00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/aaff358a1a9e45f3355a6f0bc9274a12.mp3
点击复制
本字幕由天琴实验室独家AI技术生成
第1022 集
曹勇不由想起她喜欢偷偷放在他白大褂口袋里的糖
旁边的人能看见他帅气的嘴角情不自禁飞扬起来
自己的爱人若十分了解他的职业兴致
了解他的事业
如何不叫他心花怒放
如何不叫他更加喜欢
曹勇打趣着对这些海外同行们说了一句
需要我送给你们糖果吃吗
好促进你们怠息的脑子赶紧动起来
电话线对面那群人马有点被气得哭笑不得
鲁德曼教授更是直接喊道
曹医生
不是他们动不动脑子
而是他们很清楚自己的脑子想不出来这种推算
对于对方的话
曹永不苟同
临床医生做事情绝对不可以天花乱坠、天马行空的乱想幻想
学霸解题是需要基础性知识作为打底的
对目前问题的思考脉络
他们现场团队是有理论依据的
如谢同学说的是以大脑机制在做支撑
只是现在做的推算路径会在上面的理论中再找寻更详细的点去执行磁共振、CT 等检查已指出
患者
肿瘤大致划定在哪个区域
医生无论在术前或是术中找寻肿瘤
扩切范围定是以肿瘤区域为中心
往外一层一层扩大化去找
这样的扩张方式一种路径为显而易见最容易的纯空间扩张
不考虑其他
只考虑与肿瘤空间相挨的空间区域
这是外科手术中最常用的扩切方式
放在神经外科的话
只单纯以纯空间扩张为论是不太可行的
因为神经外科手术更重要的是尽可能的保住患者的正常生理功能
在基于音乐与大脑关系的基础研究成果显示
音乐活动为整个大脑组织皆有参与
可以看成是所有大脑组织都可以接受音乐刺激
若抽象为数学理论来说
两者为充分非必要条件关系
这些二维化抽象演算是宋医生的能力
谢同学并没有耍弄现场任何一个人
只要听他仔细说
每个字都知道
海外同行们意味着他们之前太傲慢
导致先入为主
根本没有想过
没有好好的听他讲
曹勇在抛砖引玉下
脑内情绪与行为异常关系密切的有边缘系统
以及与它广泛存在联系的周围结构
这个算是神经外科基础
不需要他过多解释
曹师兄的话像点石成金
学渣魏同学缩圆了嘴巴
这个惊叹
更多的是对于曹师兄本人
曹师兄号称手感王
据说脑子思维没能比得上谢同学和宋猫
可现在听起来
曹师兄早摸到谢同学和宋猫的脑子了
不想想谁是谁的老师
谁是谁的上司啊
谁曾经指导过谁的博士毕业论文
这两个人在各个科室
龙科在一起时仅在肝胆外以及神经外
陶智杰
金牌教师带徒弟主要是教学做医生的为人
从神经学角度上可以说是教理智脑
以医生专业精神拘束情绪脑
海外大牛的脑子被刺激下开动起来
看起来你非常了解他们呢
曹医生
曹勇忽然意识到自己话过多
闭住了嘴
坐在他旁边的佟医生再向他望了一下
你有什么秘密没有再说出来
没
秘密
秘密被挖出去
岂不是要被挖人
曹勇沉默以对
他越沉默
众人越起疑心
不说
佟医生在瞪酷眸电话对面一路用嘴巴说话指导的几位海外医生忽然改变态度
拿起笔刷刷刷在纸上写东西了
医学以解剖学为基础
外科医生要给人体动手术的
凡是先画画解剖图
分析解剖关系
既然有人提示版为边缘系统
画边缘系统
魏学渣灵机一动
拿起笔想去抄宋同学的笔记
可一看那鬼画符
画的啥
宋学霖褐眸里的光是淡漠的
转了转我们两个人的笔记
你这种学渣能看得懂
我们是你这样的白痴吗
天才的笔记只能是鬼画符务
参考谢同学头个轮科的科室记笔记记成的样子几乎被所有老师笑
只有谭老师这个大牛毫不嫌弃鬼画符
竟然亲自给谢同学的鬼画符笔记批改
魏同学大口大口喘了会儿气
必须尾随耿同学刚才的话对潘同学说
打败他世火
需要钱我出
听到后面这句话
耿同学立刻回身搭住魏同学的肩膀
让他闭嘴
求求了
不要再丢人现眼
会被那只猫笑死的
潘世华的眼睛仰视天花板
不怕神对手
只怕猪队友
摸不了宋猫和谢同学的脑子
好在摸脑子远不止他
魏同学一个竖起耳朵
魏尚泉同学
听到连线海外大牛们摸人脑子的声音了
收集信息
大牛们说
第一手现场收集信息的渠道
由于他们身处海外
不具备条件
而这个据他们推测应该至关重要
这次不止
曹勇说
佟医生也不愿了说他们
信息有同步过给你们的
不要随便找借口
海外同行们没找借口
我们是想说你们路子有些对
总算是打脸打到这群人稍微愿意改口了
收集信息首先要做确定的是目标
不要小看如何在一个病人身上准确的收集信息
因为往往临床上的误诊漏诊很多部分原因都来源于这信息收集错误
术前讨论会上
谢同学对这个病人的理论推定为脑膜瘤刺激颅咽管瘤
他的结论有没有道理
现在从这个音乐刺激到的回路症状表示有正确的迹象在支撑他的话
音乐刺激让患者表现出手部癫痫症状
是临床上常见的丘脑原发性异常放电是可以比较能说明患者神经回路首发病因是脑膜瘤为主
而非颅咽管瘤为主
海外专家再问其他因素
意思是临床上单一原因致病非常罕见
比如同样是感冒
有的人发作成大病
有的小病
肯定有其他因素混合导致这样天差地别的结果
这个患者发病是同等理由
颅咽管瘤不是说所有的颅咽管胚胎残留组织的人全会长成颅咽管瘤
像这种胚胎残留组织后来长成瘤体的病人
多多少少是有其他因素刺激其成长的
追溯这些病人详细的病因排列
临床医生要尽可能收集一切有效信息
只要经过简单的问诊
不难发现
这个病人的职业是他人生最重要的组成部分
了解他的职业特点
成为医生找寻病人病因的最重要的工作
他说过
鲁德曼教授承认自己记忆起来病人在现场吐露的真实心声
病人把不喜欢的事做到完美
当真是好事情吗
回顾林佳音当时说自己不喜欢舒曼的口气
真就是不喜欢
多少人赞美他拉的好
也没能改变这种他不喜欢所谓心灵鸡汤里的成功人士秘诀必须分开来看的
有的人是原先不喜欢
做出成就感后
久而久之变成喜欢
不能叫做100%做的是自己不喜欢的事
另一种是像林佳音
真的是100%一直在做不喜欢的事
边缘系统三条回路里头
多次重点涉及到杏仁核和海马
杏仁核正好是掌管人类个体喜恶的老爷
海马则记住了杏仁核的喜恶信息
个体每次遇到不喜欢的事物
这两个东西立马起效
让人去闪避讨厌的事
为情绪脑的重要组成部分了
新皮质理智脑经过职场训练后会使劲的压制杏仁核的不喜欢信号
让人在职场上完成自己不喜欢的事
一次、两次、三次
理智脑真的能改变掉杏仁核厌恶的信息吗
答案在我们古人的成语里头已经有了
叫做本性难移
所以说
那种原先所谓的不喜欢
久而久之变成喜欢
在杏仁核里头不一定是完全的真不喜欢
强迫一个人长年累月去做不喜欢的事
会有什么样的结果
肯定是让人不高兴
让人情绪低落
这些事实靠表面去掩盖
那是纸包不住火
一旦有机会
会让人吐实话
像林佳音会立马就说出来
人糟糕的情绪容易致病
说肠道是情绪的晴雨表
其他器官何尝不一样
情绪脑与理智脑常年打仗不止
出个毛病太理所当然
所以
鲁德曼教授等几位海外同行承认自己的部分落败
现场医生第一时间对这个病人的判断有依据收集信息
目标方向现在看来是对路的
这些在今晚的实验中得到部分验证
不能否认这不是单纯从CT 片、磁共振能看出来的
我知道你们想做什么
鲁德曼教授说
海外顶尖大牛从来是不能糊弄的
其实已经基本摸到现场医学团队在走的医学路线
综上所述
今晚实验前是这样的
和病人接触
病人职业特点构成其大脑特殊结构特点
包括职业音乐大脑以及过于职业素质引发的发病大脑
初步推测
脑膜瘤为重心
只有这个瘤切除到最干净
可以避免复发的可能性
重点放在观察边缘系统
力求找准出问题的神经回路
为未来手术中哪些切
哪些可以不切提供线索
采取音乐刺激
印证求证
承上启下
有了
以下的现场实验步骤是谢同学之前给现场的人解释过的
让病人弹三首与病人发病因素紧密相关的乐曲
收集信息
同步验证上面初判的方向有没有基本错误
从上一步收集到的信息里头提取出有效信息
主要是能刺激到病人发作的音乐因素
写成刺激乐谱
用刺激乐谱验证病人是否为医生判断出来的哪里生病
对于对方的这些解析内容
曹勇和童医生不会完全否认
他们是知道的
学术争锋永远就像辩论赛
结果只能是一轮接一轮的在双方激烈交锋中进行
不是说这一轮我方被你方打脸
对方就会完全臣服
不再挑出你这方的错误与疏漏