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改良
这是颠覆
而不是改良啊
如果真说改良的话
药物洗脱支架才是改良手段
可黄老谦虚的说自己的术式只是一种改良
这是老人家的谦词
DKcrush技术通过首次球囊对吻扩张
推开被挤压而封闭于边支开口的支架
并保证边支开口支架网眼的充分扩张
便于球囊顺利通过边支开口
以及在最终对吻时
导丝顺利从主支支架网眼进入边支
我通过一些模拟手段
对DKcrush术式做了一些测
可是认为已经比较完善
在座诸位看看还有什么缺点么
黄老很坦然的询问
缺点
邓明手捧保温杯
低下头抿了一口水
但是他的嘴唇没有离开保温杯
好像是要把保温杯吃进肚子里似的
我在喝水
没时间说话
邓明很清晰的表达了自己的态度
而张春芳主任和其他九幺二的副主任
带组教授也都沉默
短时间内
她们还没办法消化黄老的手术术式
就更别说什么改良
沈浪是最轻松的那个
他完全听不懂
但自己和全国顶级医生坐在一起
眼看着她们的一脸茫然并不比自己强
沈浪觉得特别有意思
这虽然不是八卦
可一旦有岁月的洗礼
以后说出去的话
不管讲给谁听
谁都会被震撼到
所以沈浪的八卦之火熊熊燃烧
不放过哪怕一个细节
见没人说话
黄老的目光落在周从文的身上
周从文
说两句
哦
那我简单说几句
周从文站起来
表情中带着少有的肃穆
他很明白一台新术式从研究到成型
要面对多少压力和苦难
上一世的系统手术室里
手术失败的模拟人可以证明这一切
流水一般耗尽的技能点
手术训练时间也能证明这一点
而自家老板天赋异禀
竟然通过大脑模拟手术就几乎把DKcrush术式做到几乎完美
这对周从文来讲是不可思议的
因为他太明白这其中的难度
老板威武
周从文心里默念了一句
这可不是拍马屁
周从文是真心这么认为的
黄老见周从文走到黑板前
微微一笑
嘿 周宗伟
你记住手术的过程了么
忘了一部分
沈浪眼前蓦然一亮
在他看来
这根本不是什么经典的crush手术的改良
而是金庸老爷子最经典的一个装逼
张三丰问张无忌
你记住了么
张无忌回答
我忘了一些
直到最后
张无忌全都忘记
然后战而胜之
沈浪身上的八卦之火熊熊燃烧
真是可惜呀
这一幕不要出现在这里该有多好
要出现在全国循环科医生的面前
在年会上
黄老问出这句话才是最合理的呀
开始忘了就好
原理很简单
人体解剖千变万化
不能拘泥
是
周从文点头
用笔在黑板上画了冠脉解剖结构图
老板 您说完
我想到了几个细节问题
抛砖引玉
请张主任看看
黄老的腰弯下去
背手弓腰
缓缓走回座位
把周从文留在台上
第一
从入路来讲呢
DKcrush以经桡动脉入路和六f指引导管下完成
但在复杂分叉病变
比如啊严重钙化和扭曲
建议使用七f或八f指引导管和股动脉入路来加强支撑
更容易完成手术
其实在实际情况下
能遇到边支开口角度异常
无法送入导丝的情况
当然 了
对于回旋支当作边支时呢
很少存在这样的问题
多见于对角支
如果对角支很大
开口有病变
就要考虑初始双支架技术
但是若导丝进不了边支
就无法完成任何的双支架技术
这时用的最多的呢
就是双腔微导管辅助下的反转导丝技术
周从文站在台上
手里拿着记号笔
在黑板上说自己对DKcrush术式的细节理解
他的表情专注认真
仿佛在做手术一般
原来是这样
类似的情绪在台下其他人的脑海里不断的冒出来
虽然黄老说的深入浅出
可是无数技术细节没办法在短时间内领悟
可周从文的讲解注重细节
基本都是在座的医生们没有注意到的事情
爷俩的话合在一起
完美的让人无言以对
周从文讲解的时间很长
足足过了三小时
黑板上已经没地儿画解剖图
没地儿写字的时候
他才放下手里的记号笔
大约就是这样
您看呢 老板
差不多
黄老一脸欣慰
他的欣慰在两点
自己的手术没什么问题
而周从文就听了一个大概
就能想到这么多的细节
还真是个有天赋的孩子呀
老板
要不要做两台手术磨一下
周从文站在黄老身边
微微弓着身子
黄老侧头看张春芳主任用目光询问
黄老
我们有类似的患者
正订制梯型支架
张春芳说着有些惭愧
经典的crush术式她也没掌握
遇到冠脉血管分叉的患者
张春芳只能选择最古老的t技术
所谓t技术呢
就是用一个特制的t支架
一举解决主干血管和分支血管的狭窄问题
其实这么做的效果是要比经典crush和黄老的DKcrush术式都科学的
但问题在于TT支架要要制成本高昂
时间漫长了
真能等到剃支架做好再做手术的人其实并不多
因为很多患者都在订制剃支架的时候去世
就算是活着
也有一部分患者病情出现了变化
订制的t支架没法用
所以张主任有点惭愧
手术在杂交手术室做
一旦有问题
马上开胸
我带全班人马守着
放心
藤菲羡慕的眼睛里都喷出火来
看着和沈浪一样
只不过一个是羡慕嫉妒的火焰
一个是八卦的火焰
真好啊
不用求人手术做呲了
自己直接开胸
要不然自己也学心胸外科手术
这个念头在藤菲的脑海里一出现
她怔了下
全即泪流满面
自己这是想什么呢
张友对自己的刁难阴阳怪气
这是难以弥合的矛盾
所以藤菲才会羡慕九幺二的氛围
羡慕黄老
邓明 张主任
有这么强大的心外科保驾护航
心脏介入手术能开展不起来
开什么玩笑
王老
那我亲自和患者交代病情
您准备做几台
藤菲哭的更加上心了
看看九幺二心脏冠脉血管分叉的患者
随随便便就一大堆
要不然张主任也不会这么问啊