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医路坦途
第一百六十三集
手术定在了周六的早晨
全国实行双休制度很久了
可医院永远都是周六正常上班
最多就是周六下午可以早点下班而已
手术定在周六早晨的意思啊
也是为了让各个科室能够全力配合
因为正常的工作日太忙了
现在是手术的高峰时期
手术开始
直肠癌
目前也只有手术才是唯一的一个根除的治疗手段
而这个手术啊
要多残酷有多残酷
特别是这种盆腔有转移的病人
摆好患者的体位
这个体位用专业的术语去描述很简单
膀胱截石位
怎么样去理解这个位置呢
其实啊
也是超级简单的
坐在马桶上的那个姿势
保持这个姿势
把人放倒平躺
那就是截石位了
张凡主刀
老赵一助
泌尿的主任
二助
老陈三助
这队伍算是高精端了
这种手术的助手
可不是只是上来拉钩吸血的
而是要能够拾遗补缺的
有时候还可以在关键时刻随时和术者交换身份的
所以几个人都在一起研究着最后的手术准备
消毒
由肛肠的高年资住院医消毒
张凡要亲自消毒呢
老赵不让
这个手术量不大
年轻医生啊
不能上台子
就让他们熟悉一下步骤
你呀
不能全部包揽了
来吧
坐一会儿
等一会儿有的站了
按照现在的科技发展
很多手术的时间其实已经大量的缩减了
一旦超过四个小时的手术
都算是高难度的手术了
手术室外
陈钧的孩子在妈妈的怀里含着自己的指头
用无辜的眼睛看着自己妈妈泪流的脸庞
孩子还小
什么事情都不懂
而赵均的父母已经躺倒起不来了
重大的打击让两位老人绝望了
本来健康的身体迅速的进入了卧床不起的状态
妈妈不哭
宝宝乖呢
宝宝不吃糖了
妈妈不哭
妈妈不哭
妈妈不哭
爸爸会好的
等会儿爸爸就出来了啊
泪水止不住的流着
陈燕这个时候已经没心思哭了
因为手术的时间很长
好多手术室的护士都留在科室帮忙
虽然不能上手术
可这个就是一种态度
一种愿意出力的态度
不时的
手术室内的消息就传了出来
健子
开始消毒了
别担心
张凡一脸的平静
胸有成竹的很
这是手术其他护士发来的信息
这个手术的消毒又和骨科的不一样
骨科呢
一般都是清洁手术
而这个算是污染手术了
消毒的要求更严格
无菌操作是外科的生命线
说的一点都不错
各种抗生素的发明
手术才大步的发展起来
肛肠手术
首先要用大量的蒸馏水冲洗冲洗直肠和会阴部
然后用硫柳汞酊消毒会阴的皮肤和黏膜
这个手术呢
也就是几种不多的术式
这些术式啊
全部是用国外的人名字命名的
这个手术残酷在哪儿
这里简简单单的说一说
残酷的地方在于切除的范围
首先腹部内呢
就从乙状结肠开始
连带着直肠全部
肠系膜下动脉周围的淋巴结
提肛肌
坐骨直肠内部的脂肪
肛管
肛门周围五厘米左右的直径的皮肤
看着文字
体会不出来这个手术的残酷
可是当这个手术做到切除完成这一步的时候
你站在病人的正面望下去
可以看到病人臀部原来肛门的地方成了一个大窟窿
一个牛
比牛肉面碗都大的一个窟窿
而且更可怕的是
这个窟窿里面什么器官都没有
从腹部上方看下去
直接就是把人体这一块的东西全部挖的干干净净
张凡拿着手术刀行到腹部旁正中切口
一点一点的进入
一点点的按照解剖组织开始进入
进入腹部啊
首先要探查
不管现代仪器发展的如何先进
术者的眼睛和双手摸到的是第一手资料
肝脏没有结节
张凡一边探查着腹部
一边把情况给其他的几个医生传递着
做手术的医生各有各的风格
张凡虽然自称是卢老的弟子
其实啊
他就学了一招慢
就是快
尽量的检查要仔细
做手术呢
更是要仔细
上腹部暂时未见明显异常
说完
张凡开始接下来的手术
湿盐水
纱布
张凡轻轻的说道
和张凡上手术台的器械护士精神高度的集中
不是张凡难缠
脾气不好
而是张凡做手术非常的集中
能不说话就不说话
所以护士不集中特别容易跟不上张凡的节奏
啪
护士和张凡手把手的传递着器械
这个手术传递东西啊
很有讲究的
最简单的一个
一定要确定对方抓住了才能放手
怎样确定呢
就是手把手的传递
用力量让对方感知
一点一点的切除
一点点的分离
时间呢
也是慢慢的流失
两个小时了
周边分离干净
已经把癌化的直肠分离了出来
老王轻轻的提起直肠
张凡用电刀慢慢的分离
手术室外
陈均年幼的孩子甜甜的睡在妈妈的怀里
脸上带着笑意
可能梦到了爸爸下班儿给他带着棒棒糖
陈均的妻子泪痕明显
可是已经没有眼泪了
算是真的心力憔悴了
下意识的抱着孩子
双眼无神的望着手术的绿色显示灯
张凡双手稳稳的切除着肿瘤
清扫着上下连行的淋巴
第一次和张凡配合的老陈
此刻也是无比的认真
张凡带给他的不仅仅是震撼
而是好像忽然有所感悟一般
如同一层蒙了好久的窗户纸
让张凡替他捅开了一般
眼前亮堂了很多
这就是外科的魅力
高手可以带着你去观望另一个世界
这也是外科体系师傅徒弟的重要性
四个小时
巡回已经轮换着吃饭去了
高强度的手术让老王不得不补充一点葡萄糖
喝完葡萄糖的老王看着张凡满眼的羡慕
羡慕的不是张凡精湛的手术
而是哪不知疲倦的年龄啊
肛肠部处理干净
手术要结束了吗
没有
这才是第一步
还要处理盆腔内部的泌尿系统
一点一点的继续处理
本来请来的泌尿科主任也没用上
当进行到泌尿系的时候
老李准备开口
结果张凡是一刻不停
直接继续的进行
张凡稳健的双手继续着手术
哪有要让位的意思呢
老李是一点不满的意思都没有
因为这个手术的难度
就算是他也未必能单独做下来
当张凡一刻不停地进行手术的时候
老李只有惊叹和佩服
这就是辗轧
当技术辗轧对方后
只要是搞技术的都会羡慕而不是嫉妒
这个时候没有人会去扯后腿
都是全力施展的帮忙
就是不能当主攻
可帮场子是一定的
而且是全身心的帮场子
这个时候的医生们没有平时的龌龊
没有利益和荣誉之争
搞技术的都有个门槛之说
行业不同
门槛高低难度不同
医疗行业的悲哀就是门槛是因人而异
只当它是个职业
混日子糊口的职业
那其实也简单
奋斗七八年
拿个执业证
可以在城市的犄角旮旯当个看感冒的医生
也能混一辈子
要是对它有信仰
那么悲催就来了
不管是内外科
旧有的知识还没有完全掌握
可新的知识已经接踵而至
年轻的时候
各种的想去奋斗
想去学习
各种的身不由己的去拼搏
当有一定的资格一定的履历的时候
人也老了
这就是技术宅的悲哀
宅在家里一天动
看动漫
玩网络游戏
这不是技术宅
这是宅男
去看一看三乙以上的医院里面的住院医生
女生还稍微好一点
看看男医生的专业书籍
一个人卫版的内外科
不翻破两三本儿
嘿
都算是不努力的
这就是医生没时间交往的原因了
特别是外科的医生
想要出头就必须肝
把所有科室这一块的解剖原理
病理全部都要搞清楚
而且还要熟记
做到指哪儿打那儿
看到一块器官的时候
脑海里啊
就要有它的神经血管结构构成的三维图
说着很简单
可这个要是用时间用心去积累的
做到这些的时候
一个医生啊
也到了三十多岁四十岁出头了
这还不够
接下来呢
就要不断的去练习
人体不是动物
不是汽车
随时有让你去练手的机会
所以医院的领导也很矛盾
着急着让医生早日成熟
可是又不敢放手去练习
只能老带新的慢慢的去熬
医院的平台加自我的奋斗努力
等经过住院总的经练以后
才能算是将将成熟
这个时候的医生啊
几乎都在四十岁过了
这还是一帆风顺的医生
如果考执业医的时候蹉跎个一两年进科室的时候棱角还未磨平
那么这个成熟的时间更是要往后挪
所以这个医院也是非常讲究个人人际的地方
办公室文化在这里更严重
做人有问题
本来阑尾已经做的非常成熟了
可就是没机会去做肠梗阻
原因在哪儿呢
不总结
不吸取经验
等想明白的时候
大好青春已逝
张凡比别人多个系统
靠着系统
靠着自己的努力
已经慢慢的脱离了这种文化的压制
天才
当一个天才已经出头后
在这个领域几乎就没有倾轧了
大家都不傻
当压不住的时候
何不顺风顺水的把他推上去呢
现在市医院对张凡就是这个情况
当手术做到泌尿系统的时候
泌尿的主任眼睁睁的看着张凡什么都不说的开始泌尿系统的手术
他不仅不反对
而且非常努力的去配合
生怕有一点点的怠慢
现在算是张凡收取成果的时候
收取这两年来的努力的成果
肿瘤切除后
手术进度就快了起来
张凡不说话
其他的人也不怎么说话
这就是一个风格
主刀不说话
配合的人员也不好意思说话
清扫血管
神经
淋巴
张凡清扫的非常干净
而且手术视野做的也非常清晰
三大高手全力配合
这个时候站在无影灯的角度看手术的视野
几乎看不到一丝丝血粼粼的感觉
也就是一片红
肌肉的鲜艳红
脂肪的亮白
说个比较形象的比喻
这个时候就是如同被放干了血的猪
切开了腹部的猪
和市场上肉案子上整片片的猪肉没什么区别
造瘘把
当张凡切除膀胱
把输尿管重新构建后
张凡轻轻的说了一句
这个话
如同电源开关一般
张凡说完了话
手术室死寂的环境突然鲜活起来了
张凡啊
等不等淋巴病检了呀
按照现在来说
清扫的范围是够了
需不需要再等一等了
普外的主任问道
不等了
我摸了一下
没什么问题
是正常的组织
张凡一边手术一边回答
这要是个其他年轻医生这么说呀
一定是会被赶下台子的
可张凡这么肯定的说
大家一点惊讶的样子都没有
这就是天才的待遇
毕竟一个已经出头的天才
在市医院还未出现过
张主任呢
不行来泌尿把
我也老了
你来呢
我帮衬你几年也就退休了
毕竟泌尿相对肛肠大一点
而且发展性也比肛肠强一点儿
泌尿的主任笑呵呵的说道
张凡去不去泌尿科他不知道
可这个话却是实实在在的是暖人心
不费钱的话呀