现在有一些个同志们呢
和这学生们呐
他没受过这个常规的训练
也没有这个知识
一号脉三个手指咵一下就给按下去了
你这个事儿你哪有中西他有那么讲的
你得先清取啊
清许呀
是肺脉呀啊
看看是不是有有表证啊
外感呐啊
所以像三暑之中啊
轻轻的那么浮曲没有
然后才中取呀
然后没有才沉许呀
啊
所以叫浮中沉
又要举
举起来按下去啊
然后再循啊
脉再没有再往下啊
推筋照骨啊
然后去循去
所以脉有浮中沉
实际是就上中下三焦的问题
浮他就看上焦的病啊
脾说是啊中呢啊举呢
就是上边的表啊啊那呢啊
那就是一般都是脾胃呀啊你怎么循了
那就是肝肾了啊
所以这个执法变脉片告诉我们了
不算变脉片呢
这个哪儿也有
这个南京上也有
我们切脉的方法有轻取啊
有三个手指头按在皮肤上
轻轻的来这个后脉后之不得啊
然后向六数
向九数
向十二数
十五数
这么样的循序呃渐啊前进来后五脏之气呀
这就是知识
这就是理论
这也有手法
什么叫执法
嗯
这是我学了变白篇了
我学了什么能耐了
明白这个
明白了就是一大收获
就白一个很大的一个收获啊
所以后世说是讲举难旬
举难循在哪来的
就是搁这句话来的
三枢之中
六枢之中
九枢之中
十二枢之中
十五枢之重
你就是搁这儿来的
它才能够反映五脏的层次啊
搁肺道肾的这个五脏的层次啊
嗯
你这个指法的有轻有重啊
那么应该说是由上而下一点儿一点儿一点儿的手指头啊
按到啊
按到下边
这是一个啊和五脏之气的
那么下边这个呢
就讲从观尺啊
讲三部脉呀
啊从关尺这些三部再加上一个腑中沉
每一个寸脉有一个腹中沉
关脉有个腹中沉
子脉有个腹中沉
这就是寸口脉的三部九后执法
三个部九个后
三步寸关齿酒后
就是寸脉里头也有一个浮中臣
冠脉里头也有浮中尘
尺脉里头也有个浮忠尘
不三三喝了而味酒吗
那么这是寸口脉的三部酒后执法
和那个内经上三部酒后啊
什么在头啊
什么在胸啊
那个不一样
这是专讲寸口的
那么你就了解到啊
冲关尺三部的三部九后呃治法
所以这个底下这个条啊
假令下立冲火关上池中
这个三部脉和这个上面的这个三组六组啊
它是连接的而来的
上面讲层次
我们现在说叫腹中臣啊
尤其是举内循用
下边讲三部
三部里头就酒后啊
那么三部九后里头最主要的是要讲肾脉
讲根脉完了以后就讲胃脉了
胃气之脉呀
现在讲根脉呀
胃神根呐
这个脉讲胃神根
脉有了根儿啊
这个人呐
他就有救了
脉要无根
这个人可就危险了啊
所以啊
他就说
假令下立冲我观池中喜不见脉言持中是一小见十一小见啊
脉在举头啊
跳两下子
这个呢
还有肾气
肾气也反映他肾气未绝
因为损脉是候肾的嘛
要见损脉来治
他跳一下了叫损脉
他不是再举头了
那个脉来的是很困难了啊
那个肾气就很衰了
所以胃难治这个病就不是好治啊
那么这个样子呢
胃生根
所以以根脉为主
突出了根脉的重要意义
那么这就是上一次课的啊
基本精神啊
同志们要掌掌握了这一些个内容
要指导我们啊诊断
那就是你提高了你的水平啊
这里有理论有手法啊
有理论有手法
有判断疾病的
诊断疾病的
哎
一些个方法呀
不要因为说这这么点说我看长了有腻味了了什么呢
这玩意儿不是没得有什么意思似的
那就错了意思
我是越琢磨越有意思
偏见得琢磨
不琢磨什么都没意思
你说你什么有意思啊
啊
得琢磨韵味啊
体会才才体会出来精神呢就是了
那么就是上次脉我给大家这个啊复习复习啊
这是就得这个反复的啊
反复的啊
这个这个分析啊
这点事情啊
叫大家呢有所收获啊
下边咱们就讲二十七条了
问曰
脉有相乘
有纵有横
有逆有顺
何也
此曰
水行乘火
金行乘木
名曰众
火行乘水
木行乘金
名曰恒下
水行乘金
火行乘木
名曰逆
金行乘水
木行乘火
名曰顺也
这1条是论这个脉有纵横顺逆之便啊
这个脉呀
有纵横顺逆之便
一测病之轻重之理
用这个啊纵横顺逆呀
来这个测压啊
病的轻重的啊
治理啊
第1条
那么纵横逆顺这四个字啊
相乘啊
就是互相加邻了啊
哎
我们就不讲了
阴阳相乘啊
在第1条就讲了
什么叫纵呢
纵就是放纵
就是以起势力而去放纵
放纵他的势力无所顾忌啊
无所顾忌这个就是纵
纵者放纵
也就是纵起力啊
放纵他的这个力量啊来伤害啊正气
那么从五行学说来说嘛
呃 相克的啊
就像水
水乘火啊
水来克火
所以呢
他能克财呀
他的势力就能够啊克制这个火
水就能克制火
所以呀
他就放纵他的力量
那么放他的力量呢
它来克火呢
这里头有一个问题就是无知啊
所以往往这个重啊啊放纵啊
为什么他放纵了
他没有人制服他了
他没管性了
所以他就放纵
嗯
因为他气太盛了
这是一个这个横
根据以前我们学院里头有个老大夫叫张志纯
张志纯才跟我说说这个字啊
念个横
也念个横
陈春
怎
怎那么横啊
你太横横了
读这个字儿也可以啊
那个横也可以
那个横也行啊
这个横者就是乘势妄形啊
无所忌惮呐啊
他就乘他的这个势力妄形而驾驭啊
另一个方面啊
无所忌惮啊
没有怕的
就像火一用乘水啊
这个火它是怕水的啊
因为水能控克火呀
现在他的啊这个火气呀
势力呀
呃太大了
他就蹭他的这个这个强大的势力
他不但来克金
而且他都能来蹭水
火性啊
火的这一行
五行之一的火行啊啊
他就来乘水了
他那水可采的水他都不怕了
所以他很横啊
这个逆呢
就是以下犯上叫做逆啊
啊叫水行成金啊
金石生水的
现在水之邪啊
水之行来成金了啊
这个就叫逆
什么叫顺呢
一尊临悲
名正言顺
这叫顺啊
就像金行乘水啊
金即这个行来乘水
金能乘水呀啊
所以一尊临悲啊
这个金呐
就像母亲似的
水就像儿子似的啊
这母亲是尊的啊
啊以尊临碑啊
名正言顺
所以呢
这个就要顺
这是在把这四个字啊大致大致的说啊
给大家讲一讲
只要通过实例啊
通过例子就知道了
那么这一条啊
这一条我认为要讲两个问题
就是脉有相乘啊
有纵有横啊
这个这条原文呐
这主要解决两个问题啊
哪两个问题呢
一个呢
它是突出了事实春夏秋中的事实的平人之脉啊
事实的平音之脉
那么事实平音之脉呢
就是春脉弦
夏脉红啊
秋脉浮啊
冬脉沉啊
这是事实的啊平脉
这是一个内容
第二个内容呢
就是在事事平吟的这个正脉它反常了
那么出现了啊这个相乘的病脉啊
出现了啊这个脉有相乘的这个病脉
那么就出现了啊
难之五行的啊
这个金木水火土的啊
这个生克的关系啊
来这个判断他是轻啊
他是重啊
总而言之它是个病脉
脉有相乘的这是论的一个病脉
因此这个内容一个是论事实的常脉啊
春天是弦脉
夏天是洪脉
秋天是洪脉
冬脉是沉脉
见是本脏的脉象啊
是正常之脉
事时各见本脉呀
应时而治啊
这是为平人无病之下啊
没有病的
这是一个内容
第二个脉有相乘
就是相乘相克的病脉
他那个时候应当他见了正常脉呀
他不见了正常脉了
他见了这个啊相克的相乘的病脉了
比如说夏天
夏天应该见洪脉
洪脉
洪脉是火呀
夏天是火呀
洪脉主于火呀
火之象啊
上盛啊
啊下衰呀
像那火苗子似的
但是夏天应该见洪脉
见洪脉为正常之脉
他反见脉沉了
他见沉脉
那么沉是冬天之脉呀
沉是水脉呀
这属于肾的呀
所以这个就是水行乘火啊
这叫水的行啊来乘火了
水行乘火就是水来克火
这就叫重啊
这叫重啊
脉有纵有横啊
有逆有顺呐
这就是纵啊
放纵他的势力
他无所治了
治不了他了啊
所以呢
他来克这个火来了夏天而见冬脉
而见水脉
比如说说冬天应该见沉脉
冬天应该见沉脉呀
而反见洪脉
他反倒见了洪脉了
见了火脉了
夏天的这个洪脉了
那么这个就叫做火行乘水啊
火火的这个运啊
火的行五行这个火行啊
来这个乘水了
火连水都不怕了
他都来干蹭他
来欺负他
所以就叫横
就叫横脉啊
这脉太横了
火水能克火
现在他火来反倒来这个啊乘其所不胜的水了
所以什么叫横脉吗
这是两个啊
有一横啊一个啊
一个叫纵一个叫横啊
什么叫顺逆呢
相生的就叫顺呐
嗯
刚才我不给他举例子了吗
啊
金水相生啊
你看一看这不是说的很清楚吗
嗯
一尊临碑啊
进行盛水
那么冬天了
冬天应该进什么脉啊
冬天应该见见沉脉
因为它现在呢
他见了浮脉了
浮脉是金子脉呀
那么这就金行乘水
金行乘水
因为金能圣水
金是母亲
金是儿子
这叫宜尊临悲
名正言顺
所以这个病啊
就叫顺就啊就就
就比较好啊
问题不是太大的
什么叫逆呀
就是背逆
古躁啊
应当是秋千了
秋千脉应该见浮
浮是金子脉呀
他反正认沉了真辰脉了
成是属水的
这些水性成金啊
以儿子犯母亲
根本是金能生水
他现在水来成金啊
所以就被逆无道一下反上啊
儿子来欺负母亲
就比方吧
举这么啊一个例子了
所以这就逆
所以这一啊
这一篇呢
讲着啊
这个一个是事实指正脉
正脉是平脉啊
人参不如没有病的
一个是相乘之脉
相乘之脉就是他到的那个时候
他不见那个本脉了
不见那个正常子脉了
而见其他的脉了
那么其他子脉呢
就要用五行的方法
金木水火土来和这个实脉啊
和这个实脉呀要互相衡量一下子
这属于横啊
是属于重啊
是属于逆啊
是属于顺呐
按之五行的啊生科之法啊
来这个推论一下子
那么推论有什么意义呢
当然是有意义了
那么可以见五脏之气相互之间处在一个什么样的一个状态啊
那么从而我们来理解疾病的轻重顺逆啊
甚至说是啊他的危险啊
所以这个还是很有啊很有很有意义的
嗯
这是第二十七条啊
要把这个金木水火土啊这个生刻的啊
这个这个关系要明白了
要把事实的正脉要明白了
然后用五行的神科来加以推演
加以推算啊
那么我讲的这都是举例了
举例啊
脉有相称
假如说考中医
呃
考这个脉有相称是不是啊
就是这个道理了
乘就是加临加临的有好有坏的
有正常的有不正常的
是不是用金木水火土的五行的生克的这个道理啊
二十八条
为了脉有残贼
何谓也
诗曰
脉有弦紧
浮华沉涩
此六者名曰残贼
能为诸脉作病也
嗯
这一条啊
是论这个残害正气的啊
残害正气就是邪气了
邪气才能残害人的正气呀
那么这个邪气残害正气出现的这个脉象那是很多的
那么其中比较显著的比较常见的啊
有六种病脉啊
有六种病脉
所以这一条的啊
讨论问题的啊
一个要点就是论残骸正气的这个六个病脉
六种病脉
嗯
这是它的内容了
嗯
什么叫做残贼呢
那残贼呀
残贼就是指伤害正气之邪而言的啊
伤害
伤害啊我们身体的正气啊
那么伤害正气就是有邪气呀
所以残害就指伤害正气的啊这个邪气
那么成物己这个入啊
它注的很细啊
大家看一看啊
啊成物己入啊
所以谓之残贼者啊
所以谓之残贼者
伤量越惨
害量越贼
这个伤啊是轻的
害呀就比较重了啊
伤凉凉就是良好的正气呀
嗯
凉止正气呀
都能伤的正气的就叫肠
但是正气都害了啊
已经形形成损害了
这就叫肥了
实际上残贼呢
就是一个伤害正气的邪气而言的
嗯
那么这一条的重点内容啊
就是说病脉较多啊
致病的这个这个啊
反映疾病的这个脉象啊
是比较很多的
那么现在呢
张仲景呢
就举这个弦紧浮华沉色啊
先紧浮华沉色这六个脉就叫做残贼之脉啊
叫做残贼之脉比较多见的伤人正气呀
以后邪气伤人正气以后而出现病脉的这六个脉比较多见
为什么这六个脉多见呢
浮脉如表病
那他见浮脉
表病啊
外感病啊
他这些见浮啊
太阳之为病末浮都能见风而卧啊
啊表述写了
脉就浮了
凡是表邪伤人
缠伤啊
缠伤人
人的正气
他脉出见浮
所以这个浮脉就是一个啊产伤正气的一个代表的一个脉
第二是沉脉
沉脉主里呀
沉脉主里病啊
病在理了
他才见沉呐
头主表病
神主里病啊
啊
脏腑这些里病才见尘脉啊
啊 里边的啊
这个邪气到里了
到啊
到脏腑了
出现这个残害的啊
这个这个问题了啊
他才见沉脉啊
沉脉助理华声
痰弦主饮
这个痰和饮呐
这在发病学上来讲
这是多见的啊
这是啊逐物医学的一个特点
痰有病啊
啊临床非常之多见
所以金为药料有痰阴病篇呐
专门讲痰阴病的啊
妇淫有事啊
何谓也
叫是饮无水嘛
是不是啦
有意饮什么玄饮之饮是不是啊
嗯
所以这个痰饮病就有一个滑脉
一个弦脉
艾命很多见
他也能够啊残啊
残害人的这个正气
一个是浮沉
一个是化弦
这是四个了
第五个呢
金主寒实
寒症 实症 寒症
色脉呢
主血虚啊
一个是实症
一个是虚证
色脉是主穴虚
是个虚症啊
所以他这六个脉它为缠贼子脉
一个是表邪的脉
一个里邪的脉
一个是痰病的脉
一个是饮病的脉
一个是实症寒实的
一个是正虚的啊
气血虚的
那么就是虚实表里内外
作为一个残贼子邪有这么六种
这个呢
它既是一个临床的总结
一个归纳啊
临床的时候啊
有这么六种啊常见病啊
古人呢就叫做啊
这个残贼呀
残贼之邪概括为表里痰饮虚实
比如说是这六种
那么也就是说
你作为临床医生的
你要了解残害正气
伤害正气的邪气啊
概括来说有这么六个大类啊
有六六类
它这六类邪气它反映有这六种之脉
那就叫浮啊
沉呐
滑呀 弦呐啊
紧呐 涩呀
这么一个道理啊
这么一个道理
这是一层了
嗯
下面有一句话
能为诸脉作病也
这句话怎么理解呢
什么叫能为主脉作病呢
因为这个脉是很多的呀
二十七部脉
二十八部脉
二十九部脉
三十部
三十一部脉
脉很多
但是这六种啊
这个残贼之脉呀
这六种啊能为主脉作病也啊
那么这个俯卧沉呐
你看着是六六种啊
六样啊
他还有尖脉呢
他俯耳红
俯耳朔啊
沉耳啊啊
沉耳食
沉耳数啊
还可以这个这个啊推广去啊
推广它啊
它作为一个主体啊
作为一个纲
那么和其他指脉结合起来啊
互相结合起来
那这个病就不是一个啊单纯的这六样病了
那更多了啊
更复杂了
这是一种精神啊
就是说这六个脉要和其他这些脉结合起来
为主脉啊作病
主脉作病
这是一个一个意思
一层意思啊
来体会第二层意思呢
那第二层的意思呢
因为他是个残嘴之邪啊
他是个残啊
残 呃 残嘴之邪
残嘴之邪他就能够伤人呐
他伤人以后了
就能为中脉作病也
那么这个诸脉呢
也可以指人体的正气啊
人家有三阴三阳啊
六经啊
这又一层意思啊
因为残贼残贼是个邪气
这种邪气啊很容易发现啊
残害人的正气的
他伤人以后就能为诸脉若病啊
阴身上啊
阳经啊
什么太阳啊
少阳啊
阳明啊
啊太阴啊
少阴 厥阴啊
这许多人脉叫诸脉啊
这这是第二层意思啊
一个呢 脉啊
这个脉夹这个脉啊
敷而朔啊
伏而如
那么这里头就很多很多的了
也不是阴
是风啊 寒啊
湿啊
暑啊热呀
这外感病就是很多了
他沉脉啊
沉脉沉直
沉烁沉华啊
这
这也沉的也很多了
这是一层意思
第二层意思呢
就是这个邪气啊
残贼
止邪伤人
能为这个银身成三阴三阳中脉而做病
我体会有这么层层意啊
这是啊
这一条
因此你学这条有什么用处呢啊
什么都得考出临床意义呀
啊 这个
这个书啊
要离开临床了
那那
那就没有什么意义了
还要考临床医治呢
就是说是你切脉
我们切脉在啊
在平脉法里头开头讲个什么呢
讲个脉有阴阳者
何谓也啊
就是抓纲
切脉又抓纲
抓什么刚呢
啊叫脉分阴啊
这个来指导我们的啊
切脉的辨证啊
切脉辨证的方法要先分阴啊
这个是很重要的了
这一条明月残贼
就是凡是邪气伤人的这些问题
邪气伤人啊
都叫残贼啊
他反应率慢了
邪气伤人之慢
要抓这六个脉什么呢
有弦有紧
有浮有滑
有沉有色
就这六种脉
它是残贼
代表六种不同的类型的邪气啊
伤人的
这是常见的啊
也 也是啊
能为诸脉作病也
所以要这个六个脉得把它抓住了
它是缠贼之脉
那么因此我们在临床我们给你切脉的时候啊
脉变正
是不是它是啊
这六个脉呀
同时我们作为医生
作为一个理论指导
我们脑子里头应该要有六个残贼指脉来这个验子与病人指脉
他是不是见到浮啊
见那尘呐
见华呀
见贤呐
我们在临床这个扶尘滑弦呐
这是常见的呀
啊啊表啊里呀
啊痰啊饮呐
虚啊实啊
那么这个样子俺们就能够提高到古人的这样的一个水平啊
提高主夫人水平
我们来指导临床啊
这是有理论的
脉是很多的
就这六样脉是属于残贼之脉
嗯
对邪气而言的
这是一条了
嗯
下边讲灾怪229条
问曰
脉有灾怪
何谓也
四曰
假令人病脉者太阳
欲形症相应
因为做汤
因为因为做汤
彼还送汤欲实凶病人乃大吐曰
下利腹中痛
师曰
我前来不见此证
今来便矣
是名灾怪
又问曰
何愿作是畜立答曰
何有旧事服药今来发作
故明灾怪耳
那么上一上一节我们讲的什么呢
讲的是恩贼
残贼
恩贼这个讲灾怪
残贼和灾怪呢啊
这个是相啊相呼应的啊
这一条的重点通过这一条说明什么问题呀
这一条的重点呐
就告诉我们医生啊
发生这个灾怪了啊
发生灾怪之变必有说因
这个不是凭空而来的啊
必有说因呐
那么第有说因你就得啊
就得了解呀
了解才这个因呐
因为什么呢啊
因为什么发生灾怪了
你心里头啊才能够有主
心里头有谱
才能够不慌神
才能够了解情况
嗯
如果不是这样
那灾怪一个来了啊
就发生意外之变了啊
张仲景就灾怪这就把你搞的啊
手足无所所
你慌了神儿了
这是怎么回事啊
所以呢
必须通过这一条啊
在治疗当中要发生灾怪了啊
毕竟有原因
你当医生要了解这个原因
不要张狂失措啊
是这样的一个问题啊
这一条它有四层意思啊
刚才我们说的就是一个啊
一个提提纲啊
一个提要了啊
提要就是啊
发生灾怪必有所因呐
但是它的原文呢
这一大段原文呢
它有四层意思啊
四层意思
第一
第一层意识
耐得太阳
郁症相应
因作汤治
这是第一层的意思
脉得太阳
他见了浮脉了
呃 头腔胀痛
有恶寒脉正相应阴浊汤匙当医生拿着太阳病给他发汗掉
这是第一层意思啊
胃液脉有衰怪和胃液
待会儿讲障碍怪啊
四1假令人病啊
脉者太阳与行症相应
因为做它
这是第一层意思啊
他病是得的太阳病
太阳病的脉证俺们给他开了一个发寒解表的药
这是正确的
哎
第一层意思
那么下边呢
比还送汤欲实情病因奶大促
要下利腹肿痛
这是就第二层意思
这就来了灾怪了
那么这个笔呀
当个虫儿讲啊
这个比呀
我的意思是当虫儿讲啊
当虫儿讲啊
以还送汤浴是
呃
送品就是从给他给这个病人的这个汤药
因为开的是汤方啊
汤液呀
那么汤液啊一送医环啊
送去了回来了大半是不是汉朝的时候
这咱都不知道
从这个字我就
我就思索
那个时候后汉时期的时当医生治病是不是就在在在熬药啊
不是叫病人家熬药
大半足医生这些事啊
大半都是这个医生啊
挠挠完了给送去
送完再回来
因为这个在在这个变脉篇里头啊
就这一条
比还宋汤御实雄来回也就是一顿饭的时间
就这么个时间嘛
所以这个
这个当时候的一个医生啊
后汉时期的张医生做这个汤药
是不是医在熬药
在煎药
要不就有还有宋干嘛的呢
他在家里头不能还送啊
家里给熬药
张仲景在文坛来个还来个送的
这是是不可能的
这很可能是啊
这个医生给煎了药了
给送去了
送了就回来了
就这么大点功夫
也就一顿饭的时间
那么它叫大吐要下立腹中痛啊
病人大大吐喝啊
药当喝合子讲喝的下泻腹泻啊
肚子也疼痛
这个当然是要找
要找大夫了
那要找大夫了
大夫开你是太阳病发汗之药啊
治解表的药啊
它出现的症状是大吐要下立
腹中痛
这是肠胃病啊
就出啊太阴病啊
这是里边的病啊
是爷
呃 老师说的
医生就说
医生说我前来不见此症
我头一前前一我来的时候
你刮他头上发冷发烧啊
你没有这个上吐下泻呀
我没见这个病啊
进来便疑
怎么进
现在怎么变了
这个病啊
就变成这样了
发生变化了
变是变化
一意是不一样了啊
有点出奇了
有点怪了啊
奇怪了
变异了
那么这个病在张仲景那个时候就叫灾怪
嗯
就是灾怪啊
这就是灾怪
嗯
什么叫灾怪呢
大家看看宠物脊数收疾呀
一以脉证与药相对而反
便异药对药对症了
吃完药以后发生了变异了
为其灾可怪
他的这个灾
这个
这个灾就是病灾了
可怪 很可怪
这叫灾怪
他这事太可怪了啊
可怪怪啊
就是啊
这怎么回事啊
太怪了啊
发汗的要是上吐下泻肚子疼了
这个病灾很可怪啊
不是误治
也不是什么错治
当医生自己完全对
但是发生新的问题了
你就不可怪的吗
这是第三个啊
第三层意思
底下是第三层意思吧啊
又问曰
何愿做此处立呢
因为什么就出现了这个处立呢
答曰
问答题嘛
这灾怪之所由啊
原因呐
是不是发生灾怪必有所因
你把这原因得找出来
你不找出原因
这个问题解决不了
这何愿得此徒利啊
大约这何有就是服药今来发作
故明灾怪耳
何有就是服药
这是一举个例子
何者说是他以前他吃了一副药
他没发作
这回又请医生
这个医师去了
他也没告状
也没把这个问题说清楚
药方也没给这个后来的医生干
所以他虽然是吃了解表药是发汗的药了
那个发汗的药还没起作用的时候了
他以前吃的旧时候吃的药化作了
所以他上吐下泻肚子疼
故名摘怪耳
这事有没有啊
啊
所以人家这古人呢
研究东西研究问题也不是光研究医学呀
同志们
人就把当时社会一些什么情况都了解了
最近有那么个事儿
是我一个妹妹嗓子子啊
嗓子疼
现在人呢
都有点医药之持得什么病睡不好觉吃难病恶心吃鼻溜啊
什么腹泻吃十环术
不用找大夫
个人都有一套办法
嗓不疼啊
就吃了一些个咱们黄疸剂吧
药名我也不知道
还是比较清高的些
是的
呃
待一会儿呢
又来个人儿回去赏他
赏他说那个
你还不如吃一点那什么的
就是板蓝根冲剂不是什么的了
不好
哗哗下了板蓝根冲剂就下去了
不到一个小时
脸呢就趴了
浑身痒痒啪的呀
就赶快拉到那个外语学院去抢救
外语学院也抢救不了了
后来就医医院了
这就灾怪的是你这个
你这药乱吃药这个事儿啊
药就中西医在肚子里结合不了啊
那板蓝根又和那个西药不是什么药两个发生了化学就不是什么什么反应了
一下过敏 哗
就肿下来了
这个事儿啊
我在临床时时
大家想一想
这灾怪的事儿还少吗
嗯
因为当医生你
你不能够说是你都了解他的一切情况啊
我在大连那时候我当医生
治一个个叫老兵
我们统西叫老兵
现在的呢
叫 叫结核
Tb 结核是一个十六七岁的一个姑娘啊
潮热呀
盗汗呐
低烧啊
反正这些个吧
咳咳咳嗽啊
瘦的那么我
我啊
我用的什么参油五法呀
金剑生啊
真阴理疗汤啊
什么这些啊
都治好了
一切一切都好
也不出汗了
也长点肉了啊
也有点精神头儿
挺好挺好
就是她这奶奶
她就嘱母对于这个孙女啊特别疼爱
病好了高兴干嘛呢
就问他的孙女儿
哎
那些日子病的啊
你什么都不乐意吃
现在你病好
你告诉奶奶啊
你告诉你愿意吃什么
她就问这闺女说
说 奶奶
我来吃牛肉
好
奶奶给你做去
这老太太就买了个二斤
那不是几斤牛肉
就是炖起来了
炖了她的病好了
当然是她谁乐意吃点
大半是吃的不少说吃了一碗多牛肉坏了
肚子也胀了
他日来他就是
就是劳命啊
费劳啊
食服那么这就是啊
那那热物啊
那牛肉那多大的热量啊
啊
他是阴虚之子
阴虚呀
阴肺虚呀
东西又发烧又热
后来以后找我师
我就没治好
我说是没治好
头一次我给他治好了
我后来就找我说
我说怎么病又发生了
什么意思呢
问来问去了
他奶奶给他炖牛肉吃
吃的这是这种病况
这种情况啊
是啊
不可胜举
很多很多
嗯 他病的好
很好了
你看这小柴胡三子胸血苦闷什么都去了啊
也开胃进食了
正在这个时候呢
他又跟他的儿子和者跟他儿子媳妇儿又吵了一架
对了
又堵上了
又闷了
师月我前来
前来不见此症
怎么像回又休什么似的
这个生儿子媳妇朝嘴上打了一架
还使命栽冠儿带怪了吗
这
这有什么办法
诸于此类是可以类推
所以你明白他原因呢
是一生没知错太阳病吗
你用法汗药能说吗
这灾怪都是一些个也许原来吃药
也许还有其他的原因
要是吃东西不
不戒的原因很多
所以你当医生的
你要是啊
审时度事察前啊
察言观色
你得把这事得搞清楚了
然后你心里是有数啊
你才知道这是灾怪
而不是我们药给治错了
也并不是他得病发生什么问题了
也没传经
也没有什么辩证
这都没有
就灾怪使命灾怪啊
休息一会儿啊
休息会儿
再见